Съемные и условно-съемные протезы: виды, срок службы, недостатки, стоимость

Отсутствие нескольких или даже одного зуба негативно влияет на жевательную функцию ротовой полости, а также выглядит неэстетично: помимо того, что это заметно во время разговора или улыбки, потеря определенных зубов может значительно повлиять на образование морщин вокруг рта, стать причиной западания щек, нарушения дикции.

Потому современная стоматология предлагает несколько видов протезирования, каждый из которого характеризуется определенными особенностями, показаниями, недостатками и преимущества. При утрате определенных зубов пациенту будет предложено съемное протезирование или условно-съемное.

Разница этих двух видов заключается в том, что первые являет собой съемный протез, особый уход за которым должен осуществлять пациент самостоятельно и ежедневно. Условно-съемный протез представляет собой изделие, которое снимает и устанавливает только стоматолог. Соответственно ухаживать за такими протезами проще.

Виды условно-съемных конструкций

Как правило, установка таких протезов назначается в случае утраты одного зуба, но существуют и варианты замещения нескольких зубов.

Конструкция состоит из искусственных зубов, которые крепятся на основание, имитирующее десну.

Различают такие условно-съемные протезы:

• • с шаровидным креплением на имплантатах или культевых вкладках с замком-шариком (сэндвич). Конструкция имеет углубления, по форме идентичные креплению на абатменте. Не считаются надежными ввиду частого выхода из строя шаровидных опор;
  • кнопочные. Половина замка находится внутри протеза, вторая является видимой частью титанового стержня. Принцип действия состоит в надевании протеза на челюсть и защелкивании. Минус в том, что конструкция прилегает к мягким тканям не плотно, что приводит к неравномерной нагрузке на десну и имплантат;

• • винтовые. Такие крепежные элементы вкручиваются в особые крепления, используемые вместо абатментов имплантатов. Располагаются в невидимой зоне протеза или коронковой части;
  • балочные. В этом случае используется балка, которая закрепляется на имплантатах;

Установка этих конструкций имеет такие преимущества:

• Высокое качество протеза определяется оптимальным распределением нагрузки во время жевания пищи;
• Конструкция прочно фиксируется в ротовой полости;
• У пациента нет необходимости в особом или дополнительном уходе (как в случае со съемными протезами);
• Изделие отличается эстетичностью, поскольку в нем нет видимых металлических элементов;
• Стоимость протеза невысокая, так что позволить себе его установку может каждый;
• Успешно выполняет свою функцию и препятствует деформации, смещению зубного ряда.

Есть некоторые недостатки. Среди них:

• Работы по изготовлению и установке такого протеза весьма трудоемкие;
• Существует вероятность того, что расположить винты имплантатов корректно не получится. Это не позволит добиться необходимого эстетического эффекта;
• Обязательное регулярное обслуживание: подтягивание винтов или их замена, а также смена пломб, головок имплантатов.

Уход за подобными конструкциями в домашних условиях стандартный: следует чистить зубы тщательно (особенно межзубные пространства) с использованием мягкой щетки. Обязательно нужно полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

Существуют также некоторые противопоказания по установке таких протезов:

• Воспаления в ротовой полости, принявшие острую форму;
• Аллергия на материал;
• Прием противоопухолевых препаратов или время после лучевой терапии;
• Беременность;
• Наркомания или психические заболевания.

Если по какой-либо причине устанавливать условно-съемные изделия не рекомендуется, то следует выбирать протезы из категории съемных.

Какие бывают съемные протезы?

На сегодняшний день существует несколько типов съемных протезов. Рассмотрим наиболее популярные из них:

1. Нейлоновые и безакриловые.
2. Бюгельные.
3. Акриловые или протезы пластинчатого типа.

Главное отличие одного типа от другого заключается в материалах, которые используются для создания той или иной конструкции.

Бюгельные протезы

Характеризуются наличием металлической основы. На нее крепятся керамические коронки, а также пластмассовые десны. Эта основа является бюгелем, посредством которого и достигается высокая прочность металлической конструкции.

Основные преимущества бюгельных протезов:

1. Доступность.
2. Приятный внешний вид.
3. Не требуют частого снимания.
4. Длительность службы превышает пять лет.
5. Возможна установка даже при значительных зубных дефектах или же при наличии воспаления десен.
6. Широкий выбор креплений.

