Что делать, если болит зуб мудрости

Как быть, если сильно разболелся зуб мудрости? Причины воспаления и варианты решения проблемы

Сильная пронизывающая боль во время роста зуба мудрости чаще всего связана с воспалением окружающей слизистой. Этому моляру обычно не хватает места для беспрепятственного появления наружу. Он травмирует десну, давит на соседний моляр, провоцирует развитие патологических процессов, в том числе кариеса, пульпита и периодонтита. В такой ситуации необходимо срочно показаться врачу и пройти соответствующее лечение. Возможно, восьмерку придется и вовсе удалить. О том, что делать, если болит зуб мудрости, читайте далее в статье.

Причины боли во время роста восьмерок

Прорезывание зубом мудрости почти всегда сопровождается болью и неприятными ощущениями. Обычно коронковая часть последнего моляра начинает формироваться в 12 лет, и уже к 18-25 годам она начинает пробиваться наружу. Здесь нужно заметить, что в 20-25% случаев восьмерки на всю жизнь остаются в толще костной ткани в зачаточном состоянии. Примерно у 5% людей даже зачатки отсутствуют¹.

Появление тянущей боли в период роста третьих моляров может быть обусловлено разными факторами. Есть среди них как вполне естественные, так и патологические. Рассмотрим их более подробно.

1. Воспаление десневого капюшона

У третьего моляра самая крупная коронка. Пробиваясь через толщу десневого капюшона, она нередко приводит к его воспалению и даже нагноению. Более того, в большинстве случаев зубы мудрости вырастают лишь наполовину, то есть остаются ретинированными долгое время. Между слизистой и твердыми тканям формируется патогенная микрофлора, которая также способствует развитию воспалительных процессов. В такой ситуации в стоматологии ставят диагноз – перикоронит.

2. Нехватка места на челюсти

Речь идет о рудиментарном элементе, который достался нам от предков. Но за последнее время челюстная система человека сильно изменилась, уменьшилась в размере. Поэтому очень часто зубу мудрости просто не хватает свободного места для беспрепятственного появления наружу. В такой ситуации его коронка начинает давить на соседние моляр, что может привести к искривлению всего ряда. В результате возникают неприятные тянущие ощущения, подобные тем, которые появляются на фоне коррекции прикуса с помощью брекет-системы.

Иногда восьмерке достаточно места, но она настолько сильно наклонена, что возникает аналогичная клиническая картина. Ее видимая часть может упереться в шейку семерки, и тогда зуб мудрости так и останется в дистопированном и ретинированном состоянии.

3. Развитие кариозных процессов

Другой распространенной причиной дискомфорта и боли являются скрытые кариозные процессы. Возможно, под десной уже сформировалась полость, поэтому появляется острая реакция на холодное и горячее, кислое и соленое. Если при этом патологический процесс успел разрушить эмали и дентин, если он уже привел к воспалению пульпы, в такой ситуации будет диагностирован пульпит. Поскольку восьмерки не выполняют никакой важной функциональной роли, проще будет просто удалить такой проблемный элемент.

«У меня зуб мудрости сразу с кариесом вышел. Я думала, это просто от того, что он растет, так больно. Потом стала замечать, что эмаль реагирует на холодное и горячее. Со временем боль усилилась, и в один момент пришлось срочно мчаться к стоматологу. Там мне объяснили, что лечить восьмерки очень сложно, да и нет никакого смысла. Пришлось удалить. Ничего страшного в этом не вижу».

Olya S., из переписки на форуме 32top.ru

Что касается того, может ли болеть благополучно выросший зуб мудрости, то здесь есть и другая причина. Появление неприятных симптомов может быть связана с развитием кариеса на соседнем моляре вследствие его разрушения под давлением. Скрытые кариозные полости диагностируют с помощью рентген-обследования.

Если патология перешла в пульпит, у пациента возникает острая приступообразная боль, которая усиливается в ночное время. В запущенных случаях болезнь приводит к развитию периодонтита, а тот лечить еще сложнее. Придется не только удалять моляр, но и проводить хирургическое иссечение новообразования с последующей противовоспалительной терапией.

Локализация боли и особенности ее проявления

Дискомфорт и болезненность – основные признаки начала прорезывания зубов мудрости. По степени интенсивности неприятных ощущений и их локализации можно предположить развитие определенного патологического процесса.

1. Неприятные ощущения в десне

Данный симптом может быть признаком перикоронита и других осложнений, связанных с проблемным прорезыванием. Если под десневым капюшоном начинают скапливаться налет и патогенные микроорганизмы, в скором времени это приведет к развитию воспалительных и гнойных процессов.

2. Боль во всей челюсти

В этом случае причиной может быть обширное воспаление, которое уже распространилось на надкостницу. К аналогичным ощущениям нередко приводит запущенный скрытый кариес. Иногда челюсть болит из-за того, что зуб растет в неправильном направлении, создает давление на соседний моляр и приводит к его постепенному смещению.

3. Дискомфорт в горле

Першение и боль в горле могут указывать на развитие серьезных и даже опасных осложнений. В случае с воспалением подобные симптомы свидетельствуют о распространении патологического процесса. В такой ситуации возникают ощущения, схожие с проявлениями ангины. Здесь нужна срочная помощь специалиста.

4. Отек щеки

Если болит десна и щека, если боль отдает в ухо и височную область, причин может быть несколько. Чаще всего подобная клиническая картина возникает на фоне развития гнойного периостита (флюса). Среди других характерных симптомов заболевания эксперты отмечают увеличение лимфатических узлов и отек слизистой, деформацию черт лица. Нужно как можно скорее показаться врачу и купировать воспалительный процесс, иначе последствия могут быть необратимыми.

