Почему появляется боль при ношении, установке и снятии брекетов

Дискомфорт и боль во время ношения брекетов. Как фиксируют и снимают пластины, как облегчить период адаптации к системе

Перед установкой брекетов у пациентов обычно появляется масса вопросов и сомнений. Одно из популярных, но в корне ошибочных мнений утверждает, что ортодонтическое лечение – это не только долго, но еще и больно. Дискомфорт и вправду местами сопровождает этот процесс, но он периодический и вполне терпимый. Далее в статье поговорим о том, когда появляется боль при брекетах, какие ощущения возникают во время установки и снятия пластин с зубов, как долго длится адаптационный период.

Что ощущает пациент во время установки системы

Многих волнует вопрос касательно того, больно ли устанавливать брекеты. Вопреки расхожему мнению, процедура фиксации скоб и дуги на зубах не сопровождается болезненными ощущениями. Другими словами, ставить брекеты совсем не больно. Начинать курс ортодонтического лечения с такими несъемными конструкциями можно с 13-14 лет – когда вырастут все постоянные зубы. Ниже кратко описан процесс установки по этапам:

1. поверхность эмали обрабатывают особой пастой, после чего тщательно просушивают и покрывают специальным составом для улучшения адгезии,
2. далее пластины приклеивают к каждому по очереди зубу, для чего используется мощный адгезивный клей, не токсичный и совершенно безопасный для здоровья,
3. остатки клеящего состава аккуратно счищают, после чего к брекетам крепят ортодонтическую дугу – с помощью резинок-лигатур или специальных защелок на самих скобах (самолигирующий тип конструкции).

Очевидно, что никакого серьезного вмешательства эта процедура не предполагает, а потому и резкие болезненные ощущения здесь исключены. В процессе может появиться незначительный дискомфорт, но обычно он связан с тем, что пациенту приходится долго сидеть на одном месте с широко раскрытым ртом – около 1-2 часов.

Имейте ввиду, что перед установкой брекетов требуется подготовка. Необходимо будет запломбировать все кариозные дырочки и обязательно пройти процедуру проф. гигиены – очищение от налета, над- и поддесневого камня, укрепление эмали и десен. После этого ортодонту потребуется выполнить слепки челюстей, и для этого он будет использовать особую силиконовую массу. Процедура опять же не болезненная, хотя и может доставить неприятные ощущения в момент снятия будущего слепка с зубов.

Умеренная боль в самом начале – это нормально

Сразу после установки и еще некоторое время в самом начале ношения брекетов в зубах может появиться умеренная тянущая боль – реакция на силовое воздействие. В процессе коррекции задействованы в том числе мягкие ткани, но если слизистая быстро подстраивается под новые условия, то зубы и их корни требуют больше времени и усилий.

Иногда выступающие детали конструкции травмируют внутреннюю поверхность щек и губ, что также вызывает дискомфорт и боль. Особенно эта проблема характерна для металлических систем – с таким материалом практически невозможно добиться идеально гладкой отполированной поверхности. В любом случае, для решения этой проблемы всегда можно воспользоваться ортодонтическим воском, а царапину – обработать антисептиком, например, «Хлоргексидином».

«Носила брекеты почти 2 года! Помню, боль была сразу после установки. Я тогда еще кетанов пила, хотя делаю так редко. Но там не то чтобы острая, а скорее тупая, ноющая. В любом случае, ощущения не из приятных. Но все быстро прошло. После каждой коррекции тоже не очень приятные ощущения, но уже к вечеру они проходили. В общем, все вполне терпимо. Зато надежный результат, винирам я не доверяю…»

Svetik7, из переписки на форуме woman.ru

Зубочелюстная система адаптируется к внешнему воздействию со стороны силовой дуги, и для этого требуется некоторое время. По поводу того, когда пройдут неприятные ощущения и тянущая боль, то тут все сугубо индивидуально. Обычно выраженные симптомы сохраняются до 2-3 дней. Еще некоторое время понадобится, чтобы полностью восстановилась дикция. Так проходит адаптационный период, подробнее о котором читайте в следующем разделе.

Почему появляется дискомфорт и боль – причины

Ортодонтическое лечение с брекетами не бывает быстрым. Обычно с пластинами на зубах приходится ходить около года. В течение этого периода дискомфорт и умеренная боль могут появляться в разное время по разным причинам.

1. Адаптационный период

Привыкание может занять от нескольких дней до недели. Речь идет не только о тянущей боли, но и полном восстановлении, в том числе дикции и жевательной функции. Первые дни пациент может испытывать достаточно интенсивные ощущения, поэтому разрешается выпить таблетку обезболивающего. Обычно в этот же период выступающие детали начинают натирать и царапать слизистую – важно с самого начала пользоваться воском, чтобы не допустить появление открытых ран, через которые инфекция легко распространится по тканям и может вызвать воспаление.

В некоторых случаях причиной болезненных ощущений становятся индивидуальные особенности в строении зубочелюстной системы конкретного пациента. В сложных клинических случаях адаптация занимает больше времени, но терпеть сильную нарастающую боль в любом случае не стоит – она может указывать на некорректную фиксацию отдельных элементов брекет-системы. С таким симптомом нужно срочно к врачу.

2. Особенности брекет-системы

Сама конструкция может являться источником дискомфорта и неприятных ощущений. Если это бюджетная металлическая модель, то все детали в ней будут иметь шаблонную форму. Из-за этого иногда некоторые элементы могут натирать и травмировать слизистую. Если после установки появилась такая проблема, о ней обязательно нужно сообщить своему лечащему ортодонту.

