Прогения челюсти – что это, причины и как лечится

Что такое прогения челюсти – описание патологии и способы исправления дефекта

Стоматологи-ортодонты выделяют множество различных патологий, связанных с нарушениями в строении прикуса и неправильным положением зубов. Одна из таких аномалий – прогения челюсти. При такой проблеме подбородок кажется слишком крупным и массивным. Нижняя челюсть выдается вперед, и многие считают, что для мужчины это даже красиво, признак мужественности и брутальности. О том, почему такой «волевой подбородок» в реальной жизни выглядит совсем не так красиво, как на фото, и можно ли исправить подобный дефект прикуса – читайте в нашей статье.

Что такое прогения челюсти?

При данной патологии в строении зубочелюстного аппарата нижняя часть лица кажется более крупной и массивной – подбородок выступает вперед, а верхняя губа при этом может западать. Еще такой прикус называют мезиальным. Конечно, данная проблема не всегда явно выражена, но у некоторых пациентов диспропорция настолько яркая и заметная, что приводит к серьезным психологическим комплексам и проблемам с социализацией. И это еще не говоря о нарушении в работе височно-нижнечелюстного сустава, неравномерном распределении жевательной нагрузки и, как следствие, о проблемах с зубами и деснами.

В первую очередь прогения челюсти создают создает целый ворох неприятностей для здоровья полости рта.

Неровная постановка зубов при прогении челюстей нередко приводит к патологической стираемости эмали и гиперестезии, повышенной склонности к кариозным процессам. Также при таком диагнозе у пациентов наблюдаются регулярные приступы головной боли и мигреней, бессонница и раздражительность, частые приступы, когда сводит челюсть из-за перенапряжение ВНЧС, нарушения дикции, невозможность нормально пережевывать пищу, в результате чего развиваются заболевания желудка и ЖКТ.

Поэтому не стоит закрывать глаза на дефект, иначе в скором времени можно столкнуться с куда более тяжелыми осложнениями. В таком ситуации следует рентген-снимки и проконсультироваться со стоматологом-ортодонтом.

Причины формирования прогенического прикуса

Прогения нижней челюсти может быть двух форм – врожденной и приобретенной. В первом случае предрасположенность к развитию аномалии передается по наследству от родителей или близких родственников или патология формируется на стадии внутриутробного развития. Среди предпосылок к появлению данного дефекта эксперты в области ортодонтической стоматологии выделяют следующие явления и состояния:

• аномалии в анатомическом строении глотки, в результате развития которых в раннем возрасте у ребенка возникают трудности с дыханием,
• слишком короткая или деформированная уздечка языка,
• сбои в кальциевом обмене в организме,
• родовые травмы,
• первичная адентия верхней челюсти или присутствие на нижней сверхкомплектных зубов,
• вредные привычки – постоянное сосание пальца, соски или пустышки.

Отдельно можно выделить акромегалия как еще один из предрасполагающих факторов. Речь идет о патологическом состоянии, связанном с нарушениями в работе гипофиза головного мозга. При таком диагнозе наряду с прогенией челюсти у пациентов часто наблюдается увеличение костей кистей и стоп.

Признаки и виды патологии

Выделяют 2 основные формы прогении. Ниже приведено краткое описание каждого из видов:

• истинная – характеризуется увеличением размеров сразу всех или большинства параметров нижней челюсти,
• ложная – параметры костных структур остается в пределах нормы, но имеет место либо недоразвитие верхней челюсти, либо смещение нижней.

Выявить патологию самостоятельно, особенно если она достаточно выражена, не представляет особого труда. В большинстве случаев пациенты с таким диагнозом обращаются за помощью к специалистам как раз по причине неудовлетворенности своим внешним видом. Зачастую при данном дефекта отсутствуют некоторые контакты при смыкании зубов, в результате чего между ними остается щель шириной до 2 мм¹. А это отражается уже не только на эстетике, но и на здоровье полости рта.

Как уже неоднократно повторялось выше, нижняя челюсть при серьезной форме прогении сильно выдается вперед – особенно это хорошо заметно, если смотреть на лицо в профиль. Люди с такой проблемой нередко страдают из-за болезненных ощущений во время жевания, а также испытывают трудности во время разговора.

Методы коррекции мезиального прикуса

Перед тем, как выбрать оптимальную тактику лечения, специалист обязательно должен провести диагностику – она позволит определить тип патологии и степень ее запущенности. Для этого потребуется пройти рентгенографию, а также, вполне возможно, дополнительные мероприятия в рамках функциональной диагностики – в том числе для оценки окклюзии (смыкания челюстей). В отдельных случаях назначают электромиографию мышц, которая также помогает выявить функциональные нарушения.

1. Лечение патологии в младшем возрасте

Если удается обнаружить патологию на ранней стадии развития, устранить дефекту будет, конечно, проще. Поэтому такая коррекция в детском возрасте обычно проходит значительно быстрее и в основном без применения радикальных методов, таких как удаление зубов или хирургическое вмешательство. Варианты лечения могут быть следующие:

• в первую очередь необходимо устранить факторы, которые оказывают прямое влияние на формирование неправильного прикуса,
• эффективным может оказаться массаж передней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти,
• подрезание уздечки языка,
• установка вестибулярной пластинки, которая помогает в том числе избавить ребенка от вредных привычек,
• назначение губных активаторов и упражнения для тренировки круговой ротовой мышцы – помогают восстановить дыхание, глотание и жевание,
• применение аппарата Брюкля с шапочкой, фиксатором для подбородка и внеротовой резиновой тягой и пр.

Для исправления патологии в детском возрасте также могут быть назначены такие аппараты, как активаторы Вундерера или Хоффмана, двойная пластинка Шварца, функциональный аппарат Були и пр. Подходящую систему или их комбинацию подберет врач после детального анализа клинической картины и результатов диагностики.

2. Лечение патологии у подростков

Если у пациента уже сформировался прикус, но пока еще костные структуры и связки достаточно пластичные и податливые, исправить проблему будет гораздо проще, чем во взрослом возрасте. Тем не менее, потребуется больше усилий, чем при работе с детьми. Ортодонтические конструкции в этом случае используют практически все те же, что и при коррекции временного прикуса. Однако здесь уже основной упор будет сделан на несъемные системы более интенсивного действия.

3. Лечение болезни у взрослых

Если речь идет о взрослом пациенте, то здесь уже все сложнее. Но многое зависит от степени выраженности патологии. Так, например, в сложных случаях назначают аппарат Брюкля, установку дуговых аппаратов с межчелюстной тягой и, конечно, коррекцию с помощью брекетов. При этом исправление может проводиться по следующим направлениям:

• лингвальное смещение зубов нижней челюсти (в сторону языка), а верхних – лабиально (в сторону губ). Для этого используют специальные проволочные лигатуры, протракционные пружины и другие приспособления, которые работают по принципу наклонной плоскости,
• уменьшение длины нижнего ряда – с этой целью приходится удалять некоторые зубы или, наоборот, устранять межзубные промежутки. Параллельно с этим проводится увеличение длины верхнего ряда путем смещения вперед резцов и клыков.

Операция при прогении на нижней челюсти проводится в самых тяжелых клинических случаях. Для этого в арсенале зубочелюстного хирурга есть специальные методы и подходы, позволяющие скорректировать положение и форму челюстей. В любом случае мириться с такой проблемой точно не стоит. Если у вас есть сомнения, обязательно обратитесь за консультацией профильному специалисту – стоматологу-ортодонту.

¹ Малыгин, Ю.М. Симптоматическая диагностика аномалий прикуса и их классификация, 2012.