«Убистезин» – обзор средства для обезболивания

Анестетик «Убистезин» – все о препарате, его составе и свойствах, показания и мерах предосторожности

«Убистезин» (Ubistesin) – местный анестетик, используется для безболезненного лечения и удаления зубов, а также проведения других стоматологических процедур с максимальным комфортом для пациента. Это современный эффективный препарат, в составе которого присутствует минимальная концентрация консервантов, что практически полностью исключает риск развития побочных и аллергических реакций. Средство разрешено пациентам с некоторыми соматическими и сердечно-сосудистыми патологиями. В стоматологии «Убистезин» используется для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии. Подробнее о препарате, его особенностях и преимуществах, а также мерах предосторожности читайте далее в этой статье.

В чем основные преимущества данного препарата

Одно из важных преимуществ перед другими анестезирующими средствами заключается в пролонгированном действии. При этом эффект наступает практически сразу – в течение 1-3 минут после введения раствора. Что по поводу того, сколько он действует, то обезболивающий эффект сохраняется в течение 45 минут. Действующие вещества быстро перерабатываются организмом и практически полностью выводятся через печень и почки. Другим важным достоинством этого анестетика является минимальное количество противопоказаний к его использованию.

В составе присутствуют такие компоненты, как артикаин, эпинефрин и натрий сульфат, и у некоторых пациентов может быть индивидуальная повышенная чувствительность к этим веществам. В таком случае придется выбрать альтернативное средство для обезболивания. В составе также есть синтетический адреналин, но в незначительной концентрации, поэтому его воздействие на сердечно-сосудистую систему будет минимальным.

Долгое время среди всех анестетиков лидирующие позиции занимал «Ультракаин», однако в настоящее время он отошел на второй план, уступив место препаратам на основе артикаина. Поэтому отвечая на вопрос о том, что сильнее – «Убистезин» или «Ультракаин», стоит признать, что последний проигрывает по эффективности.

«Я с детства ужас как боюсь лечить зубы. Анестезия всегда схватывалась очень слабо, все равно все чувствовала. А потом как-то пришла лечить глубокий кариес, и выяснилось, что нужно удалять нерв. Врач меня долго успокаивал, сказал, что процедуру будем проводить под Убистезином, что препарат очень хороший, мощный, и я ничего не почувствую. И не обманул! Удаление прошло очень гладко, и вправду ничего не почувствовала. Когда поняла, что стоматолог почти закончил, чуть не расплакалась от счастья! Запомнила это название и теперь всегда настаиваю именно на этой анестезии».

Людмила, из переписки на форуме www.32top.ru

Средство выпускается в двух формах: «Убистезин» с концентрацией эпинефрина 1:200000 и «Убистезин форте» с концентрацией этого же действующего вещества в соотношении 1:100000. Препарат используют при лечении зубов и проведении практических любых стоматологических процедур. Однако из-за ограничений в дозировках его не рекомендуют для проведения серьезных и продолжительных хирургических операций.

Ключевые характеристики, сфера применения и дозировки

Итак, «Убистезин» представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Раствор хранится в одноразовых ампулах объемом 1,7 мл. Количество вводимого препарата напрямую зависит от цели его использования:

• удаление зубов на верхней челюсти (1-2 единицы) – 1,7 мл,
• препарирование неба и наложение швов – 0,1 мл,
• удаление жевательных зубов нижней челюсти – 1,7 мл,
• лечение жевательных зубов и их каналов – 1,7 мл,
• лечение кариеса и обточка под установку коронки – 0,5-1,7 мл,
• мандибулярная анестезия – 1,7 мл.

Выше указанные дозировки носят рекомендательный характер – они указаны в инструкции по применению «Убистезина». Однако врач может самостоятельно корректировать объем вводимого раствора, исходя из сложности клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента. Стандартная дозировка для стоматологических процедур – 1,7 мл.

Фармакологические свойства

Действие раствора обусловлено свойствами активных компонентов, входящих в его состав. Это анестезирующее средство на основе артикаина (40 мг) и эпинефрина (0,006 мг). Вместе эти вещества обеспечивают стойкий и продолжительный обезболивающий эффект. Рассмотрим каждый из компонентов чуть подробнее:

• артикаин – анестезирующее вещество амидного типа, блокирует натриевые каналы и снижает восприимчивость нервных волокон до минимального порога,
• эпинефрин – адреномиметик, который способствует сужению сосудов и замедляет процесс всасывания артикаина, что гарантирует его более длительное действие.

Благодаря незначительной концентрации действующих веществ в плазме крови, препарат практически не влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Его применение допустимо для лиц с некоторыми заболеваниями сердца, а также для детей до 4 лет и женщин при беременности.

Основные показания к использованию

Как уже было сказано выше, препарат нашел широкое применение в стоматологической практике. Среди основных показаний к его использованию эксперты выделяют следующие манипуляции:

• лечение кариеса и пломбирование,
• удаление зубов,
• чистка и пломбирование каналов,
• подготовка культи перед протезированием,
• выполнение разрезов и наложение швов на небе,
• лоскутные операции и манипуляции с костной тканью.

В инструкции к препарату указано, что он подходит в том числе для пациентов с некоторыми соматическими заболеваниями, а также для тех, у кого есть склонность к аллергическим реакциям и проблемы с сердечно-сосудистой системой. В любом случае выбор в пользу того или другого анестетика будет делать специалист, основываясь на нюансах клинической картины и индивидуальных особенностях организма пациента.

