Плюсы и минусы бюгельных зубных протезов

Содержание:

Бюгельные протезы – их разновидности, плюсы и минусы каждой модификации

Бюгельный протез – одна из самых качественных, удобных и долговечных разновидностей съемных ортопедических устройств. В основе такой конструкции лежит прочная металлическая дуга (бюгель), к которой крепится искусственная пластмассовая десна и коронки. Модель обладает массой конкурентных преимуществ, однако остается актуальной лишь для случаев частичной адентии. Установить такую конструкцию при полном отсутствии зубов не выйдет – необходимы опорные зубы или хотя бы их корни. О том, почему многие пациенты выбирают именно бюгельные протезы, о их видах, плюсах и минусах, читайте далее в этой статье.

Что такое бюгельный протез – общие сведения

Бюгельный протез – это разновидность съемного ортопедического аппарата, главным отличием которого является наличие прочной металлической дуги в основании конструкции. Эта деталь позволяет избежать массы неудобств, связанных с периодом адаптации и последующей эксплуатации. Кроме того, бюгель (так называется эта дуга) обеспечивает более правильное и равномерное распределение жевательной нагрузки, за счет чего опорные зубы остаются целыми и невредимыми значительно дольше, чем в случае с акриловыми и нейлоновыми моделями.

Важно! Бюгельный протез можно установить только при наличии в ряду оставшихся зубов или хотя бы их корней, которые при этом должны быть крепкими и в удовлетворительном состоянии. Данное решение не подходит для случаев полной адентии.

Рассматриваемая модель подходит для протезирования как нижней, так и верхней челюсти, и в последнем случае ее рекомендуют особенно часто. Здесь ее главным преимуществом будет отсутствие массивной небной перемычки, которая есть в традиционных пластинчатых протезах. Именно эта перемычка существенно затрудняет процесса адаптации, провоцирует рвотные позывы на первых порах и искажает вкус еды. Что касается бюгельных конструкций, то их небольшая тонкая и при этом прочная металлическая дуга практически не ощущается во рту и не доставляет никакого дискомфорта.

bugel
Бюгельный протез – это разновидность съемного ортопедического аппарата, главным отличием которого является наличие прочной металлической дуги в основании конструкции

Показания и противопоказания – стоит ли ставить бюгельный протез

Как уже было замечено выше, данная модель подходит исключительно для решения проблемы частичной адентии. Чтобы закрепить ее на челюсти, потребуется задействовать опоры, в качестве которых обычно выступают оставшиеся зубы или их укрепленные корни. Таким образом, среди основных показаний к установке бюгеля эксперты в области ортопедии выделяют следующие клинические случаи:

  • частичная адентия – отсутствие нескольких зубов, в том числе разрозненные дефекты,
  • отсутствие передних резцов или боковых моляров, но при условии сохранения целых зубов или их корней по бокам от дефекта,
  • необходимость восстановить целостность ряда на фоне хронического пародонтита или пародонтоза, в том числе при патологической подвижности. Отдельные модели бюгельных решений имеют особые когтевидные отростки, которые опоясывают расшатанные резцы и моляры у основания и фиксируют их в неизменном положении.

«У меня к 60 годам на верхней челюсти своих зубов практически не осталось. Что тут скажешь, спасибо советской медицине. Когда решила что-то с этим делать, сразу записалась на прием к нескольким врачам, чтобы послушать альтернативные мнения. И каждому сказала, что на имплантацию у меня денег нет. Большинство руки развели, но с одним доктором все-таки повезло. Он мне предложил поставить бюгель, причем сначала подробно рассказал про этот тип протеза. Ну я и поставила, хотя тоже пришлось кредит брать. Зато ничуть не пожалела, результат осталась полностью довольна. До этого съемный нейлоновый протез носила, но бюгельный по сравнению с ним – небо и земля».
Галина Л., из переписки на форуме 32top.ru

Важно также заметить, что с помощью данной ортопедической системы не удастся исправить концевой дефект. Если в ряду осталась лишь одна опора, надежно зафиксировать конструкцию будет невозможно.

Какие виды конструкций существуют – их плюсы и минусы

Есть разные виды бюгельных систем, которые могут отличаться друга от друга материалом коронок и способом фиксации. Для создания искусственной десны традиционно используют пластмассу, а она, в свою очередь, может быть либо твердой, либо помягче, в зависимости от особенностей клинической картины и материальных возможностей пациента. Коронки же представлены в более широком многообразии. Так, на протез можно закрепить недорогие металлопластмассовые изделия, цельнокерамические или металлокерамические. Наиболее дорогостоящий и качественней выбор – коронки из диоксида циркония.

