Есть ли нерв в молочных зубах и как его удаляют

Содержание:

Есть ли нерв в молочном зубе? Когда удаляют пульпу и как проводится процедура, если в кресле ребенок?

Многие родители сомневаются, есть ли в молочных зубах нервы. Некоторые даже уверены, что их там быть не может. Но это большое заблуждение, поскольку строение временных элементов мало чем отличается от анатомии взрослых постоянных резцов и моляров. Несмотря на то, что во время смены прикуса малыши практически не испытывают болезненных ощущений, нервы и корни в их зубах все-таки есть. Просто к нужному моменту они самостоятельно рассасываются. Пока же этот момент не наступил, пульпа (нервно-сосудистый пучок) полноценно выполняет все свои функции, поэтому ее воспаление требует срочных мер. Подробнее о том, имеют ли молочные зубы нервы и удаляют ли их при развитии патологических процессов, читайте далее в статье.

Есть ли нервные окончания в молочных резцах и молярах

Отвечая на вопрос о том, есть нервы в молочных резцах или нет, важно сразу сделать акцент на том, что их строение идентично взрослым зубам. Их структура также предполагает наличие эмали, дентина и пупы. Отсутствие боли при их выпадении во время смены молочного прикуса вполне объяснимо – к этому моменту корни временных единиц рассасываются, а нервы теряют жизнеспособность.

рассасывание
На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

Формирование зачатков временных элементов начинается еще до появления малыша на свет. На этом же этапе появляются нервные окончания, но процесс их развития продолжается и после рождения ребенка. После прорезывания и дальше накапливаются минералы, происходит рост коронковой части и развитие корневой системы. Приблизительно к 2 годам жизни у ребенка появляется полный комплект молочных зубов. Спустя некоторое время, примерно к 5-6-летнему возрасту, их корни начинают постепенно уменьшаться в размерах и атрофироваться. Появляется подвижность, приводящая к выпадению.

Многие родители задаются вопросом о том, нужно ли удалять нервы из молочных зубов. Ответ будет категоричным: при наличии показаний проводить депульпацию нужно обязательно. Иначе патологический процесс может серьезно отразиться на состоянии зачатков постоянных элементов.

Анатомия временного зуба у ребенка

Речь идет о полноценном костном образовании, питание которого осуществляется посредством многочисленных микроканальцев – за счет этой взаимосвязи укрепляются твердые ткани. Структура выглядит следующим образом:

  • коронка – видимая часть, покрытая эмалью,
  • дентин,
  • пульпарная камера – пульпа или нервно-сосудистый пучок,
  • корневая система.
зуб
На фото показано строение зуба

Эмаль, покрывающая временные резцы и моляры, значительно более хрупкая и тонкая, нежели у взрослых. Далее следует дентинный слой с сетью микроканальцев, ведущих к пульпе – именно она обеспечивает питание всех окружающих тканей. Она пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, а ее воспаление приводит к появлению сильной пронизывающей боли. Также следует напомнить, у детей вырастает всего 20 временных элементов: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров.

Связаны ли нервы молочных и постоянных зубов

Есть такое распространенное заблуждение, что нервы молочных и постоянных зубов тесно взаимосвязаны друг с другом. У экспертов в области детской стоматологии на этот счет однозначное мнение – после того, как удаляют нерв из временного резца или моляра, никаких проблем с состоянием постоянных зубов не возникает. Тем не менее, запущенный патологический процесс с высокой долей вероятности негативно отразиться на здоровье постоянных зачатков, поэтому любые стоматологические заболевания в детском возрасте нужно лечить вовремя.

В каких случаях детям удаляют пульпу – веские причины

Прямым показанием к удалению пульпы является воспаление нерва и разгерметизация дентина. К такому состоянию могут привести следующие факторы: кариес, переходящий в пульпит, травма вследствие удара или падения, периодонтит.

Стоит учитывать, что кариозные процессы в детских зубах развиваются значительно быстрее. При распространении патологического процесса на пульпу обычно появляется сильная боль. Очаг воспаления может привести к стремительному инфицированию близлежащих тканей, а дальше костных структур и всего организма.

кариес молочных
Пульпу могут удалить при глубоком кариесе

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев пульпит становится закономерным следствием запущенного кариеса. Патогенные микроорганизмы провоцируют сильное воспаление, постепенно разрушают сосуды и нервные окончания в пульпе. С таким диагнозом медлить нельзя – нужно срочно показать ребенка к стоматологу.

«У сына был пульпит, 5 лет. Причем кариес пошел с внутренней стороны, поэтому сразу не заметила черного пятна. Очень быстро перешел в воспаление нерва, а там уж ничем не спутаешь. Ребенок посреди ночи такой крик поднял, мы бегом в дежурку. Пришлось полностью удалять. Врач сказала норм, все равно скоро бы поменялся. Но сколько ж нервов потрачено!»