Минусы бюгельных протезов:

1. Многие пациенты жалуются на металлический привкус, который сохраняется в течение длительного времени после установки.
2. Крючки-фиксаторы, хоть и не бросаются в глаза, но способны несколько нарушить эстетический вид. К примеру, при разговоре такие крючки могут быть заметными.

Одним из видов подобных протезов является Квадротти. Представляет собой съемную систему,  которая показана, если нет нескольких зубов либо всего ряда. Материалом для изготовления служит пластик.

Преимущества

• Не вредит эмали опорных зубов и десне;
• Нет необходимости в обтачивании естественных зубов;
• Не вызывает аллергию;
• Не искажает дикцию;
• Прочность, надежность и легкость конструкций.

Недостатки

• Высокая стоимость;
• Не предназначены для очень сильных нагрузок.

Длительность эксплуатации составляет примерно 7 лет при должном уходе.  Конструкция не впитывает запахи, не меняет цвет.

Нейлоновые протезы

Изготовление таких протезов осуществляется из мягкого пластика. Изделиям данного типа свойственна эластичность, благодаря полному отсутствию деталей из металла. Крепление этих протезов осуществляет методом присасывания, от чего их нередко называют протезами на присосках.

Достоинства:

1. Основное преимущество – возможность использования у тех пациентов, которые имеют аллергию на металлы.
2. Их не видно при разговоре.
3. Опорные зубы не обтачиваются.
4. Конструкция является очень прочной.
5. Можно использовать даже при отсутствии всего зубного ряда. Применяются при значительных зубных дефектах, воспалениях десен.
6. Не раздражают слизистую.
7. Срок службы около 7 лет.
8. Возможность самостоятельного выбора цвета, соответствующего естественному оттенку зубов пациента.

Недостатки:

1. Протезы данного типа неправильно распределяют нагрузку при пережевывании пищи.
2. Протез проседает, а потому необходима регулярная коррекция профессионала.
3. Возникает риск заражения альвеолярного отростка.
4. Стоимость такого протеза выше в полтора раза, по сравнению с бюгельным.
5. Осуществление чистки только с использованием специальных составов.
6. Твердая пища пережевывается некачественно.
7. Пациентам с такими протезами нельзя употреблять пить крепкий чай, кофе, блюда, характеризующиеся высокой кислотностью.

Протезы акриловые

Наиболее доступный по стоимости вид съемного протезирования, который не требует особенного ухода или финансовых затрат. Тем не менее, недостатков у такого типа протезирования гораздо больше, чем и объясняется его низкая популярность:

• Протез может натирать десна до образования болезненных ранок. Это обусловлено тем, что для его изготовления используются твердые пластмассы.
• Пластина акрилового протеза почти полностью перекрывает нёбо, где находится около 35% вкусовых рецепторов. Поэтому пациенты ощущают значительную потерю вкуса, иногда рвотные рефлексы, тошноту.
• Привыкание к протезу происходит не у всех. Особенно это касается нарушений дикции, которые возникают после установки.
• Прочность протеза очень низкая, потому необходимо контролировать свой рацион, полностью исключить из него твердую пищу.
• Если не удается обеспечить хорошую фиксацию протеза, придется препарировать здоровые зубы для установки металлических коронок.

При всех недостатках, акриловые протезы имеют еще и низкий срок службы – до 5 лет. Но многим пациентам требуется замена такого изделия быстрее – уже через 2-3 года.

Особым видом конструкций являются протезы АкриФри. Они состоят из специальных веществ на основе акриловых смол.

Показаниями для установки АкриФри можно назвать:

• полная или частичная потеря зубов;
• пародонтит, пародонтоз;
• аллергия на стандартные материалы протезов (пластик, металл).

Преимущества

• Нетоксичность;
• Гипоаллергенность;
• Простота установки;
• Соответствие натуральному цвету зуба;
• Надежность;
• Комфорт в использовании;
• Долговечность;
• Возможность починки при повреждениях.

Среди недостатков можно отметить  низкую эластичность.  Срок службы составляет 5-7 лет, а при корректном уходе и больше.

Уход за такими протезами очень прост. После каждой трапезы, вечером и утром его следует промывать с помощью проточной воды. Изредка его нужно помещать в посуду со специальным раствором с целью дезинфекции.

Как съемные, так и условно-съемные протезы могут использоваться при полной или частичной потере зубов. Каждый из видов протезирования имеет свои недостатки и преимущества, срок службы.

Выбирая тип и материал протезирования, следует опираться не только на стоимость, но и на качества и характеристики материалов изготовления. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.