- Седация в детской стоматологии – как лечат зубы детям во сне
- Кислородно-азотная – что это и как это работает
- С какого возраста ребенку можно лечить зубы во сне
- Показания к применению седации в детской стоматологии
- Насколько это безопасный метод обезболивания для ребенка
- Нужно ли ребенка подготовить к лечению и как это сделать
- Как происходит лечение в условиях медикаментозного сна
Седация в детской стоматологии – как лечат зубы детям во сне
При своевременном обращении за стоматологической помощью лечение детских молочных зубов обычно проходит быстро и безболезненно. Однако многие детки или сильно боятся врачей в белых халатах, или с трудом могут усидеть на одном месте в течение всей процедуры, или же им требуется действительно сложное лечение, которое может быть не только болезненным, но и пугающим для малыша. Во всех этих случаях оптимальным вариантом будет проведение седации. После введения седативного препарата ребенок погружается в медикаментозный сон, а врач получает возможность спокойно сконцентрироваться на своей работе. О том, как в стоматологии проводят лечение зубов детям во сне, что такое седация азотом и ксеноном, насколько она безопасна, читайте далее в этой статье.
Кислородно-азотная – что это и как это работает
Один из наиболее популярных вариантов седации в стоматологии предлагает применение закиси азота и кислорода. Однако такая кислородная седация имеет некоторые существенные недостатки. Так, к примеру, в редких случаях она может приводить к нежелательным последствиям: расстройствам нервной системы, бессоннице, повышенной возбудимости. В других случаях выход из состояния медикаментозного сна сопровождается приступами тошноты и рвоты, как при восстановлении после общего наркоза.
Но сегодня в арсенале детских стоматологов есть лучшая альтернатива – ингаляция ксеноно-кислородной смесью. Данная технология куда более безопасная и эффективная.
Важно! Ксенон обладает биохимической инертностью, благодаря чему не оказывает острого или хронического токсического воздействия на организм, не провоцирует аллергических реакций и имеет лишь минимальное количество противопоказаний. Минздрав РФ одобрил ксенон к клиническому применению еще в 1999 году, но только последние годы он стал столь популярным в стоматологическом лечении. Ксенон дает выраженный обезболивающий эффект, не вызывает привыкания, снижает чувство тревоги. В отличие от закиси азота, он безвреден как для самого пациента, так и для окружающих его сотрудников1.
В рамках процедуры врач в игровой форме показывает малышу, как надеть маску и как правильно через нее дышать. Важно, чтобы специалист наладил контакт с ребенком и смог заслужить его доверие. Достаточно нескольких вздохов, чтобы газ начал действовать. Ребенок моментально расслабляется, успокаивается, перестает быть тревожным. Дальше его движения становятся медленными, а свет и звуки в его восприятии – приглушенными.
Пока идет лечение, ребенок может оставаться в полусознательном состоянии или полностью уснуть. В первом случае он сохраняет способность реагировать на простые просьбы врача. При этом эффект от седации проходит так же быстро, как и наступает. Всего за 20-30 минут маленький пациент полностью приходит в себя.
С какого возраста ребенку можно лечить зубы во сне
Поверхностную седацию в детской стоматологии проводят с 4 лет. Что касается детей младшего возраста, то решение о применение седативных препаратов остается на усмотрение лечащего врача. Для начала специалист проводит осмотр и консультируется с анестезиологом. К слову, данный метод широко применяется в том числе во взрослой стоматологии. Подробнее о нюансах седации для взрослых читайте в нашей специальной статье.
Показания к применению седации в детской стоматологии
Проходить лечение под медикаментозным сном может практически любой ребенок – противопоказаний к применению данного метода очень мало. Это оптимальный вариант в том случае, если малыш еще слишком мал, чтобы суметь спокойно высидеть в кресле в течение всей процедуры, или у него уже есть негативный опыт посещения стоматолога, из-за которого он наотрез отказывается лечить зубки.
