Локализованный пародонтит

Локализованная форма пародонтита – особенности течения, симптоматики и лечения

За прочное удержание наших зубов в своих лунках отвечает комплекс тканей пародонта. Если они воспаляются, происходит постепенное разрушение зубодесневого связочного аппарата. Патологический процесс прогрессируют, зубы со временем начинают шататься, а в самом запущенном случае могут и вовсе выпасть. Одной из форм заболевания является хронический локализованный пародонтит. О том, как он протекает и какие современные методы для его лечения применяют сегодня в пародонтологии, читайте далее в этой статье.

Что такое локализованный пародонтит

Локализованный пародонтит (очаговый) – это патологический процесс, который характеризуется воспалением тканей пародонта в пределах ограниченного участка, чаще всего он распространяется на 1-2 зуба. В той же классификации выделяют генерализованную форму заболевания, но в этом случае воспалительный процесс поражает сразу больше количество зубов или даже всю челюсть целиком.

Если вовремя не начать лечение, острая форма в скором времени перейдет в хронический локальный пародонтит. Боль, отек и покраснение сойдут на нет, но патология продолжит прогрессировать, правда, уже не так заметно. В итоге через время пациент может и вовсе лишиться зуба.

Поэтому очень важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью. Не менее важно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему. Тем более, что данной болезни подвержены не только пациенты в возрасте, но также люди от 30 до 50 лет, дети и подростки¹. Так, например, локализованный ювенильный пародонтит, вызываемый бактериями актиномицетами, чаще развивается у детей на молочных зубах и в более редких случаях позже распространяется на постоянные.

Степени развития патологического процесса

Локальный пародонтит проходит несколько стадий развития. Ниже описана симптоматика, характерная для каждого из этапов прогрессирования:

• легкая степень – у пациента появляется характерная боль в области одного или нескольких зубов, которая усиливается при механическом воздействии на близлежащую десну. В некоторых случаях возникает умеренная кровоточивость, образуются пародонтальные карманы, которые постепенно заполняются затвердевшими отложениями. Общее самочувствие при этом остается неизменным,
• средняя степень – увеличивается глубина пародонтальных карманов, возникает неприятный запах из-за разложения поддесневых отложений, возникает легкая подвижность причинных элементов, а кровоточивость приобретает систематический характер,
• тяжелая стадия – приводит к выраженной патологической подвижности зубов, нагноению очагов инфекции, в некоторых случаях к обнажению корней и разрушению окружающей костной ткани. Заметно ухудшается общее самочувствие. В таких ситуациях последующая установка импланта после удаления зуба невозможна без предварительной костной пластики.

По характеру течения выделяют острую форму – она развивается стремительно и сопровождается симптомами воспаления, а также хроническую, при которой выраженные проявления стихают, но само заболевание сложнее поддается лечению. Многие пациенты по ошибки принимают отсутствие симптомов за полное излечение, но это не так. Патология продолжает разрушать ткани связочного аппарата, что в итоге рискует привести к полной потере причинного зуба.

Почему может развиться заболевание – распространенные причины

Неудовлетворительная гигиена – основная и самая частая причина развития патологического процесса. Обильный налет, над- и поддесневые отложения создают благоприятные условия для распространения патогенной микрофлоры и развития воспалительных процессов в полости рта. Поэтому основной профилактической мерой эксперты в области пародонтологии называют регулярную чистку зубов утром и вечером, а также систематическое посещение стоматолога для профилактики и проф. гигиены (удаления налета и отложения в условиях стоматологического кабинета, с применением ультразвука и пескоструйной обработка Air-Flow).

Как правило, все начинается с гингивита – поверхностного воспаления десны. Если вовремя не купировать патологический процесс, он углубится в ткани и приведет к поражению связочного аппарата, отвечающего за удержание зуба в лунке. В дальнейшем появится подвижность, а в запущенной стадии зуб может просто выпасть.

Что касается именно очагового пародонтита, то наиболее частыми предпосылками к его развитию становятся травматические факторы. Среди них эксперты выделяют следующие состояния:

• гипертонус жевательных мышц,
• аномалии прикуса и скученность зубов,
• некачественная установка пломб, коронок и протезов, наличие острых выпирающих фрагментов, постоянно травмирующих близлежащую слизистую,
• выступающие детали брекет-системы,
• высокое крепление уздечки и тяжи,
• механические травмы, химическое или термическое воздействие агрессивных веществ.

Также в группу повышенного риска попадают пациенты с заболеваниями органов кроветворной системы, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом и другими системными патологиями. Таким образом, некоторые хронические системные заболевания существенно повышают риск развития воспалительных процессов в полости рта.

