- Вопросы стоматологу, которые волнуют беременных – как часто посещать, зачем, в каком триместре лучше?
- Как часто нужно ходить к стоматологу?
- Зачем ходить к врачу, если все в порядке?
- Что делает врач на плановом приеме?
- Какой триместр самый благоприятный для процедур?
- Почему нежелательно лечить зубы в первом и третьем триместрах?
Вопросы стоматологу, которые волнуют беременных – как часто посещать, зачем, в каком триместре лучше?
Беременность – один из самых прекрасных и в то же время непростых периодов в жизни женщины. На организм приходится колоссальная нагрузка, меняется обмен веществ, снижается иммунитет. Возникает дефицит микроэлементов и витаминов, в частности кальция1 и фосфора, которые при недостаточном поступлении в организм извлекаются из его внутренних резервов и расходуются на развитие ребенка. Как следствие, вероятность появления кариеса и других стоматологических заболеваний у женщины резко возрастает, поэтому ей просто необходим стоматолог во время беременности.
Как часто нужно ходить к стоматологу?
Если речь идет о профилактических осмотрах, то поход ко врачу можно планировать в любое время и в любом триместре. Как правило, многие посещают стоматологию в первый и конец второго – начало третьего триместра. Сколько раз за беременность нужно посещать стоматолога? Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, осмотр этим врачом должен осуществляться не менее 2-х раз2 за весь период при условии отсутствия проблем в полости рта.
В ситуациях, когда у женщины возникают жалобы и тревожные симптомы различных стоматологических заболеваний – зубная боль, воспаление и кровоточивость десен, повышенная чувствительность эмали, образование гнойников на слизистой – необходимо посетить врача внепланово, даже если это подразумевает третий, четвертый, пятый и более по счету визит в стоматологию.
Важно! Если во рту есть острый или хронический очаг воспаления, то обитающие там бактерии выделяют токсины, которые попадают в кровь, разносятся по всему организму и могут негативно влиять на беременность. Так, ученые выяснили, что у женщин с воспалительными заболеваниями во рту чаще случаются преждевременные роды.
Зачем ходить к врачу, если все в порядке?
Многие женщины задаются вопросом на тему зачем проходить стоматолога при беременности, если никаких видимых проблем нет? В этот период многие заболевания протекают стремительно, быстро обостряются. Так, маленькое белое пятнышко, которое может быть совершенно незаметным и не вызывающим беспокойства, быстро превращается в большую кариозную полость, поражается нерв зуба, возникает острая боль, зуб скалывается и разрушается за считанные дни. Вспомните, как часто женщины сетуют на то, что во время беременности у них просто «посыпались» зубы.
«Когда узнала про беременность, стоматолог стал врачом №1, которого я сразу решила посетить. На каком сроке это сделать, особо не задумывалась – пошла, как представилась возможность. Ведь целые зубы – важная составляющая женской привлекательности. Мне совсем не хотелось быть беззубой мамой и женой. Врач провел осмотр, назначил прийти для контроля еще через 3 месяца, а я удостоверилась, что все в порядке, и успокоилась».
Полина В., отзыв с сайта 32top.ru
На фоне сниженного иммунитета, изменения обмена веществ, токсикоза, несбалансированного рациона и изменения пищевого поведения (не забывайте про частые перекусы сладостями) изменяется кислотный состав слюны, во рту скапливается больше налета и бактерий.
Как следствие, твердые ткани зуба ослабевают и деминерализуются (теряют кальций, фтор). Появляется реакция на температуру пищи, возникают трещины, эрозии, воспаляются десны, выпадают старые пломбы. У беременных нередко нарушается кровообращение в слизистых, и замедляется регенерация тканей. Часто развивается гингивит и пародонтит – если заболевания оставить без внимания и запустить, то впоследствии они могут привести к выпадению зубов.
Важно! Посещение стоматолога при беременности – эффективная мера профилактики кариеса, его осложнений и защиты зубов от разрушения. Необходимо также помнить, что не только очаг инфекции в полости рта может негативно влиять на развитие плода и беременности, но и стресс, испытываемый на фоне острой и постоянной зубной боли. Это может вызвать тонус матки, перепады давления, недостаток кислорода и питания клеток, и даже спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Что делает врач на плановом приеме?