5. Боль в ушах и голове

Если у вас опухла щека и болит зуб мудрости на верхней или нижней челюсти, если при этом «стреляет» в ухе, это может указывать на травмирование или защемление окончаний лицевых нервов, в том числе ветвей тройничного нерва. Причиной может стать давление на них коронки, корней или отека. В таких случаях пациенты обычно жалуются на общее недомогание и повышение температуры тела.

Как унять неприятные ощущения

Мы выяснили, почему может появиться боль в процессе роста восьмерки, а теперь перейдем к вопросу о том, сколько обычно болит зуб при прорезывании и что делать в такой ситуации. Данный симптом является веским поводом срочно обратиться к врачу. Болеть может долго, пока развивается патологический процесс, и помочь в такой ситуации сможет только специалист. Но если нет возможности в ближайшее время попасть к стоматологу, немного унять неприятные ощущения и облегчить состояние помогут ниже приведенное рекомендации.

1. Симптоматическая терапия в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок – это только усилит ощущения и спровоцирует еще большее распространение воспалительного процесса. Лучше ненадолго приложить к щеке лед со стороны причинного элемента. Снять острый болевой синдром также помогут полоскания отварами, приготовленными из лечебных трав:

• шалфей: 2 столовые ложки сухоцвета залить полутора литрами кипятка, наставить час и процедить,
• сода и соль: по чайной ложке растворить в стакане теплой кипяченой воды,
• кора дуба: 6 столовых ложек измельченной коры залить полутора литрами кипятка, остудить и процедить,
• репа: 2-3 столовые ложки измельченного продукта залить стаканом воды и прокипятить в течение 15 минут, после чего остудить жидкость и использовать для полосканий,
• календула: чайную ложку добавить в полстакана воды,
• зверобой: столовую ложку листьев залить 200 мл кипятка и оставить до полного остывания.

Все выше перечисленные средства лучше применять после консультации с врачом. Важно, чтобы у вас не было аллергии на предложенные компоненты. Жидкость для полосканий должна быть ни холодной, ни горячей – комнатной температуры.

2. Медикаментозные препараты

Если у вас начал сильно болеть зуб или десна в области восьмерки, оптимальный вариант – принять обезболивающее. Вот, чем можно обезболить в такой ситуации:

• «Кетанов» – сильнодействующее средство быстро купирует боль, но имеет ряд противопоказаний. Препарат запрещен для приема в возрасте до 16 лет, во время беременности и кормления грудью,
• «Нурофен» – в основе состава лежит действующее вещество кодеин, которое эффективно снимает боль и воспаление,
• «Хлоргексидин» – раствор для полоскания рта с выраженным антисептическим и противовоспалительным действием,
• «Элюдрил» – раствор на основе хлоргексидина перед применением необходимо растворить в воде. В составе также есть эссенция мятного масла для усиления противовоспалительного эффекта. Можно применять детям от 6 лет.

Помните, что любые медикаментозные препараты, ровно как и средства народной медицины, разрешается принимать только после консультации с лечащим врачом. Не стоит затягивать визит к специалисту, спасаясь болеутоляющими. Некоторые пациенты терпят неделями, а ведь это серьезный риск осложнений для всего организма.

Какое решение может предложить стоматолог

Выбирать вектор дальнейших действий будет специалист, основываясь на индивидуальных особенностях клинической картины. Чаще всего проблемные зубы мудрости просто удаляют, поскольку их расположение значительно затрудняет лечение.

Если серьезных патологических процессов не наблюдается, кроме воспаления десневого капюшона, врач проведет его иссечение и тем самым устранит главное препятствие для выхода коронки наружу. Дополнительно будет проведена антисептическая обработка тканей, а пациенту будут назначены противовоспалительные препараты для самостоятельного применения.

Лечить или удалять зуб мудрости

Восьмерки хоть и являются рудиментами, но если их рост не сопровождается серьезными патологическими процессами, их оставляют. Впоследствии эти зубы могут стать опорами для протеза. Поэтому решение по поводу того, удалять или оставлять последний в ряду моляр, остается на усмотрение специалиста.

Экстракцию обычно назначают в следующих случаях:

• горизонтальное расположение и давление на рядом стоящий моляр,
• наклон в щечную область и постоянное травмирование слизистой,
• разрушение коронки вследствие развития кариеса и пульпита,
• периодонтит и пр.

Если после изучения состояния полости рта и рентген-снимков врач предложит вам удалить восьмерку, лучше последовать его совету. Иначе впоследствии его неправильный рост приведет к разрушению соседнего здорового зуба.

Как лечить восьмерку во время беременности

На фоне масштабной гормональной перестройки происходит резкое снижение иммунитета. Поэтому у беременных нередко обостряются скрытые патологические процессы. Если в этот деликатный период начнет расти восьмерка, применить стандартные подходы к решению этой проблемы уже не получится.

Обезболивающие и антибиотики могут быть опасны для организма малыша. Поэтому если серьезных осложнений при прорезывании нет, для снятия воспаления специалисты обычно рекомендуют средства умеренного действия, например, «Холисал» или «Калгель». Если есть веские основания для удаления причинного элемента, оптимальное время для проведения процедуры – второй триместр. В такой непростой ситуации варианты решения проблемы специалист прорабатывает индивидуально для каждого отдельного случая.

Если у вас опухла десна и разболелся зуб мудрости, срочно отправляйтесь к врачу. Ни болеутоляющие, ни полоскания не решат эту проблему. Самолечение поможет лишь на время облегчить состояние, а воспаление тем временем продолжит распространяться и поражать все большую площадь здоровых тканей.

¹По данным ВОЗ.