Циркониевые коронки

26.02.2019
Содержание:

Коронки из диоксида циркония – сочетание прочности и безупречной эстетики

Циркониевые коронки представляют собой более эстетичный вариант протезирования, чем металлокерамические конструкции. Из чего их делают? Для создания изделий используется особый материал – диоксид циркония (ZrO2), который в несколько раз прочнее керамики и фарфора. Об особенностях и отличительных характеристиках протезов для зубов из циркония поговорим далее в нашей статье.

Коронки из диоксида циркония
Красивая улыбка — залог успеха

На заметку! Цирконий или циркон – это металл, а вот диоксид циркония уже нет. Диоксид имеет белый цвет, он невероятно прочный. Именно из него создаются зубные протезы, поэтому правильное их название – «коронки из диоксида циркония», хотя вариант «циркониевые коронки» тоже допускается.

Диоксид циркония – что это такое

Этот диоксид часто называют «белым золотом». Сегодня он активно используется для создания искусственных коронок. Чем он отличается от остальных материалов для протезирования? По своим основным характеристикам максимально приближен к натуральным тканям зубов – имеет такой же естественно белый цвет, отличается легкой прозрачностью и повышенной прочностью. Чтобы понять, как выглядят циркониевые протезы, посмотрите на фото до и после лечения.

Фото до и после установки коронок из циркония
Фото до и после установки коронок из циркония

Срок службы таких изделий составляет больше 20 лет. Важно также обратить внимание, на их фиксируют. Материал успешно себя зарекомендовал как при реставрации одного или нескольких зубов, так и в области протезирования на имплантах (в виде одиночных коронок или в составе ортопедических конструкций). Перед установкой может потребоваться незначительная обработка опорных зубов. В данном случае то, как обтачивать зубы, решает лечащий врач. Но, как правило, под такие конструкции сильно стачивать ткани не нужно, потому что цирконий за счет своей прочности позволяет создавать очень тонкие протезы.

Важно! Как объясняют эксперты в области протезирования, отсутствие металлического каркаса в конструкции циркониевых коронок позволяет делать их максимально похожими на натуральные зубы. И эстетические показатели ничуть не уступают цельной прессованной керамике.

Технология изготовления

Цирконий тяжело поддается ручной обработке, поэтому в процессе изготовления изделий используется специальное оборудование. Разберемся, как создают и как ставят такие коронки.

Технология CAD позволяет спроектировать модель будущего протеза на компьютере, а аппаратная часть CAM предполагает его выточку из цельного куска материала. Процесс установки и проработки конструкции включает в себя следующие этапы:

  1. для начала специалист проводит визуальный осмотр полости рта пациента, после чего снимает слепки челюстей, которые затем направляются в зуботехническую лабораторию. Там они сканируются. Если клиника очень прогрессивная, то слепки могут и не сниматься – сканируется полость внутри рта,
  2. профессиональный ортопед создает в специальной программе виртуальную модель челюсти и коронок. Такой подход позволяет свести к самому минимуму любые риски допущения ошибок со стороны специалиста,
  3. далее программа передает данные на станок, который путем фрезеровки формирует протез. После этого изделие подвергается термической обработке, за счет чего приобретает повышенную прочность. В некоторых случаях каркас облицовывают керамическим слоем,
  4. перед установкой зуб подвергается незначительной обточке – препарирование в данном случае позволяет добиться плотного прилегания конструкции и ее надежной фиксации. Для закрепления изделия используется специальный цемент.

Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли снять коронку самостоятельно и как это сделать. Извлекать конструкцию без профессиональной подготовки ни в коем случае нельзя! Сделать это правильно и без риска развития неприятных последствий может только профессиональный дантист.

Виды коронок из диоксида циркония

  1. классические составные – конструкция состоит из двух частей. Внутренняя часть выполняет функцию каркаса, создается путем фрезеровки заготовленных блоков. Чем дальше покрывают заготовку? На ее поверхность послойно наносят фарфоровую массу. Таким образом, изделие получает прочное основание и эстетичный внешний вид,
  2. цельные – создаются из монолитного блока без керамической облицовки, предназначены для установки в дистальных отделах, потому как не могут обеспечить достаточный уровень эстетики для зоны улыбки.

Подробнее о CAD/CAM методике

Лечение предполагает воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации – для этого в современных стоматологических центрах специалисты используют особый внутриротовой сканер. Созданная в программе трехмерная модель повторяет все изгибы и особенности просканированной области, позволяя таким образом максимально точно спроектировать форму будущего изделия, без малейших неточностей и отклонений. Перед установкой нужно обточить зуб и решить, можно ли ставить изделие с керамическим покрытием или лучше обойтись цельной, более прочной конструкцией.

CAD/CAM
Воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации

Далее на современном высокоточном фрезеровочном станке создается коронка. За основу берется трехмерная модель монолитной конструкции или каркаса. Материал подвергается воздействию высоких температур, благодаря чему приобретает дополнительную прочность. После нанесения фарфора требуется повторный обжиг.

