Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант?

Имплантация после удаления зуба – через какое время можно установить титановый корень?

Вернуть красоту улыбки и функциональность зубочелюстной системы можно разными способами. Но лучшим решением по-прежнему считается имплантация. Вместо живого корня в костную ткань вживляют его титановый аналог, на который затем, после его полной остеоинтеграции, устанавливают коронку. Таким методом успешно восстанавливают как одиночные, так и разрозненные дефекты и даже всю челюсть. При этом сами импланты могут вживляться разными способами – каждый клинический случай диктует свои требования. О том, через какое время после удаления зуба можно ставить имплант, читайте далее в этой статье.

Одномоментная имплантация – что это за метод и чем он отличается от классической технологии

Отвечая на вопрос о том, можно ли сразу после удаления зуба ставить имплант, для начала необходимо рассмотреть одномоментную имплантацию – это способ установки титанового корня, который предполагает его вживление непосредственно в лунку сразу после удаления зуба. Зачастую такой подход позволяет избежать необходимости наращивания атрофированной челюстной кости, реабилитация после которой может занять еще 4-5 месяцев.

Одномоментно импланты обычно устанавливают в рамках одноэтапных протоколов лечения, при которых нагрузка протезной конструкцией проводится в тот же день или в ближайшие дни после операции. Однако в некоторых случаях таким же способом устанавливают двусоставные изделия по классической технологии. С другой стороны, последние медицинские исследования подтверждают, что именно установка цельных конструкций одномоментным методом позволяет защитить костную ткань от атрофии с высоким результатом в долгосрочной перспективе до 96%¹.

«У меня так было. Удалили зуб и сразу туда имплант поставили. Никаких проблем не было. Коронка уже была сильно разрушена, да и нерва в нем давно не было. Результатом очень довольна, новый зуб стоит как свой. Так что если врач говорит, что так можно сделать, это лучший из возможных вариантов».
NadinSomova, из переписки на форуме 32top.ru

Рассматриваемую технологию применяют при наличии во рту сильно разрушенных, гнилых и расшатанных зубов, подлежащих удалению. При этом важно, чтобы не было острого воспалительного процесса, иначе установку в таких условиях провести не получится. В подобных случаях требуется экстренное удаление, которое не оставляет времени на полноценную подготовку к операции. Кроме того, острое воспаление чревато серьезными осложнениями уже после установки титановых корней.

Альтернативой одноэтапным протоколам и одномоментной технологии в частности является классическая двухэтапная методика. Это старый проверенный временем метод, который сегодня чаще применяют для реставрации одиночных дефектов. В этом случае лечение разбивается на 2 самостоятельных этапа. Сначала врач разрезает десну, формирует в кости отверстие под имплант, устанавливает его внутрь, сверху фиксирует заглушку и ушивает десну. Пациент отправляется домой ждать полного приживления конструкции, а это занимает от 3 месяцев на нижней челюсти и от 4 до 6 месяцев на верхней. Иногда данный процесс растягивается на более длительный период времени.

Второй этап – протезирование. После полной остеоинтеграции десну снова вскрывают, заглушку снимают, фиксируют формирователь десны на пару недель или сразу абатмент. На последний крепят искусственную коронку. Если дефект попадает в зону улыбки, для его сокрытия надевают временный иммедиат-протез или коронку (только на однокорневые резцы и клыки), которую, в свою очередь, делают чуть меньшей по высоте, чем соседние зубы. Это позволяет исключить лишнюю нагрузку на установленную конструкцию и избежать ее смещения.

В любом случае временное протезное устройство призвано восстановить лишь эстетику, но оно не может в полной мере вернуть функциональность. Двухэтапный протокол предъявляет высокие требования к кости, поэтому довольно часто сначала ее приходится наращивать.

Установка импланта сразу после удаления – этапы лечения

Отвечая на вопрос о том, через сколько можно ставить имплант в случае применения одноэтапной методики, важно уяснить, что конструкция будет установлена сразу же после экстракции. При этом необходимо провести процедуру максимально осторожно, чтобы не повредить окружающую костную ткань. Как уже было сказано выше, сразу после вживления сверху на импланте фиксируют временный протез. Рассмотрим весь процесс более детально.

1. Подготовительный этап

Перед экстракцией и вживлением обязательно придется пройти полное комплексное обследование, в том числе рентген-диагностику, лечение кариеса и воспалительных процессов при их наличии, очищение от налета и отложений. Также понадобится сдать анализы крови, пройти дополнительные обследования у других профильных специалистов при наличии хронических патологий.

2. Клинический этап

Установка проводится в облегченной форме. Врач аккуратно извлекает зуб из лунки, стараясь как можно меньше травмировать окружающую ткань. После этого он проводит санацию полости и при необходимости направляет пациента еще раз на рентген. После этого специалист размещает в лунке имплант и окружающее его пространство утрамбовывает остеозамещающей крошкой, а затем плотно ушивает десну вокруг.

