Зачем проводить перебазировку зубных протезов?

Надежная фиксация протеза – крайне важное условие для полноценного функционирования всей зубочелюстной системы. Ну и, конечно же, комфорта. За любыми искусственными зубами нужно ухаживать – чистить, регулярно показывать стоматологу-ортопеду. Это как с машиной – важно проводить регулярное техобслуживание для того, чтобы авто исправно работало. Так и с протезами – периодически нужно их корректировать или перебазировать. Разберемся, зачем это делать и как часто нужно проводить процедуру.

Какие протезы требуют коррекции

Основная цель данной процедуры заключается в улучшении плотности соприкосновения аппарата с тканями полости рта, а также в восстановлении физиологически правильного смыкания челюстей. Таким образом, перебазировка позволяет обеспечить рациональное распределение давления на слизистую оболочку.

Перебазировка проводится у съемных конструкций, а также условно-съемных, которые фиксируются на имплантатах (в основном речь идет о протоколах немедленной нагрузки, когда конструкция ставится сразу после вживления имплантатов). Все остальные протезы надежно фиксируются и в их правке нет необходимости.

Для чего нужна перебазировка протеза

Как отмечает К. Дортен, профессор стоматологической школы при Мичиганском Университете, фиксация съемной ортопедической конструкции представляет собой важный аспект процедуры восстановления зубного ряда. Ссылаясь на собственный исследовательский и практический опыт, специалист утверждает, что от качества фиксации во многом зависит длительность адаптационного периода. Если изделие держится во рту не достаточно хорошо, следует как можно быстрее обратиться к специалисту для коррекции.

Таким образом, перебазировка или корректировка съемного протеза нужна в следующих ситуациях:

1. дискомфорт после установки: если после фиксации конструкция доставляет пациенту определенные неудобства, протез натирает или мешает во время разговора, то требуется его перебазировка,
2. ошибки, допущенные при проведении протезирования, например, на стадии снятия оттисков или формирования модели из гипса. В некоторых случаях низкое качество фиксации ортопедической конструкции может быть связано с неточностями в базовой модели, на основе которой изготавливается сам протез. В таких ситуациях корректировки может быть не достаточно – придется заново переделывать конструкцию,
3. плохая фиксация, которая возникает из-за атрофии челюстной кости и проседания костной ткани. Естественно, кость вместе с десной проседают неравномерно, поэтому где-то на слизистой образуются бугры, где-то, напротив, углубления. Такой неровный край приводит к тому, что протез прилегает не плотно и конструкция становится подвижной,

4. естественное растяжение конструкции: в данном случае возможность перебазировки протеза напрямую зависит от материала, из которого он выполнен. Однако в ряде ситуаций исправить такое положение дел уже невозможно (например, при наличии нейлоновых протезов). Поэтому единственным вариантом решения проблемы будет использование дополнительных средств фиксации.

Перебазировка протеза также может потребоваться после имплантации зубов, которая проводится по одноэтапному протоколу. Конструкция сразу устанавливается на импланты, которым только предстоит пройти этап приживления. В этот период происходит регенерация костной ткани, то есть ее восстановление. Как следствие, изменяется прикус пациента, а потому через некоторое время протез требует корректировки формы. Процедура проводится за одно посещение прямо в кабинете ортопеда, то есть при пациенте.

Какие бывают методы перебазировки

1. Клинический метод

Данная методика предполагает всего одно посещение специалиста. Безусловное преимущество такого подхода – реальный шанс устранить все проблемы за один визит к стоматологу. Но данный метод применим лишь в тех случаях, когда имеют место незначительные дефекты конструкции. В ходе проведения процедуры протез подвергается шлифовке и обточке. В отдельных местах конструкция может быть дополнена самоотверждающей пластмассой.

Однако стоит признать, что условия стоматологического кабинета уступают лабораторным, где обычно представлен значительно более широкий ассортимент материалов с различными показателями прочности и эластичности. Поэтому лучше прибегать к такому методу только в том случае, если нужна шлифовка и обточка протеза, не более.

2. Лабораторный метод

В условиях зуботехнической лаборатории перебазировка протеза проводится с использованием пластмасс горячей полимеризации¹. В данном случае пациенту придется несколько раз посетить специалиста. Несомненным плюсом такой методики более качественная корректировка протеза – он будет более удобным и долговечным.

Новое покрытие полностью сливается со старым материалом, что позволяет добиваться практически безупречных эстетических показателей. Несмотря на многочисленные плюсы, данная методика характеризуется и своими недостатками. Так, например, готовую конструкцию пациент сможет получить не раньше, чем через несколько дней. На это время придется вернуться или к съемным протезам, которые вы носили ранее (если они сохранились), или ходить совсем без зубов, либо потратиться на новый временный протез.

«Это вполне логично, что со временем зубные протезы деформируются, теряют былую форму, загрязняются и портятся. Не вижу в этом ничего странного! Самостоятельно чинить конструкцию я бы ни кому не советовал. Да и вообще, кому такое может прийти в голову?! Я вот регулярно посещаю своего стоматолога, а он уже проверяет исправность протеза. Если нужно – делаем перебазировку. В этом нет ничего сложного или страшного! Просто нужно бережно относиться к вещам».

Николя_81, г. Москва, фрагмент из переписки на тематическом форуме

Подводя итоги, можно сделать следующий вывод: основная цель перебазировки зубного протеза заключается в подгонке конструкции таким образом, чтобы она максимально адаптировалась к жевательному давлению, плотно прилегала к тканям, была комфортной, а также позволила восстановить нормальное смыкание челюстей.

1. Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение, 2002.