Чем особенны цельные конструкции

Это очень прочные и надежные изделия, они успешно справляются даже с повышенными нагрузками, не склонны к истиранию, имеют близкий к натуральному оттенок. Единственный минус – они совершенно не походят для реставрации фронтальной группы, и связано это главным образом с эстетикой. Варианты с керамическим покрытием выглядят натурально, а полупрозрачный материал делает их практически неотличимыми от живых зубов. Монолитные изделия характеризуются молочным оттенком, но не обладают необходимой степенью прозрачности, чтобы выглядеть естественно.

Нужно заметить, что монолитные изделия, устанавливаемые на импланты, также обладают рядом весомы преимуществ. Они являются более прочными и надежными. К тому же со временем плотность контакта фарфора основой заметно ослабевает, что в итоге приводит к повышенному риску повреждения материала, его частым сколам.

Показания к установке

  • восстановление целостности передних зубов,
  • установка коронок на жевательные зубы,
  • фиксация протезов на имплантах,
  • высокие требования к внешнему виду,
  • аллергия на металлы,
  • воспалительные процессы в тканях десен в острой фазе,
  • бруксизм – непроизвольное сильное сжатие челюстей во время сна,
  • выраженная чувствительность эмали, повышенная стираемость.

Ограничения в использовании коронок из циркония

Так как протезы из циркония характеризуются естественным внешним видом, они довольно часто применяется для реставрации передних зубов, что требует от врача высокого уровня мастерства. Поэтому единственным противопоказанием в данном случае будет обращение к специалисту с недостаточным уровнем квалификации. Легкая прозрачность помогает материалу адаптироваться под натуральную эмаль и не выделяться1.

Какие есть плюсы и минусы

Такие модели характеризуются множеством весомых преимуществ, среди которых отдельного внимания заслуживают следующие особенности:

  • высокая эстетика: оттенок и степень прозрачности материала позволяет добиваться впечатляющих эстетических характеристик,
  • плотное прилегание: для создания изделий используются современные станки и передовые компьютерные технологии, благодаря чему специалистам удается минимизировать риск проникновения вредоносных бактерий в щели между верхушкой искусственного зуба и его опорой,
  • отсутствие риска развития аллергии: многих волнует вопрос касательно того, может ли быть аллергия на цирконий – материал отличается абсолютной инертностью, а потому любые аллергические реакции исключены,
  • прочность и надежность: свойства материала позволяют создавать из него даже очень длинные мостовидные протезы с гарантией срока службы от 20 лет и более,
  • отсутствие разрушения соседних зубов: цирконий прочный, но не настолько, чтобы приводить к чрезмерному давлению на противоположную челюсть, как, например, чистый металл,
  • защита от деформации: изделия прекрасно сохраняют свою изначальную форму и цвет даже при довольно длительной эксплуатации.
Прозрачность коронки
Прозрачность коронки

Сегодня практикующие специалисты выделяют всего один весомый недостаток – достаточно высокую стоимость. С другой стороны, такой минус вполне компенсируется продолжительным сроком службы, качеством, прочностью и естественным внешним видом.

Основные недостатки материала

Очевидно, что рассматриваемый материал обладает массой важных достоинств. Однако есть у него и некоторые недостатки. Давайте рассмотрим их чуть подробнее.

1. Спорная эстетика (передние зубы)

Часто можно встретить информацию о том, что рассматриваемые конструкции обладают высокими эстетическими характеристиками и успешно применяются для реставрации зоны улыбки. Но по мнению части пациентов, у материала меньшая степень прозрачности, поэтому визуально он выделяются на фоне натуральной эмали. Некоторые отмечают неестественный молочный оттенок, и в этом случае спасти ситуацию поможет фарфоровая облицовка.

2. Риск повреждения керамического покрытия

Мы уже отметили впечатляющую прочность материала, но вот фарфоровая облицовка значительно снижает этот показатель. Подверженность сколам – именно этот недостаток считается одним из главных минусов подобных конструкций. По этой причине для реставрации жевательных зубов выбирают цельные изделия с повышенной прочностью, но невысокой эстетикой.

3. Повышенная стираемость зубов-антагонистов

Такие изделия характеризуются повышенной устойчивостью к истиранию. Но в этом случае под удар попадают зубы-антагонисты, расположенные на противоположной челюсти. Поэтому пациентам с патологической стираемостью эмали нежелательно отдавать предпочтение данному виду протезирования.

Приблизительные цены на лечение

Стоимость циркониевых коронок довольно высокая, однако она вполне оправдана, ведь материал обладает множеством весомых преимуществ и очень длительным сроком эксплуатация. Отвечая на вопрос, сколько стоит данный вариант протезирования, важно учесть такие факторы, как подготовка к процедуре, выбор конкретного вида коронки и ценовая политика стоматологической клиники. Так, стоимость фиксации изделия на один зуб составит приблизительно 17 тысяч рублей, а вот установка циркониевой коронки на имплант может обойтись в сумму от 25 до 35 рублей.

