Клиновидные дефекты зубов

Клиновидные дефекты зубов – почему разрушается эмаль и как остановить этот процесс

Клиновидный дефект зубов – распространенная патология, с которой, к сожалению, с каждым годом сталкивается все больше пациентов. Симптоматика заболевания визуально схожа с проявлениями пришеечного кариеса, поэтому для распознавания болезни требуется тщательная диагностика. Патология приводит к постепенному разрушению эмали, однако при этом чаще всего протекает безболезненно. Но в этом и кроется опасность, ведь зачастую пациент обращается за помощью к специалистам, когда заболевание уже миновало начальную стадию. Далее в этой статье речь пойдет о том, что же собой представляет данное стоматологическое явление, о причинах его возникновения и методах лечения.

Как проявляется

Появление такого дефекта сопровождается разрушением твердых тканей в области прилегания к десне, из-за чего шейка зуба постепенно оголяется, образуя своего рода треугольник – клин. Зачастую данное явление путают с пришеечным кариесом, и в этом есть большое заблуждение, так как этиология у рассматриваемой болезни совершенно иная. Для более ясного понимания того, как выглядит клиновидный дефект на поверхности зубов, взгляните на фото ниже.

Также клиновидный дефект нередко путают с эрозивным поражением зубной эмали. Несмотря на схожие визуальные проявления, данные заболевания развиваются по разным причинам и, соответственно, требуют применения разных методов решения проблемы. Поэтому так важно провести тщательную диагностику и определить истинную причину разрушения зубных тканей.

Причины появления клиновидного дефекта

К настоящему моменту специалисты так до конца и не выяснили точные причины, приводящие к развитию данной патологии. Однако экспертам все же удалось составить перечень факторов, способных спровоцировать подобное стоматологическое явление:

• Низкое качество гигиены ротовой полости: неправильная техника чистки зубов, щетка со слишком жесткой щетиной и паста с абразивными частицами, чрезмерное потребление кислотосодержащих продуктов питания без последующего очищения эмали,
• нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбоям кислотности полости рта,
• аномалии зубочелюстной системы,
• слишком частое агрессивное отбеливание, особенно если оно проводится в домашних условиях,
• сбои на гормональном фоне – в период беременности и лактации неизбежно повышается риск развития любых стоматологических заболеваний,
• воспалительные процессы в десневых тканях,
• повреждения целостности твердых и мягких тканей полости рта,
• вредные привычки – курение и чрезмерное потребление спиртных напитков,
• отсутствие сбалансированности в рационе питания, недостаток поступления кальция и фтора с продуктами питания,
• отдельные заболевания инфекционного характера,
• лечение онкобольных – лучевая и химиотерапия,
• естественное старение организма,
• повреждение десен и эмали во время ортодонтического лечения с использованием брекет-систем.

«У меня тоже был такой диагноз. Сам я никаких изменений на зубах не заметил, и боли никакой не чувствовал. И только потом врач мне показал, как сильно слезла десна! А появился клиновидный дефект у меня как раз после брекетов. Я, конечно, ничего не хочу сказать, зубы все выровнялись, прикус исправился, но в таком побочном эффекте приятного мало. Потом уже врач мне сказал, что это вина ортодонта. В результате пришлось делать фторирование, а это, скажу я вам, не очень приятно».

Nikolya, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Согласно отзывам врачей и пациентов, присутствие подобной проблемы у близких родственников также должно насторожить и стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания. Если у родителей в свое время был диагностирован клиновидный дефект, лучше отказаться от таких факторов риска, как курение, злоупотребление алкоголем и кислотосодержащими продуктами. Эксперты в области стоматологии и пародонтологии советуют для проведения каждодневных процедур выбирать щетку с мягкой щетиной или средней жесткости, отказаться от домашних способов отбеливания эмали и агрессивных зубных паст с абразивными частицами в составе.

Характерная симптоматика

1. начальная стадия: изменение цвета эмали, утрата естественного блеска. При этом зуб не болит, но на нем со временем может появиться пигментация,
2. средняя стадия: постепенное проседание десны и оголение шейки зуба. На данном этапе появляется гиперестезия, эмаль начинает реагировать на горячую и холодную пищу,
3. прогрессирующая стадия: отмечается повышенная восприимчивость к температурным раздражителям, кислым продуктам питания. Неприятные болезненные ощущения могут возникать во время чистки зубов. Глубина дефекта достигает 4 мм, четко просматривается клиновидная форма с заостренным углом¹,
4. запущенная форма: глубина «клина» достигает 5 мм, происходит явная пигментация внешнего слоя зуба, поражение достигает дентина.

Как лечат дефект

Мы выяснили наиболее распространенные причины развития патологии, рассмотрели фото с примерами пораженных зубов, а теперь пришла пора поговорить о лечении. Выбор определенного варианта решения проблемы зависит от стадии развития болезни. Если разрушительные процессы пока не успели добраться до дентина и сильно травмировать зуб, эффективными будут следующие мероприятия:

• использование специального состава для заполнения клиновидных образований – такие препараты характеризуются повышенным содержанием фтора и препятствуют дальнейшему распространению разрушительных процессов,
• реминерализация позволит восстановить баланс кальция в зубных тканях. Данную процедуру при клиновидном дефекте назначают чаще всего, и цена лечения здесь составит от 100 рублей за обработку 1 зуба. В некоторых клиниках стоимость рассчитывается сразу за одну челюсть – от 1600 рублей,
• чтобы сделать эмаль крепче, советуют приобрести зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция, а также специальные гели и лаки, которые предназначены для применения курсами – по показаниям врача,
• особую брекет-систему могут предложить поставить в том случае, если причиной проблемы стал определенный дефект прикуса.

Если же болезнь уже миновала начальную стадию своего развития, может понадобиться установка пломбы или коронки. В запущенных случаях для решения проблемы оголенных шеек и корней зубов прибегают к полной реставрации. Сегодня в стоматологии вам также могут предложить лечение с применением лазерных технологий. Во время проведения процедуры происходит укрепление эмали, снижение ее чувствительности и остановка разрушительных процессов.

1. Рубежова Н.В. Лечение больных с эрозиями, клиновидными дефектами и повышенной стираемостью зубов, 2000.