В каких случаях средство противопоказано

Перед тем, как использовать раствор, важно убедиться, что у пациента нет к нему противопоказаний. Среди ограничений к применению «Убистезина» эксперты выделяют следующие явления и состояния:

• тяжелая печеночная недостаточность,
• геморрагический диатез,
• гипертрихоз,
• закрытоугольная глаукома,
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, например, постинфарктное состояние,
• бронхиальная астма,
• эпилепсия,
• нарушения свертываемости крови,
• сахарный диабет,
• возраст до 4 лет.

Проблема в том, что пациент может не знать о наличии у себя аллергии к действующим веществам, входящим в состав. Поэтому чтобы исключить наличие у пациента чувствительности к компонентам препарата, врач может предложить пройти аллергопробу.

Какие побочные действия могут быть

Как и в случае с любым другим медикаментозным средством, при использовании «Убистезина» возникает незначительный риск проявления побочных действий. Ниже перечислены возможные нежелательные реакции со сторон организма:

• нарушения в работе ЦНС, в том числе головная боль, потеря сознания, судороги и затрудненное дыхание,
• сбои в работе ЖКТ, например, тошнота, рвота и диарея,
• снижение зрения – явление очень редкое,
• проблемы в работе сердца и сосудов, среди которых снижение давления, тахикардия, аритмия и прочие нарушения,
• аллергические реакции, которые чаще всего проявляются кожным зудом и гиперемией, конъюнктивитом и ринитом, а также ангионевротическим отеком и даже анафилактическим шоком¹.

Обычно выше перечисленные осложнения возникают по причине превышения допустимых дозировок. В таком случае необходимо немедленно прекратить введение раствора и переместить пациента в горизонтальное положение. Потребуется обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. При нарушении дыхательной функции может потребоваться искусственная вентиляция легких. Для остановки судорожных сокращений используют барбитураты, а нарушения со стороны кровообращения корректируют растворами электролитов.

Инструкция к «Убистезину» – способ применения

Раствор предназначен для введения в подслизистое пространство через инъекцию. При этом очень важно соблюдать рекомендуемые дозировки и учитывать противопоказания. Препарат не предназначен для внутривенного введения. Анестетик нужно вводить медленно, поскольку в ином случае он может утратиться свою эффективность, а сам укол – спровоцировать инъекционные и постинъекционные боли.

1. Особенности использования во время беременности и лактации

Активные компоненты препарата не проникают через плацентарный барьер, поэтому средство не представляет угрозы для здоровья плода. Препарат также разрешен к применению при грудном вскармливании, поскольку действующие вещества не попадают в грудное молоко. Однако беременность у каждой женщины протекает индивидуально, поэтому перед применением анестетика обязательно нужно проконсультироваться со стоматологом и при необходимости – со своим гинекологом.

Для лечения зубов под анестезией лучше всего подходит второй триместр. В составе раствора есть адреналин, хоть и в незначительной концентрации, однако он все равно может негативно повлиять на течение беременности на первых и последних месяцах. В первом случае он может спровоцировать повышенный тонус матки, во втором – преждевременные роды.

2. Используется ли препарат в детской стоматологии

Раствор можно вводить детям в возрасте с 4 лет. Что касается безопасности использования «Убистезина» для детей младшего возраста, то на этот счет пока нет достоверных данных. Поэтому для таких случаев выбирают другие средства, безопасность которых уже подтверждена клинически. Дозировка зависит от того, какую процедуру предстоит провести, а также от возраста ребенка и массы его тела.

3. При проблемах с работой печени и почек

Средство разрешено к применению при почечной и печеночной недостаточности. Однако в таких случаях его дозировка должна быть заметно снижена. Этот вопрос остается на усмотрения врача.

4. «Убистезин» в пожилом возрасте

Препарат также разрешен к использованию в отношении пациентов пожилого возраста и лиц с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Как и в предыдущем случае, дозировка раствора должна быть снижена.

Чем можно заменить – средства с аналогичным действием

Сейчас в распоряжении стоматологов есть достаточно большой выбор эффективных и безопасных анестезирующих средств. В некоторых может отличаться состав и степень концентрации действующих веществ, но практически все они имеют аналогичные свойства. Среди аналогов «Убистезина» эксперты выделяют следующие препараты:

• «Артикаин»,
• «Артифрин»,
• «Ультракаин»,
• «Цитокартин» и пр.

Любой из выше перечисленных препаратов имеет свои преимущества и недостатки, показания и ограничения к применению. Выбор того или иного анестетика обычно остается на усмотрение лечащего врача.

Условия хранения и срок годности

Хранить средство следует в прохладном темном месте (до 25 °C), надежно защищенном от источников нагревания и без доступа для детей. Срок хранения составляет 2 года. Из аптек препарат отпускается только по рецепту от врача. Цена в среднем варьируется в пределах от 1500 до 2000 рублей за упаковку с 50 карпулами.

«Убистезин» – качественный современный анестетик. Он обеспечивает быстрое наступление эффекта и продолжительное действие, хорошо переносится и практически полностью выводится из организма, не создает угрозы для здоровья при соблюдении рекомендуемых дозировок и мер предосторожности.

¹Вебер В.Р. Местная анестезия у стоматологических пациентов с сопутствующей патологией, 2004.