Треснул (раскололся) зуб — что делать

Как быть, если на эмали появилась трещина или зуб совсем раскололся

Эмаль зубов – твердая ткань, которая прекрасно справляется с постоянными механическими нагрузками. Однако бывают случаи, когда какое-либо воздействие извне нарушает целостность защитной оболочки, и тогда на ней возникает трещина. Повреждение не всегда бывает заметно невооруженному глазу. Если у вас треснул и уж тем более раскололся зуб, следует как можно скорее показаться стоматологу. Даже если дефект не просматривается, важно вовремя оказать необходимую медицинскую помощь, дабы предупредить развитие осложнений. Сегодня поговорим о том, что делать, если треснула стенка зуба, от чего это могло произойти и можно ли сохранить зуб при таких обстоятельствах.

Почему на эмали могут появиться трещины

Почему может треснуть зуб? Такая неприятность иногда происходит, и потенциальных причин тому довольно много. Вот несколько самых частых факторов, которые приводят к расколу коронки:

• острая нехватка витаминов и полезных микроэлементов – чаще всего такое явление становится следствием скудного рациона питания, соблюдения строгой диеты или определенных сбоев в процессе усваивания пищи,
• слишком частое потребление сладостей с высоким содержанием сахара,
• повреждение во время употребления семечек, орехов и других твердых продуктов, которые зачастую приходится грызть,
• резкие температурные перепады – зуб может дать трещину, если сначала съесть что-то очень холодное, а затем горячее. Систематическое воздействие таких резких перепадов температуры приводит к ослаблению защитных функций эмали,
• бруксизм – сильное непроизвольное сжатие челюстей во время сна.

Среди прочих возможных причин проблемы эксперты в области стоматологии выделяют травмы и длительный прием мощных медикаментозных препаратов. Также рассматриваемый симптом нередко становится следствием врачебных ошибок, допущенных во время проведения стоматологического лечения.

Характерные симптомы

Особенно данной проблеме подвержены передние зубы, главным образом за счет того, что они более тонкие и хрупкие, чем их боковые «соседи». Если же на эмали появляется трещина, и уж тем более если коронка раскалывается пополам, попутно возникают сопутствующие симптомы:

• зуб сильно болит, причем неприятные ощущения могут проявляться и в других частях лица,
• появляется повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям – развивается гиперестезия,
• ощущается определенный дискомфорт при смыкании челюстей, а также в процессе пережевывания пищи,
• коронка может шататься, если повреждение повлекло за собой нарушение зубодесневых связей.

Порой в подобной ситуации очень быстро развиваются осложнения воспалительного характера. В таком случае появляются и другие признаки проблемы, например, дурной запах из рта, острая болезненность, отек и покраснение слизистой.

Какие бывают разновидности дефекта

Когда на эмали появляется трещина или коронка раскалывается на две части, сперва необходимо определить характер травмы. Дело в том, что в стоматологии выделяют несколько разновидностей подобного повреждения. Также стоит заметить, что чем ближе дефект располагается к пришеечной области, тем выше будет вероятность потери коронки, а значит и риск выпадения зуба¹. Итак, рассмотрим основные виды трещин на эмали более подробно.

1. Наклонный вид

В данном случае трещина проходит по диагонали. Нередко подобное явление приводит к тому, что часть коронки просто откалывается. Причиной обычно становится резкий удар или травма в результате падения. Ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, иначе твердые ткани продолжат разрушаться, что создаст оптимальные условия для размножения бактерий и развития воспалительных процессов.

2. Горизонтальные трещины

При горизонтальном разломе на коронке появляется словно опоясывающая трещина. Травмы такого характера редко приводят к развитию воспаления в пульпе. Однако в результате подобного повреждения зачастую появляются сколы на зубе. Здесь требуется основательное восстановление. Если трещина слишком глубокая, возможно, придется удалять коронку и проводить процедуру протезирования.

3. Вертикальные трещины

Вертикальная полоса визуально разделяет зуб на 2 части. Иногда в подобных ситуациях происходит отсоединение стенки от основной части. Такая трещина может достигать корневой системы, что существенно повышает риск развития пульпита. На начальных стадиях нередко развиваются кариозные поражения – патологические процессы быстро охватывают все твердые ткани и добираются до корня. При негативном стечении обстоятельств зуб приходится удалять.

4. Внутренние дефекты

Опасность таких трещин заключается в их скрытности. Подобные дефекты практически невозможно обнаружить при визуальном осмотре. Человек может довольно долго не подозревать, что внутри коронки образовался дефект. В итоге он обратится к врачу, только когда почувствует дискомфорт и боль, а к этому времени процесс разрушения может оказаться необратимым. Довольно часто за подобной травмой следует перелом корня. В рамках диагностики в обязательном порядке проводится рентген-обследование.

5. Корневые трещины

Данная проблема становится следствием одной из выше описанных разновидностей трещин эмали. Если разлом дошёл до корневой системы и повредил ее, зуб, вероятнее всего, придется удалять. Оптимальным решением проблемы будет установка вместо утраченной единицы дентального импланта и уже на нем фиксация искусственной коронки. Только имплантация обеспечит полноценное восстановление и исключит риск атрофии кости в области дефекта.

6. Повреждение зуба с пломбой

Возникновение трещинки на зубе с пломбой – явление отнюдь не редкое. Подобная ситуация встречается довольно часто, и в этом случае на эмали могут появиться любые из выше перечисленных дефектов, в том числе и с повреждением пломбировочного материала. Предпосылки их возникновения все те же – механические повреждения, чрезмерная нагрузка, резкие температурные скачки, а также использование некачественных композитов и ошибки врача, допущенные в процессе пломбирования.