3. Временный протез

Как уже было замечено выше, в рамках одномоментной имплантации могут использоваться как односоставные, так и двусоставные модели титановых конструкций. Независимо от выбранной модификации, изделие может быть сразу нагружено временным протезом. Тип подходящей адаптационной ортопедической системы подбирают с учетом особенностей клинической картины – качества и состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов. Может быть использован один из следующих вариантов:

• иммедиат-протез для передних резцов и боковых премоляров,
• облегченная пластмассовая коронка для резцов и клыков,
• акриловый протез с коронками из пластмассы для полного восстановления челюсти.

Если одномоментным способом устанавливают сразу несколько имплантов, сверху на них можно быть установлен несъемный протез с металлическим базисом и акриловым основанием. Коронки при этом обычно создают из пластмассы, чтобы облегчить саму конструкцию и исключить чрезмерную нагрузку на только что вживленные искусственные корни.

4. Постоянный протез

Постоянный протез устанавливают уже после полного приживления искусственных корней. Для начала врач снимает временную коронку или иммедиат-протез, после чего выполняет слепки и передает их в зуботехническую лабораторию. Процесс изготовления протеза, как правило, занимает не больше 1-2 недель. Постоянная коронка может быть выполнена из разных материалов, в том числе из керамокомпозита, металлокерамики или диоксида циркония – эти варианты считаются наиболее эстетичными и долговечными.

Через какое время после удаления можно ставить титановый корень

По поводу того, как скоро можно ставить имплант после экстракции, то здесь в случае невозможности применения одномоментной технологии титановый винт обычно вживляют спустя 2-3 недели после процедуры. Этого времени вполне достаточно, чтобы травмированные ткани полностью зажили и восстановились.

Что же касается более длительного ожидания, то оно нежелательно. Чем дольше вы тяните с установкой импланта, тем быстрее развиваются атрофические процессы в костной ткани в области дефекта. Ввиду отсутствия корня, который до этого передавал челюстной кости жевательную нагрузку, в ней постепенно замедляются и сходят на нет все обменные процессы. Из-за этого она уменьшается по высоте и в объеме. В дальнейшем имплантация может вызвать ряд затруднений. В частности, придется предварительно проходить процедуру костной пластики или синус-лифтинга, а это дополнительное время и финансовые затраты. При этом на верхней челюсти резорбция развивается быстрее, чем на нижней, что обусловлено ее более пористой структурой.

Как правило, челюстная кость начинает уменьшаться в объеме уже через месяц после потери корня. Но процесс этого индивидуален. У большинства пациентов через год после удаления уже требуется наращивание, у других и вовсе через 3 месяца отмечаются выраженные атрофированные участки.

Можно ли поставить имплант через год после потери зуба

В стоматологические клиники пациенты постоянно обращаются с вопросами о том, когда можно ставить имплант, есть ли шанс восстановить улыбку, если зубов уже давно нет. Здесь нужно сразу сказать, что имплантацию можно провести в любое время и практически при любых особенностях клинической картины – современные технологии, материалы и медикаменты это позволяют.

Разница заключается лишь в том, как много подготовительных мероприятий понадобится и сколько времени они займут, какие модели титановых корней будут выбраны, сколько придется заплатить, чтобы получить качественный, надежный и эстетичный результат. Очевидно, что чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще, быстрее и дешевле удастся решить его проблему. Ниже приведены ответы на еще несколько популярных вопросов к стоматологам:

1. можно ли поставить имплант после экстракции вместе с кистой – последняя представляет собой патологическое новообразование, то есть полость, заполненную экссудатом. Часто она имеет инфекционный характер. Чтобы минимизировать любые риски развития осложнений, потребуется пройти терапевтическое лечение после удаления и только потом вернуться к вопросу имплантации,
2. можно ли вживить титановый винт сразу после удаления переднего резца – в этом случае нет никаких ограничений по местоположению дефектного зуба. Главное, чтобы не было иных противопоказаний. На время приживления будет установлена временная коронка.

Некоторые пациенты и вовсе не беспокоятся о восстановлении зубов, особенно если те не попадают в зону улыбки. Но в этом случае их ждет неприятное развитие событий. Соседние от дефекта элементы постепенно начнут искривляться, стремясь занять пустое пространство в ряду. Это приведет к полной деформации челюсти. Появятся проблемы с пережевыванием пищи, которые неизбежно отразятся на работе ЖКТ.

Разрушенные и сгнившие во рту зубы превратятся в самый настоящий рассадник бактерий, и это рано или поздно приведет к развитию острых воспалительных процессов. Более того, жевательная нагрузка будет распределяться неправильно, что в конечном итоге повлечет за собой разрушение оставшихся резцов и моляров. Даже если у вас отсутствует всего один зуб и он не виден во время разговора или улыбки, это не повод игнорировать проблему – обязательно обратитесь к специалисту.

Видео-отзыв пациента о комплексной базальной имплантации на обеих челюстях

Видео: smile-at-once.ru

¹Лернер Г., Лоренц Д., Садер Р.А., Ганаати Ш. Восстановление и стабильность периимплантатных костных тканей и слизистой после одномоментной имплантации, 2017.