Что же касается способов крепления, то здесь можно выделить 3 основных варианта. Каждая из разновидностей бюгельного протеза имеет свои преимущества и недостатки – рассмотрим их подробнее.

1. На кламмерах – фиксация с помощью крючков

Данный способ является самым распространенным и бюджетным. Кламмеры представляют собой обычные металлические крючки, которые охватывают опоры у основания и тем самым надежно фиксируют всю ортопедическую систему во рту. Проблема в том, что если крючки цепляются за клыки или резцы, то они неизбежно будут заметны при улыбке или во время разговора. Кроме того, на этапе адаптации они могут натирать слизистую, травмировать ее и вызывать раздражение. Основные плюсы и минусы бюгельных протезов на кламмерах перечислены в таблице ниже.

Преимущества Недостатки
  • доступная стоимость,
  • относительно равномерное распределение нагрузки по всей длине альвеолярного гребня (за счет металлической дуги),
  • возможность шинирования подвижных элементов.

 

  • сомнительная эстетика (крючки могут попадать в зону улыбки),
  • риск травмирования эмали металлическими кламмерами,
  • постепенное расшатывание опорных элементов,
  • сложности адаптации (возможно натирание десны креплениями).

 

 

Кламер
Бюгельный протез на кламмерах

2. На аттачментах – замковый тип крепления

Это уже более современный, надежный и эстетичный способ фиксации. Перед установкой такой модели врач формирует специальные выемки в опорных зубах. В таком углублении размещается одна часть замкового механизма. Вторая остается в базисе протеза. При установке последнего обе части соединяются и прочно защелкиваются между собой. Таким образом, фиксаторы полностью скрыты от посторонних глаз, а дискомфорт во время привыкания остается на минимальном уровне.

Плюсы Минусы
  • высокая эстетика (крепления скрыты от посторонних глаз),
  • более простая и быстрая адаптация,
  • надежность фиксирующей системы.

 

  • высокая стоимость,
  • необходимость серьезного препарирования опорных зубов,
  • вероятность разрушения опор с течением времени.

 

 

аттачмент
Бюгельный протез на аттачментах

3. Способ фиксации – телескопические коронки

Здесь уже речь пойдет об одном из наиболее дорогостоящих способов крепления бюгеля. Все дело в том, что такая система достаточно сложна в исполнении, но, с другой стороны, именно она может обеспечить максимально прочную и долговечную фиксацию.

Перед установкой конструкции опорные зубы депульпируют (удаляют из них нервы) и устанавливают на них коронки чуть меньшего диаметра. По краям же самого протеза располагаются более крупные полые коронки, которые в буквальном смысле надевают на опоры. При этом плотность контакте стенок этих коронок должна быть идеальной, чтобы протез не соскальзывал и не слишком давил.

 

Плюсы Минусы
  • идеально прочная фиксация за счет максимально плотного крепления к опорам,
  • минимальный уровень дискомфорта на стадии привыкания
  • высокие эстетические характеристики.
  • самый дорогостоящий тип крепления,
  • важность максимально качественного изготовления, иначе телескопические коронки могут соскальзывать с опор или фиксироваться на них слишком прочно, из-за чего самостоятельно снять протез не получится1,
  • риск разрушения опор с течением времени из-за повышенной нагрузки.

 

телескопические коронки
Бюгельный протез на телескопических коронках

Отдельно стоит упомянуть о моделях с шинирующим эффектом (небольшими когтевидными отростками для стабилизации положения подвижных зубов). Конструкция подобного типа не только позволяет восстановить целостность ряда, но и препятствует дальнейшему расшатыванию и выпадению оставшихся единиц, например, на фоне прогрессирующего пародонтита или пародонтоза.

Сколько стоит установка бюгеля

Что касается того, сколько стоит поставить бюгельный протез, то здесь многое зависит от выбранной модели, количества отсутствующих зубов и ценовой политики стоматологической клиники. Усредненные расценки на протезирование данного типа в Москве приведены в таблице ниже.

Протез для замещения сегмента отсутствующих зубов (1 челюсть) Стандартная конструкция, руб. Сложная конструкция, руб.
На крючках (кламмерах) от 40 000 от 45 000
С шинирующими «отростками» от 45 000 от 60 000
На аттачментах Bredent от 65 000 от 75 000
На телескопических коронках от 65 000 от 85 000

 

В заключении можно отметить, что бюгельная модель протеза на сегодняшний день является одной из наиболее предпочтительных среди всех съемных решений. Тем не менее, она не в силах остановить резорбцию челюстной кости, которая неизбежно прогрессирует как следствие отсутствия зубов и жевательной нагрузки. Единственное, что может повлиять на этот процесс и даже остановить его, – это имплантация.

 


1 Гребенщикова К. И. Частичные съемные протезы с телескопической фиксацией, 2016.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.