Как проводится диагностика

Перед тем, как лечить травму, необходимо оценить глубину и масштаб повреждения, а сделать это сможет лишь специалист. Наряду с проведением визуального осмотра полости рта врач соберет анамнеза, а также расспросит пациента о сопутствующих жалобах и возможных предпосылках появления проблемы. В обязательном порядке проводится рентгенография, которая позволит определить, насколько глубока трещина и как сильно поврежден зуб, задет ли корень. Все это необходимо для разработки эффективной тактики лечения и принятия решения по поводу того, можно ли вылечить травму.

Какие есть варианты решения проблемы

Можно ли восстановить зуб, зависит от того, насколько глубока трещина, коснулось ли повреждение пульпы и корневой системы. Выбрать корректный вектор лечения врач сможет только после визуального осмотра дефекта и изучения рентген-снимка. Стоит заметить, что далеко не во всех случаях полоска на коронке приводит к ее расколу и необходимости удаления. Однако при появлении подозрительных изменений на эмали нужно в срочном порядке навестить стоматолога. А теперь рассмотрим основные варианты решения проблемы.

1. Восстановление эмалевого слоя

Здесь речь идет о процедурах реминерализации и фторирования эмалевого слоя. В первом случае зубные ткани обрабатывают специальными средствами с высоким содержанием фтора, кальция и прочих важных микроэлементов и минералов. Данный терапевтический метод обеспечивает укрепление эмали и предупреждает дальнейший раскол. Фторирование проводится в несколько посещений, отличается более долгоиграющим эффектом в сравнении с предыдущей методикой.

2. Реставрация пломбировочными материалами

Восстановление формы коронки посредством пломбировочных материалов чаще проводят в отношении моляров. С помощью данной процедуры удается замаскировать небольшие трещины и сколы, а также восстановить цвет эмали. Перед тем, как ставить пломбу, стоматолог осуществляет очистку корневого канала. Как правило, за одно посещение удается скрыть все незначительные повреждения.

3. Перекрытие винирами и люминирами

Реставрация винирами и люминирами предполагает фиксацию на внешней стороне зуба тончайшей керамической пластинки. Данный метод позволяет обеспечить высокие эстетические показатели, сделать зубы ровными и белыми. Однако для установки таких пластин, в частности виниров, требуется предварительная обточка коронок. Еще одним весомым недостатком метода является его дороговизна.

4. Процедура наращивания

Наращивание проводят с помощью особой композитной смолы, цвет которой подбирают, исходя из натурального оттенка эмали. Такой подход позволяет добиваться высокого уровня эстетики. Важным достоинством метода является его доступная стоимость, а также отсутствие необходимости несколько раз посещать кабинет стоматолога.

«У меня так нижняя шестерка как-то раскололась. Случайно во время еды зубом попала на твердую кость и все! Сразу после случившегося появилась резкая боль, поэтому я пулей помчалась к стоматологу. Врач убрал шатающийся кусочек и нарастил недостающий фрагмент. Слава богу, что не пришлось ставить коронку. И в моем случае все очень хорошо закончилось, но вообще ситуация, скажу я вам, не из приятных точно».

Любовь29, г. Нижний Новгород, из переписки на форуме ww.32top.ru

Среди минусов выделяют относительную прочность материала. Никакой предварительной подготовки перед процедурой не требуется, однако после нее лучше на некоторое время воздержаться от употребления продуктов с интенсивными красящими пигментами.

5. Лечение корневой системы и протезирование

При наличии достаточно глубоких трещин может потребоваться лечение корневой системы и последующее протезирование. Сначала врач осуществляет необходимую обработку корневого канала, после чего фиксирует коронку или мостовидный протез. Также важно понимать, что ни один из методов восстановления не гарантирует пожизненный результат. В таком деле важно вовремя отреагировать на проблему и в последующем обеспечить должный уровень гигиены полости рта.

Рекомендации о том, что можно сделать дома

Очевидно, что если зуб треснул, то ответ на вопрос о том, можно ли его спасти, сможет дать лишь стоматолог после диагностики, в том числе и рентгенологического обследования. Но что можно сделать самому, чтобы минимизировать вероятность развития нежелательного сценария? Итак, в качестве экстренной помощи эксперты в области стоматологии рекомендуют следующие мероприятия:

• сразу же хорошенько прополоскать полость рта, желательно с использованием легкого антисептического раствора,
• если возникла болезненность, можно выпить таблетку болеутоляющего – этим советом стоит воспользоваться в том случае, если в ближайшие несколько часов вы не сможете посетить специалиста,
• постараться оградить причинный зуб от механических воздействий и других раздражителей, не жевать и не прикасаться к коронке языком,
• не употреблять холодные и горячие напитки – можно выпить немного воды комнатной температуры и как можно скорее показаться врачу.

Помните: применение любых лекарственных препаратов и рецептов народной медицины должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию и в итоге остаться без зуба.

Меры профилактики

Главным правилом профилактики является соблюдение базовых принципов поддержания гигиены ротовой полости. Также следует регулярно посещать кабинет дантиста для прохождения плановых осмотров. Чтобы свести к самому минимуму вероятность появления трещины или скола на эмали, нужно стараться избегать ситуаций, при которых возникает риск повреждения целостности коронки. Также следует внимательно следить за состоянием ротовой полости – при появлении воспалительных процессов, травм или дефектов прикуса необходимо обеспечить своевременное лечение. Лучше воздержаться от сомнительных способов отбеливания, а при наличии бруксизма нужно обратиться за помощью к специалисту.

Не менее важно обеспечить здоровый и правильный рацион питания, по возможности отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара, а также не употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу.

1. Геворкян A.A. Обоснование критериев оценки степени вреда здоровью при изолированных повреждениях зубов, 2001.