Важно также отметить, что пародонтит не является заразным заболеванием. Однако он имеет инфекционную природу, а это значит, что патогены могут передаваться от одного человека к другому. Тем не менее, запускают развитие болезни именно провоцирующие факторы, и если их у человека нет, он не заразится даже после тесного контакта с больным.

Симптомы локализованного пародонтита

Распознать проблему можно по ряду характерных признаков, однако для постановки точного диагноза обязательно потребуется пройти соответствующее обследование у специалиста. Эксперты в области имплантологии приводят следующие признаки заболевания:

• боль и кровоточивость десен в области поражения,
• частое застревание кусочков пищи в одном и том же месте,
• ощущение подвижности зубов в пределах ограниченного участка,
• формирование пародонтальных карманов,
• более интенсивное образование налета на группе пораженных элементов,
• повышенная чувствительность к температурным, химическим и механическим раздражителям.

Симптоматика напрямую зависит от стадии и характера течения патологии. Если провоцирующим фактором выступает постоянная травматизация, клиническая картина обычно имеет острые проявления воспаления, в том числе сопровождается сильной болью. Если игнорировать симптомы, болезнь продолжит разрушать ткани, что в конечном итоге приведет к выпадению пораженных зубов.

Какие варианты лечения существуют

Первичная диагностика предусматривает осмотр полости рта и сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, анализирует симптоматику, выясняет возможное присутствие системных патологий в организме. На следующем этапе пациента отправляют на рентген для оценки масштабов поражения. При подозрениях на локализованный пародонтит обязательно потребуется сдать анализы крови, мочи и посев на микрофлору.

«У меня как-то в один день появились тянущие ощущения в десне возле одного зуба. На осмотре врач сказал, что это из-за неправильного прикуса. Потом на снимок отправили, оказалось пародонтит! Доктор сказал, еще бы немного, и нарыв бы пошел, флюс с гноем. Вовремя спохватилась. Сделали чистки, раствор для полосканий назначили, мазь по-моему. Прошло достаточно быстро, но мне сказали почаще к стоматологу для профилактики показываться».
NatalyaLM, из переписки на форуме 32top.ru

Лечение в первую очередь предусматривает проведение профессиональной гигиены для удаления над- и поддесневых отложений. Терапия очаговой формы пародонтита основана на стимуляции заживления пораженных тканей десен и пародонта. Для этого может быть назначен курс инъекций в рамках витаминотерапии, противовоспалительные растворы для полосканий, препараты для аппликаций ранозаживляющего действия, комплексы для повышения иммунитета.

При легкой и средней стадии назначают кюретаж десен – он может проводиться закрытым или открытым способом. В первом случае врач использует специальные кюреты (крючки) для извлечения отложений из поддесневой области. Дополнительно применяется ультразвук и пескоструйная обработка с применением аппарата Air-Flow. Открытый кюретаж представляет собой полноценную операцию, при которой врач отслаивает лоскут слизистой, очищает поверхность корня, проводит его шлифовку и полировку. Такую процедуру назначают при глубине карманов более 5 мм. Подробнее о том, как проводится кюретаж, читайте в нашей специальной статье.

На запущенной стадии зуб обычно приходится удалять, и только после этого – проводить противовоспалительную терапию. В дальнейшем восстановить целостность ряда можно путем установки импланта и искусственной коронки, но только после того, как будет купировано острое воспаление.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность развития локального пародонтита, важно в первую очередь ответственно подходить к гигиене полости рта, регулярно посещать стоматолога для профилактики и прохождения проф. гигиены. Также эксперты в области пародонтологии приводят следующие рекомендации по части профилактики данного заболевания:

• регулярная чистка зубов утром и вечером, использование для этого индивидуально подобранной щетки пасты,
• ополаскивание полости рта после каждого приема пищи, использование нитей-флоссов и ирригатора,
• ограниченное употребление или полный отказ от продуктов с высоким содержанием сахара и простых углеводов, от газированных сладких напитков, алкоголя и сигарет,
• здоровый образ жизни,
• своевременное обращение к специалисту для замены старых/некачественно установленных пломб, коронок, протезов, брекет-систем,
• регулярные обследования общего состояния здоровья.

Выше перечислены универсальные превентивные меры, соблюдение которых позволит защитить себя не только от воспаления зубодесневого связочного аппарата, но и от большинства других стоматологических заболеваний. Помните, что при появлении первых же подозрительных симптомов нужно срочно показаться специалисту. Не пытайтесь лечиться самостоятельно – это только усугубит ситуацию. Даже если острая симптоматика стихнет, патологический процесс перейдет в хроническую стадию и рано или поздно лишит вас красивой улыбки.

Инновационные способы лечения пародонтита от Smile-at-once

Видео с сайта smile-at-once.ru

¹По данным ВОЗ.