Шатаются молочные зубы, что делать

Молочные зубки стали подвижными – рекомендации родителям

Примерно к 3 годам жизни у малыша начинают шататься временные зубки. Постепенно подвижных элементов во рту становится все больше – это и есть начало смены молочного прикуса. В большинстве случаев этот процесс протекает практически безболезненно для ребенка и не требует участия специалистов. О том, почему шатаются молочные зубы перед выпадением и когда подвижность является признаком патологии, читайте далее в этой статье.

Когда начинается формирование постоянного прикуса

Первые шатающиеся молочные зубки можно обнаружить во рту у ребенка в возрасте 5 лет. Сначала становятся подвижными и выпадают центральные резцы, следом идут боковые. После них наступает время клыков и премоляров. Последними выпадают первые и вторые моляры.

Нужно понимать, что это лишь ориентировочные сроки, незначительные отклонения от которых еще не указывают на патологические процессы. Иногда молочные резцы начинают шататься в 3 года, у других детей – только к 5 годам. Часто более раннее формирование постоянного прикуса наблюдается у малышей на искусственном кормлении, особенно у девочек. Данное явление было зафиксировано специалистами еще 20-30 лет назад, и тогда его связали с общей акселерацией¹.

Тем не менее, сейчас стоматологи сообщают о снижении темпов развития. Сегодня дети начинают позже делать свои первые шаги и произносить первые слова. У многих деток временные зубки начинают резаться только к 10-12 месяцем. В таких случаях резцы могут начать шататься в 6-7 лет, и в этом также нет никакой патологии. Если у родителей есть сомнения или опасения, всегда можно показать ребенка специалисту и пройти соответствующее обследование, в том числе рентген-диагностику.

Естественные и патологические причины подвижности

Временные зубы обычно начинают шататься по вполне естественным причинам. Но если подвижность обнаружилась сильно раньше нормативного срока, лучше показать ребенка детскому стоматологу. Возможно, причина носит травматический фактор.

1. Травма как следствие удара

Среди частых причин повреждения молочных резцов и моляров эксперты в области стоматологии выделяют именно травматический фактор. Маленькие детки обычно непоседливы и любопытны. После удара или падения легко может произойти травма. Определить это можно по изменению положения элемента, отеку и кровоточивости десны, хотя эти признаки появляются не во всех случаях.

«Дочке только месяц назад исполнилось три года, и тут вдруг начал шататься нижний передний зуб! Я сначала подумала, что уже пора, а потом опомнилась, залезла в интернет, почитала умных людей и бегом к врачу. Оказалось, травма!! Ударился. Где? Как это произошло? Понятия не имею!»

Александра С., из переписки на форуме woman.ru

В такой ситуации нужно сразу ехать к стоматологу. Врач оценит состояние тканей полости рта и отправит ребенка на рентген-диагностику. При необходимости специалист зафиксирует шину, которая «свяжет» поврежденный элемент с рядом стоящими и таким образом закрепит его положение.

2. Подвижность без видимых на то причин

Это стандартный случай, сигнализирующий о начале смены молочного прикуса. Пугаться и переживать не стоит. Малышу нужно объяснить, что это вполне нормальное явление для его возраста. И здесь есть следующие варианты:

• зуб шатается, но долго не выпадает. При наличии сопутствующих симптомов, таких как боль, кариозная полость, отечность и покраснение десны, нужно как можно скорее отправиться к специалисту,
• наблюдается подвижность элемента без каких-либо признаков патологического процесса. Если зуб не болит, а просто шатается, в такой ситуации можно обратиться к врачу, чтобы он его аккуратно извлек из лунки, или, например, дождаться естественного выпадения.

Максимально допустимый срок между тем, когда резец стал пошатываться, и его выпадением – 2 недели. На практике это происходит значительно быстрее.

Рекомендации родителям

Перед выпадением у молочных зубов происходит рассасывание корней. Поэтому процесс этот обычно не доставляет никаких неприятных ощущений и неудобств. Пока временные резцы шатаются и выпадают, старайтесь следить за тем, чтобы малыш меньше прикасался кончиком языка к подвижным резцами и клыками, поскольку это может привести к занесению инфекции.

Ниже перечислены основные моменты, требующие внимания:

• возраст: если процесс начался гораздо раньше установленного срока, это может привести к формированию неправильного постоянного прикуса,
• сколько шатается зуб: многие родители задаются вопросом касательно того, как долго можно ждать, пока подвижный резец или моляр выпадет. Если сильно подвижный элемент не выпадает сам в течение 2 недель и дольше, обратитесь к детскому стоматологу,
• состояние малыша: общая вялость, повышение температуры, тошнота и рвота – все эти явления не свойственны процессу формирования постоянного прикуса. Срочно обратитесь к педиатру.

В обозначенный период особенно важно позаботиться о полноценном сбалансированном питании и поддержании гигиены полости рта. Старайтесь контролировать этот процесс и не оставлять без внимания подозрительные симптомы. Если есть сомнения по тому или иному поводу, их всегда можно обсудить с детским стоматологом на очередном приеме.