Ранки и порезы на слизистой обязательно нужно обработать антисептиком, иначе появится серьезный риск инфицирования тканей, воспаления и стоматита¹. На этот случай врач назначит полоскания антибактериальным составом, вроде «Хлоргексидина». Чтобы исключить травмирующий фактор, рекомендуется использовать специальный ортодонтический воск.

3. Другие факторы

Курс лечения предполагает периодическую коррекцию силы натяжения дуги, замену растянутых лигатур, фиксацию дополнительных усиливающих элементов и замену поврежденных пластин. Тянущая боль может вновь о себе напомнить после такой коррекции. Врач планомерно усиливает воздействие на зубные ряды, поэтому после каждого сеанса пациент будет испытывать терпимый дискомфортом. Хорошая новость в том, что каждый следующий раз привыкание происходит быстрее.

Еще одной причиной неприятных ощущений может стать аллергия на материал, из которого сделаны детали конструкции. Чаще всего такое происходит с металлическими системами, материал в которых содержит в себе никель и прочие примеси. Причем аллергическая реакция может проявиться лишь спустя некоторого времени, поскольку аллерген имеет накопительный эффект.

Бывает и так, что врач допускает ошибку в момент установки или коррекции силовой дуги, чем создает излишнее давление на зубы. В такой ситуации боль будет постепенно нарастать, и лучше как можно скорее обратиться к врачу. Сегодня такие случаи – большая редкость, но чтобы максимально себя обезопасить, придется потратить время, но найти хорошего ортодонта с подтвержденным успешным опытом.

Будет ли больно во время снятия пластин

Снимать пластины с зубов совсем не больно – для этого врач использует специальные растворы и инструменты в виде щипцов. Эта процедура занимает еще меньше времени, чем установка и активация системы. Во время ее выполнения специалист никак не взаимодействует с нервными окончаниями, потому никаких посторонних ощущений быть не должно. Помните, что при появлении острых нарастающих симптомов нужно срочно показаться специалисту.

Что происходит после – ретенционный период

По завершении курса коррекции пластины снимают с зубов, удаляют остатки адгезива, шлифуют и полируют эмаль. Дополнительно нужно будет пройти комплексную проф. гигиену, чтобы восстановить десны и эмаль после длительного ношения корректирующих пластин. Но и это еще не все.

Дальше следует ретенционный период, и это очень важный этап в лечении. После того, как скобы будут сняты, важно проконтролировать, чтобы зубы не вернулись в свое исходное положение. Для этого врач назначает съемный ретейнер в виде пластинки или каппы или фиксирует с задней стороны зубного ряда проволочную конструкцию. Она крепится на специальный клей и фактически шинирует зубы, не позволяя им разъехаться или вновь искривиться.

Носить съемную конструкцию обычно нужно не меньше половины срока, в течение которого пришлось ходить в брекетах. Что касается несъемного проволочного ретейнера, то часто такие изделия крепят на всю жизнь. Если конец проволоки вдруг отклеится, нужно своевременно обратиться за коррекцией к ортодонту.

Как снять боль и облегчить состояние – рекомендации экспертов

Если обеспечить правильный уход за полостью рта и ответственно выполнять все наставления своего лечащего врача-ортодонта, курс коррекции пройдет с комфортом. Если же после установки пластин или коррекции дуги появилась слишком сильная боль, и ее интенсивность планомерно усиливается, лучше срочно показаться специалисту. Вероятно, какие-то детали конструкции закреплены неверно, что создает чрезмерное давление на зубы.

Ниже приведены полезные рекомендации, которые подскажут, как уменьшить боль, избавиться от неприятных ощущений и облегчить состояние в период реабилитации.

1. Советы по рациону питания

С началом ортодонтического лечения в любом случае потребуется пересмотреть свой рацион. Будьте готовы отказаться от слишком твердой пищи, семечек и орешков, тянущихся продуктов, например, ирисок и жевательных конфет. С брекетами нельзя будет откусывать твердые фрукты и овощи – придется нарезать их небольшими кусочками. Все эти меры предосторожности важны для сохранения целостности конструкции. Если брекет отвалится или повредится, его нужно будет срочно заменить, и за это придется заплатить отдельно.

2. Ортодонтический воск

Как уже говорилось выше, в адаптационный период спасать от царапин и порезов слизистой будет специальный воск. Ортодонт вручит его лично или предложит приобрести в аптеке. С помощью этого средства легко можно сгладить все острые углы и выступающие детали. Достаточно взять небольшое количество воска и прикрепить его к проблемному месту.

3. Прием болеутоляющих

Если в первый день и на следующий болезненные ощущения будут слишком сильными, можно принять таблетку обезболивающего. Хорошо помогают препараты на основе кеторола, но злоупотреблять ими не стоит. Современные болеутоляющие достаточно эффективны, чтобы успешно справляться с болью различной интенсивности и этиологии. Тем не менее, это мощные медикаменты, принимать которые лучше по показаниям и строго в рамках допустимых дозировок.

Иногда убрать неприятные ощущения помогают средства народной медицины. Немного уменьшить зубную боль можно с помощью отвара из целебных растений, например, ромашки. Приготовленную жидкость используют для полосканий – средство обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Также в аптеке можно приобрести анестезирующий гель. Это препарат для местного применения. Его небольшое количество нужно нанести на десну в области локализации неприятных ощущений. Такие гели действуют по принципу легкой «заморозки» и разрешены для использования в том числе детьми.

Не стоит преждевременно беспокоиться о неудобствах, которые могут причинить брекеты во время коррекции. Зубы быстро привыкают к новым условиям, и адаптационный период обычно не длится больше недели. Периодический умеренный дискомфорт – совсем небольшая жертва в угоду ровным зубам и красивой здоровой улыбке.

1. Грабер Т. Ортодонтия: принципы и применяемые техники, 2000.