Имплантация всех зубов за 100 тысяч рублей – бюджетное решение или деньги на ветер? Разбираемся вместе с экспертом

В последнее время интернет наводнили предложения клиник об имплантации всех зубов недорого – за 100-120 тысяч рублей «под ключ». То есть за установку имплантов и несъемных протезов сверху. Но очевидна ли выгода? Вместе с экспертом Евгением Жиленко разбираем, в чем может быть подвох и стоит ли соглашаться на такое щедрое предложение.

Что может входить в 100-120 тысяч рублей при имплантации всех зубов? Ищем подвох

Самое просто – это прикинуть прайс по основным позициям, которые входят в имплантацию всех зубов. Первое – сами импланты. На верхнюю челюсть необходимо минимум 4, на нижнюю 3 – итого 7 имплантов. Качественный стоит 10-15 тысяч рублей – это закупочная цена. Итого только за импланты – уже под 100 тысяч рублей. А ведь еще нужны протезы, каждый примерно по 50-70 тысяч – это самый простой вариант без каркаса, с которым можно было бы питаться без ограничений. За указанные в недобросовестной рекламе 100-120 тысяч рублей невозможно восстановить обе челюсти. Или это будет решение на непроверенных системах.

Когда клиники говорят о восстановлении всех зубов, они подразумевают одну из челюстей. И тогда бюджет вроде бы и сходится. Но здесь есть следующие подводные камни – рассмотрим их кратко:

• замена оригинальных имплантатов на недорогие альтернативных производителей (и плохо исследованные стоматологами, с неизвестным процентом отторжений),
• клиника не полностью обследует пациента – ставит импланты и протезы «на глазок»,
  экономия на абатментах – это миниатюрные «насадки» на импланты, которые нужны для фиксации любых протезов,
• экономия на материалах протеза – в итоге ими либо невозможно жевать, либо импланты перегружаются,
• восстановление зубов проводит стоматолог-хирург – без глубоких знаний дентальной имплантологии.

А теперь расскажем более подробно, в чем может быть подвох.

Вам предлагают заменить оригинальные импланты на бюджетные – экономия денег сейчас, проблемы со здоровьем в будущем

Сегодня эталоном восстановления всех зубов на имплантах считают немедленную нагрузку протезом – его устанавливают в течение нескольких часов или дней после имплантации. Импланты стабилизируются таким протезом и лучше приживаются (в т.ч.в сложных случая), т.к. получают жевательную нагрузку. Но первый попавшийся имплантат нельзя сразу нагружать – он может не прижиться и выпасть.

Производители, которые нацелены на дешевые продукты, не вкладываются в разработку протоколов восстановления полностью беззубых челюстей на 3-4-6 имплантах. Это множество исследований, тестов, долгая проверка разных материалов, улучшение имплантов для людей с хроническими заболеваниями – пародонтитом, диабетом, остеопорозом, онкологией, для курящих. Это минимум 20 лет наблюдений за имплантами через практикующих стоматологов. Все это стоит больших денег и приводит к более высокой стоимости имплантов.

Бюджетные импланты изначально не создавались под немедленную нагрузку. Да, вам могут сделать имплантацию, но пока поставят обычные съемные протезы. А несъемные – только через 6 месяцев, и за них нужно будет заплатить отдельно.

Как избежать обмана? Ознакомьтесь с официальными исследованиями имплантов, которые вам предлагают. Их можно найти в интернете самим, можно попросить у стоматолога. У хороших моделей такие исследования будут – и не одно-два, а десятки и сотни. Также импланты, как бренд, должны существовать не менее 20 лет и представлены массово, а не в 1-2 клиниках страны.

Не проводят полную диагностику – экономия оборачивается осложнениями

Они произойдут в 99% случаев, если поставить импланты без предварительного 3D-планирования (для которого нужно КТ и несколько функциональных обследований). Рассмотрим самые частые осложнения, связанные с отсутствием полноценной диагностики:

• имплант не помещается в кости, виден его край – ткани воспаляются, т.к. на имплант налипают микробы,
• задет крупный нерв – часть лица и полости рта немеет, лицо может «перекосить»,
• пробита носовая пазуха – появляется боль и хронический синусит,
• протез сильно давит на импланты – в лучшем случае все ограничивается заменой протеза. В худшем, начинается воспаление и приходится удалять имплантаты.