Циркониевая коронка на имплант

Сразу нужно заметить, что в настоящее время в современной дентальной имплантологии активно применяется два основных метода вживления имплантов – классический двухэтапный (лечение от 3 до 6 месяцев) и одноэтапный с немедленной нагрузкой (результат в течение 1 недели). Если речь идет об одиночных реставрациях в области передних зубов, то оптимальным вариантом будет классическая имплантация с возможностью коррекции десневого края – очень важное условие для эстетики улыбки. Еще один предпочтительный метод предполагает одномоментное удаление и вживление искусственного корня с возможностью моментального протезирования – проводится по показаниям.

В том случае, если встает вопрос об установке протеза на всю челюсть, то здесь также стоит отдать предпочтение цирконию, а вот в качестве методики вживления имплантов лучше выбрать один из одноэтапных протоколов. Имплантация по данной технологии позволяет получить быстрый результат и зачастую отказаться от предварительной костной пластики.

Всю подробную и самую актуальную информацию про одноэтапные протоколы имплантации читайте в нашей специальной статье >>>

Сначала фиксируется титановый стержень, на него – абатмент. Коронка может быть установлена на цемент или посредством винтового крепления. Второй вариант является более предпочтительным, поскольку оставляет возможность «разобрать» конструкцию, снять изделие и заменить его при необходимости. Фиксация на цементной основе, в свою очередь, позволяет добиться анатомически правильного положения изделия.

Диоксид циркония или металлокерамика – что выбрать

Перед выбором материала для протезирования пациенты сталкиваются с непростым выбором: что лучше выбрать – цирконий или металлокерамику, и чем они по сути отличаются друг от друга. На самом деле конструкции с металлической основой и фарфоровой облицовкой во многом уступают цельным изделиям. У последнего в разы выше показатели прочности, внешний вид ближе к естественному, и цвет практически не изменяется, в то время как у металлокерамики со временем начинает проступать металл. С другой стороны, одно из главных преимуществ последней заключается в стоимости – она стоит около 10-12 тыс. рублей, в то время как конструкция из циркония обойдется от 17 до 20-35 тыс. рублей на имплант. Окончательный выбор делает пациент, разумеется, по согласованию с лечащим специалистом.

Коронки из диоксида циркония
Коронки из диоксида циркония

Как правильно ухаживать за полостью рта после лечения

Процесс привыкания к новым искусственным зубам проходит постепенно. Важно строго следовать рекомендациям врача. Согласно некоторым отзывам, пациент может столкнуться с повышенной чувствительностью эмали во время употребления слишком горячей или холодной пищи и напитков. Чтобы минимизировать дискомфорт, следует правильно ухаживать за полостью рта и придерживаться следующих правил:

  • на некоторое время ограничить употребление твердых продуктов,
  • обеспечить тщательный уход за полостью рта, основываясь на предписаниях врача,
  • при наличии бруксизма рекомендуется надевать на ночь специальную защитную каппу,
  • полоскать рот противовоспалительными средствами или травяными отварами.

Полоскание

Как правило, дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько дней после установки коронок. Постепенно пациент возвращается к привычному образу жизни.

Сколько служат изделия из циркония

Коронки из циркония довольно прочные, а потому срок их службы составляет более 20 лет. Однако в ряде случаев он может быть сокращен по причине разрушения опорного зуба или некачественного ухода за полостью рта. Несмотря на такие высокие показатели износостойкости, с искусственными зубами следует обращаться бережно и аккуратно. При условии соблюдения базовых правил гигиены и регулярного проведения профилактических осмотров в кабинете специалиста такие коронки прослужат вам не один десяток лет.

Отзывы пациентов

«У меня на нижней челюсти стоит металлокерамика, и вот на верхнюю недавно поставил цирконий, так как он выглядит лучше. Разница в привыкании колоссальная, сразу скажу. Мне установили на металлические вкладки, привык к ним очень быстро. Никаких неприятных ощущений не испытывал, зубы сели как влитые. Что касается того, может ли быть на них аллергия, тут точно не скажу. Вроде никаких реакций быть не должно, но в моем случае есть металл, поэтому этот вопрос стоит уточнить у врача»

Дмитрий_0903, г. Москва, фрагмент сообщения на тематическом форуме

«Мне недавно тоже цирконий вместо металлокерамики установили. Сразу скажу, что смотрится значительно лучше, более натурально. В остальном, никакой ощутимой разницы пока не заметила. Операция прошла успешно, привыкание никаких хлопот не доставило. Мне кажется, тут многое от врача зависит. Кстати, доктор мне пообещал, что они будут куда прочнее и долговечнее керамики, так что поживем – увидим»

Ирина К.Б., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Циркониевые коронки: фото до и после установки

коронкиВидео-отзыв пациентки о протезировании всех зубов и базальной имплантации


  1. Георгиева О.А. Выбор материала для реставрации зубов у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, 2000.