Седация также показана в тех случаях, когда предстоит внушительный объем работы, то есть планируемое лечение займет довольно много времени. Есть и третья группа показаний – медицинские. Так, например, седация ксеноном рекомендована для случаев, когда у ребенка имеется аллергия на местные анестетики.
Насколько это безопасный метод обезболивания для ребенка
Седация ксеноном совершенно безопасна, если процедуру выполняют профессионалы с соблюдением технологии ее проведения. Во время лечения за состоянием ребенка наблюдает не только лечащий стоматолог, но и врач-анестезиолог. В хороших клиниках для этого используют специальное оборудование для мониторинга жизненно важных показателей организма. Для контроля над глубиной седации обычно применяют BIS-мониторинг – он позволяет регулировать продолжительность медикаментозного сна и предупредить риск передозировки препаратами.
«Сыну на днях ставили 2 пломбы под седацией. Это настоящее спасение! Я сначала очень переживала о том, как все пройдет. До этого каждый поход к стоматологу для нас становился настоящим испытанием. А в этот раз все прошло как по маслу. Сын сказал, что ничего не чувствовал. Когда проснулся, вообще не понял, что это было. Со здоровьем все в полном порядке, восстановился быстро, никаких побочных реакций я не заметила. В общем, я очень рада, что такая технология появилась. Мамы таких же деток, которые врачей боятся, меня поймут».
ЛилияБ., из переписки на форуме woman.ru
Для проведения седации используют современные качественные препараты. В отличие от тех, которые вводят для погружения в общий наркоз, они не относятся к группе наркотических средств или транквилизаторов. Поэтому данный метод считается гораздо более безопасным для детского организма. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к применению подобного рода медикаментов: эпилепсия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, серьезные нарушения психоневрологического характера, высокое внутричерепное давление, заболевания сердца и сосудов, сложные иммунодефицитные состояния.
Нужно ли ребенка подготовить к лечению и как это сделать
Для начала ребенок проходит соответствующую диагностику, в ходе которой врач-анестезиолог оценивает общее состояние его здоровья. Для этого придется сдать анализы крови и при необходимости пройти дополнительные обследования. После внимательного изучения результатов анализов анестезиолог лично осматривает малыша и дает рекомендации по подготовке к лечению. За 2-3 часа до процедуры нельзя давать ребенку кушать, чтобы уже во время ее проведения у него не начались рвотные позывы.
Как происходит лечение в условиях медикаментозного сна
Как уже было сказано выше, сперва проводится диагностическое обследование на предмет противопоказаний. Если никаких ограничений к применению седации нет, врач назначает день и время для проведения процедуры или сразу приглашает ребенка в кабинет. Седативный препарат вводят в организм масочным способом, то есть посредством ингаляционной маски. Часто для отвлечения внимания маленькому пациенту включают мультики или предлагают научиться надевать маску в игровой форме. Буквально через несколько минут сознание ребенка притупляется или полностью отключается – наступает состояние медикаментозного сна.
Действие седации хватает в среднем на 2-3 часа, поэтому такой способ идеально подходит для проведения длительного сложного лечения. Но если требуется лечение всего 1-2 зубов, ингаляционную седацию можно прервать в любой момент, что является ее несомненным преимуществом. Пока идет процедура, за состоянием малыша внимательно наблюдает врач-анестезиолог. Уже по окончании всех манипуляций и после прекращения подачи ксенона маленький пациент просыпается самостоятельно, причем, как правило, в хорошем настроении.
Седация является гораздо более щадящим методом успокоения и обезболивания, нежели общий наркоз. Используемые при этом медикаменты не создают столь интенсивную нагрузку на сердце, печень и внутренние органы. Метод имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому сегодня детские стоматологии с седацией настолько популярны и востребованы. При этом она обеспечивает полное отсутствие страха и тревоги ничуть не хуже, чем общий наркоз. На сегодняшний день это не менее эффективная, но значительно более безопасная альтернатива для безболезненного проведения стоматологических процедур.
1Берлов A.B. Управление поведением ребенка на приеме у врача-стоматолога, 2010.