В идеале до начала лечения имплантологу и ортопеду нужно знать все о состоянии кости – объем, структуру, где проходят важные анатомические образования. Это помогает выбрать импланты с подходящими размерами и свойствами (для стимуляции восстановления после операции). А также спроектировать будущий протез, рассчитать нагрузку – чтобы пациент пользовался новыми зубами десятки лет и не вспоминал об осложнениях.

Как избежать осложнений? Выбирать клинику, где проводят полное обследование перед имплантацией зубов – анализы, 3D-томографию, функциональную диагностику, составляют виртуальный план лечения.

Что будет, если экономить на абатментах?

Абатменты должны быть той же марки, что и импланты. Вместе они составляют имплантационную систему и надежную опору для протеза. Только оригинальные абатменты проходят многоступенчатые тестирования вместе с имплантатами – выдерживают жевательные нагрузки и прилегают друг к другу без зазора.

Если взять качественный имплантат и недорогой абатмент, то поведение системы – непредсказуемо. Имплант может сломаться – придется удалять и лечить кость. В микрозазор между имплантом и абатментом проникнут микробы. Возникнет воспаление (периимплантит), придется проходить лечение и обязательно менять абатмент на оригинальный. Ведь зазор никуда не денется – будет замкнутый круг «микробы-воспаление-лечение».

Как себя обезопасить? Первое – не соглашаться на замену. Второе – внимательно читать договор с клиникой, там должна быть информация об абатментах (бренд, модель, количество). Третье – искать другую клинику, если настаивают на замене оригинала на альтернативу, не заключают/ не дополняют договор.

Экономия на материале протеза – риск аллергии или отека тканей

Эти осложнения действительно могут возникнуть, если использовать материалы низкого качества (стоят они дешевле). Носить такой протез некомфортно – будет мучить зуд, жжение. Могут появляться язвочки, сыпь. Нормально питаться тоже не получится. Также есть риск более опасных осложнений – отека тканей полости рта и дыхательных путей.

Как этого избежать? В стоматологиях, где заботятся о здоровье пациентов, используют только гипоаллергенные материалы – но их стоимость низкой не будет. В договоре с клиникой должен быть указан вид и материал протеза. Если у вас уже есть аллергия на что-либо или бронхиальная астма – обязательно скажите врачу до начала лечения. Вам проведут аллерготест и подберут оптимальные материалы.

Что зависит от опыта врача и в чем может быть подвох?

От опыта имплантолога зависит 90% успеха имплантации. Важен именно опыт, а не возраст врача, и дело тут в следующем. Возрастной стоматолог-хирург может всю жизнь практиковаться в удалении зубов и несложных операциях, но слабо разбираться в имплантологии. Молодой хирург может еще с институтской скамьи изучать новинки имплантации, затем регулярно проходить обучающие курсы у гуру имплантологии и применять знания на практике. У последнего специалиста вам поставят имплант надежно и без проблем, а у первого – есть риск осложнений.

Также врач-имплантолог должен проходить отдельное обучение по всем оригинальным протоколам, с которыми работает – и с All-on-4, и с Pro Arch, с базальной и скуловой имплантацией. В завершении – сдать экзамен (что подтверждается сертификатом). У любого импланта или метода его установки есть свои особенности, и врач должен узнать о них от производителя. Только тогда восстановление зубов пройдет без осложнений.

Как избежать осложнений? Ознакомиться с документами имплантолога (на сайте клиники, в кабинете стоматолога), поискать реальные видеоотзывы пациентов о враче.

Чтобы обезопасить себя от возможных проблем, нужно обязательно заключить договор с клиникой до начала имплантации. По гарантийным обязательствам отвечает именно стоматология, а не врач. После восстановления зубов клиника предоставляет пациенту сервисную книжку, куда вклеены штрихкоды от имплантатов (их можно проверить на оригинальность на сайте производителя), согласовывает акт выполненных работ, выдает чеки. Если документов нет, то пациент не защищен в случае возможных осложнений. Поэтому к выбору стоматологии следует подходить очень внимательно.