Детальный визуальный и инструментальный осмотр, бережная профгигиена с применением Air-Flow и ультразвука, укрепление эмали фторлаком на завершающем этапе чистки – это минимум из того, что делает стоматолог при беременности женщины во время приема. Процедуры совершенно безопасны для здоровья будущей мамы и не оказывают негативного влияния на плод.
А еще зачем нужен стоматолог при беременности? Врач подберет оптимальные средства для индивидуального ухода за полостью рта в зависимости от вашей клинической ситуации. Подскажет, как правильно проводить гигиену в домашних условиях и скорректирует имеющиеся ошибки. Также может назначить курс процедур (реминерализация) и прием специализированных витаминных комплексов для укрепления зубов, противовоспалительную терапию для десен.
Какой триместр самый благоприятный для процедур?
Врачи и исследователи сходятся во мнении, что самое лучшее время, в котором желательно планировать посещение стоматолога при беременности с целью проведения плановых процедур (профгигиена, укрепление эмали) и лечения – второй триместр, оптимально – с 15 по 22 неделю вынашивания плода.
«Если речь именно про лечение зубов, то идеально, когда все проблемы в полости рта удается решить еще на этапе планирования беременности. Уже непосредственно во время вынашивания плода очень многое зависит от течения беременности и индивидуальных особенностей женщины – бывают сложные беременности, при которых любое вмешательство нежелательно. И здесь надо придерживаться принципа: если есть острая необходимость, угроза для женщины и плода от инфекции и острого течения воспалительных процессов во рту – надо бережно лечить, если можно перенести и отложить – лучше дождаться рождения ребенка», – поясняет стоматолог-терапевт Элина Дзагурова.
Почему именно 2 триместр считается лучшим для проведения процедур? Он самый безопасный как в плане физиологического и психологического состояния женщины, так и в плане применения различных медикаментов. К этому моменту закладка всех жизненно важных органов ребенка завершена, плацента полностью сформирована – она крепкая и надежно защищает плод. Поэтому врачи могут использовать достаточно широкий перечень медикаментов и анестетиков, проводить при крайней необходимости рентген на аппаратах с минимальной лучевой нагрузкой и с применением защитных средств (специальный жилет, фартук на живот).
На заметку! Современным будущим мамам не нужно героически терпеть острую боль при лечении зубов во время беременности. Сегодня в стоматологии применяются безопасные препараты нового поколения, не оказывающие негативного влияния на плод, кровоток и внутренние органы женщины. Например, «Ультракаин», «Убистезин», «Скандонест».
Почему нежелательно лечить зубы в первом и третьем триместрах?
Стоматолог станет лечить или удалять зубы женщине на ранних сроках беременности только в случае крайней необходимости, если польза от процедур будет значительно превышать риски – например, при острой боли или гнойном воспалении, вызванном пульпитом, периодонтитом, флюсом, абсцессом, флегмоной.
Дело в том, что именно в период до 14 недель активно происходит закладка внутренних органов ребенка, плюс велика проницаемость плаценты и чувствительность плода к разным медикаментам. Нестабильно и само состояние женщины в этот период – повышенный рвотный рефлекс на фоне токсикоза, изжога, плохое самочувствие, сильное слюноотделение, возможно головокружение и обмороки. Сильный стресс и недомогание могут вызвать тонус матки и выкидыш.
А что насчет третьего триместра? Обязателен ли стоматолог при беременности на таком позднем этапе? Да, если это необходимо. Но лучше закончить все плановые мероприятия в первой половине третьего триместра.
В период с 29 недели и до самых родов беременность приносит наиболее сильный физический и психологический дискомфорт – растет масса плода, давит на нижнюю полую вену, что сопровождается изменением давления и кровотока, повышенной чувствительностью матки, учащением сердцебиения. Плюс сама женщина испытывает тревогу от предстоящих родов. В кресле удобно располагаться только лежа и часто на боку. Поэтому стоматолог будет лечить зубы только в случае крайней необходимости.
1Разакова М.И., Истамова В. И., Алимджанова З. З., Зиёев А. М., Ярашова Ш. И. Особенности лечения зубов при беременности. // Academic research in educational sciences. – 2021.
2Голикова А.М., Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю. Психологический способ коррекции эмоционального состояния беременной женщины на стоматологическом приеме. // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2015.