Что можно сделать в домашних условиях

Как правило, молочные резцы и моляры выпадают самостоятельно без посторонней помощи. Окончательно разорвать зубоднесневой связочный аппарат помогает даже незначительное механическое воздействие, например, во время приема пищи или гигиенической чистки. А если передний или задний зуб уже долго шатается, но не выпадает, родителям придется принимать решение о его самостоятельном удалении или с помощью врача.

Если нет никаких признаков патологического процесса, извлечь сильно расшатанный элемент из лунки можно и самостоятельно, но с учетом следующих правил:

• стерильность – перед процедурой тщательно вымойте руки с мылом, а ребенка попросите прополоскать полость рта,
• используйте стерильную вату или бинт, чтобы ухватиться за причинные элемент,
• успокойте ребенка, прежде чем приступить к процедуре,
• зуб тяните вверх, аккуратно проворачивая вокруг своей оси, не прикладывайте чрезмерных усилий,
• по завершении процедуры попросите малыша прополоскать рот слабым раствором антисептика, например, отваром ромашки,
• к лунке приложите кусочек стерильной ватки, чтобы остановить кровотечение,
• проследите за тем, чтобы в лунке образовался кровяной сгусток. Объясните ребенку, что его нельзя трогать языком или пальцами – это защитный барьер, который препятствует проникновению в рану инфекции.

Если вы беспокоитесь о том, что безопасно и безболезненно вырвать верхний или нижний зуб у вас не получится, лучше обратитесь за помощью к специалисту. Важно посетить с ребенком стоматолога и в том числе, если элемент долго шатается, но не выпадает. Ситуация рискует усугубиться тем, что на месте расшатанной единицы может начать расти постоянная, а это чревато искривлением ряда.

Что делать не рекомендуется

Чтобы минимизировать риск проблем в период смены прикуса, родители должна обеспечить ребенку полноценное сбалансированное питание и качественный уход за полостью рта. А вот, что делать точно не рекомендуется:

• не спешите давать малышу грызть твердые продукты питания. Пусть даже полезные яблоки или морковку. Откусывая их, он рискует травмировать ткани полости рта и причинить сербе боль,
• не пытайте вырвать зуб насильно, если ребенок при этом плачет и вырывается,
• нельзя самостоятельно удалять молочные резцы и моляры до 4 лет, даже если они шатаются,
• нельзя пытаться расшатать зуб, используя для этого нестерильные подручные средства, – это серьезный риск занесения инфекции.

Имейте в виду, что подвижный элемент нельзя наклонять в бок. Во-первых, это может спровоцировать сильную боль. Во-вторых, такой наклон нередко приводит к травмированию десны и костной ткани.

Когда нужно идти к врачу

Если подвижность появилась раньше 5 лет, лучше сразу записать малыша к стоматологу. Столь раннее шатание и выпадение может быть связано с какими-то внутренними патологическими процессами, и лучше, если удастся диагностировать их как можно раньше. Среди возможных причин эксперты выделяют следующие факторы:

• генетические аномалии,
• структурная деформация в околозубных тканей (пародонтоз),
• острый дефицит витаминов и минералов, в частности, железа,
• сахарный диабет 1 типа,
• патологии костной ткани, в том числе рахит.

Все вышеперечисленные заболевания поддаются лечению. Важно только вовремя распознать проблему и начать соответствующую терапию.

Почему так важно ухаживать за полостью рта

Некоторые родители не слишком заботятся о здоровье молочных зубов, поскольку полагают, что в этом нет особого смысла. Временные резцы и моляры в скором времени выпадут, и на их месте вырастут постоянные – вот они и требуют повышенного внимания и заботы, ведь остаются с человеком до конца жизни. Сразу нужно сказать, что это большое заблуждение, ведь состояние молочного прикуса прямо влияет на здоровье постоянных резцов и моляров. Запущенные кариозные процессы и пульпиты – это не только источник серьезного дискомфорта и боли для ребенка, но еще и полноценная угроза здоровью постоянных зубов.

Поэтому к уходу за полостью рта малыша нужно приучать с самого раннего действа. Примерно с 1,5 лет ребенка уже можно научить самостоятельно чистить зубки с помощью специальной детской щеткой с мягкой щетиной. На первых порах пусть он делает это под вашим чутким наблюдением. Пройдет совсем немного времени, и такая регулярная чистка войдет у него в привычку.

В рамках комплексной профилактики стоматологических заболеваний необходимо позаботиться о том, чтобы рацион питания малыша включал достаточно продуктов, богатых витаминами, кальцием и другими полезными минералами. С другой стороны, постарайтесь ограничить употребление сладостей и газированных напитков, которые приводят к быстрому разрушению твердых тканей. Как только прорежется первый молочный резец, не лишним будет показать кроху детскому стоматологу для профилактического осмотра. В дальнейшем посещать кабинет специалиста рекомендуется каждые 3 месяца, пока формируется прикус, и после этого каждые полгода в целях профилактики.

¹Вишняк Г.Н. Диагностика окклюзионных нарушений, 2006.