Tina K., из переписки на форуме woman.ru

Периодонтит представляет не меньшую опасность, поскольку в данном случае инфекция распространяется по тканям в области шейки зуба, примыкающей к десне и корням. Если запустить этот процесс, в дальнейшем могут появиться сложности с прорезыванием постоянных единиц. Так, к примеру, уплотнение может спровоцировать искривление роста постоянного резца. Поэтому реагировать нужно быстро, не дожидаясь острых симптомов, и уж тем более смены молочного прикуса.

пульпит
Если проблему не решить, то это может привести к сложностями с постоянными зубами

Как проводится процедура депульпации

В рамках лечения пульпита в стоматологии нерв чаще всего убивают и извлекают, хотя в некоторых ситуациях возможна лишь частичная депульпация – здесь все строго по показаниям. Врачу потребуется рентген-снимок, чтобы оценить степень распространения воспаления и определить дальнейший план действий.

Если будет решено удалять пульпу, то после всех подготовительных мероприятий будет проведена процедура депульпации. Под местным обезболиванием или с дополнительным проведением седации врач вскроет зуб, удалит все пораженные ткани и извлечет нервно-сосудистый пучок. При необходимости прочистит каналы и проведет дополнительную антисептическую обработку. Далее следует этап пломбирования. Может потребоваться контрольный рентген-снимок, чтобы специалист убедился в отсутствии очагов воспаления или возможных допущенных ошибок.

пульпит лечение
Такое лечение проводится под анестезией

В некоторых случаях фиксируется временная пломба с лекарственным составом. По истечении установленного времени врач заменит ее на постоянную. Для пломбирования используют особые мумифицирующие составы, которые оказывают дополнительное обеззараживающее действие и защищают от инфекций. Только сам материал не отличается долговечностью, но должен продержаться до момента смены прикуса.

Передний или жевательный зуб после депульпации считается мертвым – он не будет реагировать на температурные перепады и кислотно-щелочные воздействия. Тем не менее, он станет еще более хрупким и в скором времени может начать разрушаться.

Какие осложнения могут появиться уже после лечения

Лечение хрупких молочных зубов всегда связанно с определенными рисками. Даже обычное пломбирование кариозной полости из-за неверных действий врача может привести к повреждению нерва и его воспалению. Что касается депульпации, то с современными анестетиками и тем более под седацией процедура проходит совершенно безболезненно для малыша. Возможные негативные последствия связаны лишь с низкой компетенцией врача или его недостаточной опытностью. Ниже перечислены симптомы, прямо указывающие на то, что процедура была проведена неправильно:

  • ноющая боль, которая не проходит в течение длительного времени,
  • разрушение или выпадение пломбировочного материала,
  • признаки воспаления десны – покраснение, отечность, болезненность, кровоточивость,
  • инфицирование внутренних тканей с нагноением.
боль
После лечения может возникнуть ноющая боль

Такое может случиться, если стоматолог плохо обработал антисептиком пораженную область, в результате чего произошел рецидив воспаления. Для исправления ошибки придется повторно вскрыть коронку, изъять пломбировочный материал и провести глубокую чистку с удалением всех пораженных тканей. Дискомфорт также может быть связана с неправильной отшлифовкой цемента пломбы, из-за чего в местах сцепления появляются трещины и сколы. В такой ситуации сильно повышается риск разрушения коронковой части и проникновения патогенных микроорганизмов под эмаль.

Еще одна возможная ситуация – перелом корня, что обычно становится следствием неумелой работы инструментами. Близко расположенные к основанию десны корни часто ломаются, поэтому такой дефект не поддается восстановлению – зуб придется удалить. Иногда возникает сдавливание корней, из-за чего происходит постепенное отмирание нервов и сосудов, не способных под таким давлением полноценно выполнять свои функции1.

Лечить молочные зубы нужно вовремя, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, которые также могут отразиться на состоянии постоянных зачатков. Поэтому детские резцы и моляры нуждаются в тщательном уходе и повышенном внимании. Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка, а также посещать детского стоматолога не реже двух раз в год, а если есть проблемы – лучше каждые 3 месяца.


1Гажва, С.И. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении осложненного кариеса, 2008.

2 комментариев в “Есть ли нерв в молочных зубах и как его удаляют
  1. Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 4.5 года. Судя по всему у него глубокий кариес на одном из передних резцов, верхнем. Переживаю, что он перейдет на постоянный зуб. Есть ли такая вероятность?

    • Добрый день, Анна. Случаи глубокого кариеса в детской стоматологии встречаются не так уж часто, что объясняется малой плотностью эмали. Чаще всего кариес довольно быстро переходит в пульпит, поскольку патологический процесс практически моментально переходит на пульпу, то есть нерв. Если игнорировать проблему, она, безусловно, отразиться на зачатках постоянных резцов. Погибший нервный ствол может спровоцировать формирование патологического очага на верхушке корня, а он расположен в непосредственной близости от зачатка постоянного резца. Это может повлечь за собой некариозные дефекты эмали и другие патологические изменения. Поэтому лучше как можно скорее отвести ребенка на прием к стоматологу.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.