Седация в детской стоматологии

Седация в детской стоматологии – как лечат зубы детям во сне

При своевременном обращении за стоматологической помощью лечение детских молочных зубов обычно проходит быстро и безболезненно. Однако многие детки или сильно боятся врачей в белых халатах, или с трудом могут усидеть на одном месте в течение всей процедуры, или же им требуется действительно сложное лечение, которое может быть не только болезненным, но и пугающим для малыша. Во всех этих случаях оптимальным вариантом будет проведение седации. После введения седативного препарата ребенок погружается в медикаментозный сон, а врач получает возможность спокойно сконцентрироваться на своей работе. О том, как в стоматологии проводят лечение зубов детям во сне, что такое седация азотом и ксеноном, насколько она безопасна, читайте далее в этой статье.

Кислородно-азотная – что это и как это работает

Один из наиболее популярных вариантов седации в стоматологии предлагает применение закиси азота и кислорода. Однако такая кислородная седация имеет некоторые существенные недостатки. Так, к примеру, в редких случаях она может приводить к нежелательным последствиям: расстройствам нервной системы, бессоннице, повышенной возбудимости. В других случаях выход из состояния медикаментозного сна сопровождается приступами тошноты и рвоты, как при восстановлении после общего наркоза.

Но сегодня в арсенале детских стоматологов есть лучшая альтернатива – ингаляция ксеноно-кислородной смесью. Данная технология куда более безопасная и эффективная.

В рамках процедуры врач в игровой форме показывает малышу, как надеть маску и как правильно через нее дышать. Важно, чтобы специалист наладил контакт с ребенком и смог заслужить его доверие. Достаточно нескольких вздохов, чтобы газ начал действовать. Ребенок моментально расслабляется, успокаивается, перестает быть тревожным. Дальше его движения становятся медленными, а свет и звуки в его восприятии – приглушенными.

Пока идет лечение, ребенок может оставаться в полусознательном состоянии или полностью уснуть. В первом случае он сохраняет способность реагировать на простые просьбы врача. При этом эффект от седации проходит так же быстро, как и наступает. Всего за 20-30 минут маленький пациент полностью приходит в себя.

С какого возраста ребенку можно лечить зубы во сне

Поверхностную седацию в детской стоматологии проводят с 4 лет. Что касается детей младшего возраста, то решение о применение седативных препаратов остается на усмотрение лечащего врача. Для начала специалист проводит осмотр и консультируется с анестезиологом. К слову, данный метод широко применяется в том числе во взрослой стоматологии. Подробнее о нюансах седации для взрослых читайте в нашей специальной статье.

Показания к применению седации в детской стоматологии

Проходить лечение под медикаментозным сном может практически любой ребенок – противопоказаний к применению данного метода очень мало. Это оптимальный вариант в том случае, если малыш еще слишком мал, чтобы суметь спокойно высидеть в кресле в течение всей процедуры, или у него уже есть негативный опыт посещения стоматолога, из-за которого он наотрез отказывается лечить зубки.

Седация также показана в тех случаях, когда предстоит внушительный объем работы, то есть планируемое лечение займет довольно много времени. Есть и третья группа показаний – медицинские. Так, например, седация ксеноном рекомендована для случаев, когда у ребенка имеется аллергия на местные анестетики.

Насколько это безопасный метод обезболивания для ребенка

Седация ксеноном совершенно безопасна, если процедуру выполняют профессионалы с соблюдением технологии ее проведения. Во время лечения за состоянием ребенка наблюдает не только лечащий стоматолог, но и врач-анестезиолог. В хороших клиниках для этого используют специальное оборудование для мониторинга жизненно важных показателей организма. Для контроля над глубиной седации обычно применяют BIS-мониторинг – он позволяет регулировать продолжительность медикаментозного сна и предупредить риск передозировки препаратами.

«Сыну на днях ставили 2 пломбы под седацией. Это настоящее спасение! Я сначала очень переживала о том, как все пройдет. До этого каждый поход к стоматологу для нас становился настоящим испытанием. А в этот раз все прошло как по маслу. Сын сказал, что ничего не чувствовал. Когда проснулся, вообще не понял, что это было. Со здоровьем все в полном порядке, восстановился быстро, никаких побочных реакций я не заметила. В общем, я очень рада, что такая технология появилась. Мамы таких же деток, которые врачей боятся, меня поймут».

ЛилияБ., из переписки на форуме woman.ru

Для проведения седации используют современные качественные препараты. В отличие от тех, которые вводят для погружения в общий наркоз, они не относятся к группе наркотических средств или транквилизаторов. Поэтому данный метод считается гораздо более безопасным для детского организма. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к применению подобного рода медикаментов: эпилепсия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, серьезные нарушения психоневрологического характера, высокое внутричерепное давление, заболевания сердца и сосудов, сложные иммунодефицитные состояния.

Нужно ли ребенка подготовить к лечению и как это сделать

Для начала ребенок проходит соответствующую диагностику, в ходе которой врач-анестезиолог оценивает общее состояние его здоровья. Для этого придется сдать анализы крови и при необходимости пройти дополнительные обследования. После внимательного изучения результатов анализов анестезиолог лично осматривает малыша и дает рекомендации по подготовке к лечению. За 2-3 часа до процедуры нельзя давать ребенку кушать, чтобы уже во время ее проведения у него не начались рвотные позывы.

Как происходит лечение в условиях медикаментозного сна

Как уже было сказано выше, сперва проводится диагностическое обследование на предмет противопоказаний. Если никаких ограничений к применению седации нет, врач назначает день и время для проведения процедуры или сразу приглашает ребенка в кабинет. Седативный препарат вводят в организм масочным способом, то есть посредством ингаляционной маски. Часто для отвлечения внимания маленькому пациенту включают мультики или предлагают научиться надевать маску в игровой форме. Буквально через несколько минут сознание ребенка притупляется или полностью отключается – наступает состояние медикаментозного сна.

Действие седации хватает в среднем на 2-3 часа, поэтому такой способ идеально подходит для проведения длительного сложного лечения. Но если требуется лечение всего 1-2 зубов, ингаляционную седацию можно прервать в любой момент, что является ее несомненным преимуществом. Пока идет процедура, за состоянием малыша внимательно наблюдает врач-анестезиолог. Уже по окончании всех манипуляций и после прекращения подачи ксенона маленький пациент просыпается самостоятельно, причем, как правило, в хорошем настроении.

Седация является гораздо более щадящим методом успокоения и обезболивания, нежели общий наркоз. Используемые при этом медикаменты не создают столь интенсивную нагрузку на сердце, печень и внутренние органы. Метод имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому сегодня детские стоматологии с седацией настолько популярны и востребованы. При этом она обеспечивает полное отсутствие страха и тревоги ничуть не хуже, чем общий наркоз. На сегодняшний день это не менее эффективная, но значительно более безопасная альтернатива для безболезненного проведения стоматологических процедур.

¹Берлов A.B. Управление поведением ребенка на приеме у врача-стоматолога, 2010.