Имплантация зубов при беременности

Можно ли ставить импланты женщинам во время беременности – все аспекты вопроса

Для женщин красота улыбки и внешнего вида в целом имеет особо важное значение. Поэтому когда по каким-либо причинам в ряду появляются «пробелы», возникают серьезные психологические комплексы и, как следствие, срочная необходимость исправить дефект. Но как быть, если пациентка находится в интересном положении? О том, можно ли ставить зубной имплант при беременности, читайте далее в этой статье.

Имплантация и беременность – совершенно несовместимые понятия

Сегодня в распоряжении хирургов-имплантологов есть современные материалы, передовые технологии, качественные и безопасные медикаменты. Все это позволило сделать процедуру установки имплантов максимально безопасной и малотравматичной. Тем не менее, речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, которое имеет свои абсолютные и относительные противопоказания. К последним относится период беременности и кормления грудью. Операция может создать угрозу для здоровья будущей матери и малыша, и вот почему:

• потребуется пройти рентген-диагностику, причем не один раз,
• для обезболивания необходимы мощные анестетики, большинство из которых противопоказаны во время беременности,
• слишком высок риск развития воспалительных и аллергических реакций,
• из-за дефицита кальция импланты рискуют не прижиться в костной ткани,
• снижение иммунитета увеличивает вероятность развития инфекционных процессов,
• боль, страх, тревожность – все это может повлиять на здоровье и жизнедеятельность плода.

Во время первого триместра очень важно бережно относиться к своему состоянию, избегать любых стрессов и факторов, способных их спровоцировать. В этот период болевой порог снижается, поэтому уже после операции, когда закончится действие анестетиков, пациентка рискует испытать болевой шок. К тому же в течение нескольких дней в реабилитационном периоде пациентам нужно принимать болеутоляющие, чтобы исключить неприятные тянущие боли и дискомфорт. Женщинам при беременности такие медикаменты противопоказаны.

Что же касается последнего триместра, но в это время любой стресс может стать причиной необратимых последствий, в частности, преждевременных родов и даже выкидыша. Также стоит заметить, что одним из осложнений после установки имплантов является воспаление окружающих мягких и твердых тканей. Если вдруг такое произойдет, купировать патологический процесс необходимо будет с помощью антибиотиков, которые, в свою очередь, крайне не рекомендуется принимать на стадии внутриутробного развития плода.

Во время беременности организм будущей мамы претерпевает масштабные изменения, в том числе на гормональном уровне. В большом количестве вымывается кальций, что неизбежно отражается на скорости и качестве приживления титановых корней в челюстной кости. Многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемой воспаления десен (гингивит), и это также легко может спровоцировать ряд осложнений¹.

Есть ли срок, на котором можно безопасно поставить импланты

В любой современной клинике с хорошей репутацией и опытными специалистами в штате беременной пациентке откажут в установке имплантов. В этот период организм женщины претерпевает серьезные изменения, и его реакции на постороннее вмешательство сложно предугадать с высокой точностью. Даже если у пациентки отменное здоровье и беременность протекает легко, если до этого она уже сдала все необходимые анализы и полностью подготовилась к процедуре, вероятность непредвиденного развития событий в ее случае будет значительно выше, чем у других пациентов.

Ни один добросовестный врач не станет работать с организмом женщины, заведомо зная, что потенциально это может навредить малышу. Хирургические вмешательства оправданы лишь в одном случае: когда угроза жизни матери превышает риск для плода. Очевидно, что желание восстановить зубы с помощью имплантов не входит в перечень подобных случаев.

«У меня так сложилось, что в момент подготовки к имплантации я вдруг обнаружила, что нахожусь в интересном положении. Пришла к своему хирургу и рассказала все как есть. Он за меня порадовался и сам предложил провести лечение после родов. Сразу предупредил, что придется заново сдать все анализы и пройти рентгенограмму. Но во время беременности, конечно, ни о каком импланте и речи быть не может. С другой стороны, не представляю, что бы со мной было, если бы я узнала о своем положении уже после операции…»
Олечка_05.94, из переписки на форуме woman.ru

Запомните: если врач пытается вас убедить, что установка имплантов в период беременности никак не угрожает ни вашему здоровью, ни здоровью малыша, не раздумывая откажитесь от дальнейшего общения с таким «специалистом». Скорее всего, он преследует лишь финансовую выгоду, особое не заботясь о ваших интересах и здоровье.

Почему нельзя проводить имплантацию и ее стоит отложить до родов

Дентальная имплантация действительно несовместима с установкой титановых корней. Если вы планируете восстанавливать зубы таким способом, но внезапно узнали о беременности, процедуру придется отложить, и на то есть ряд веских оснований:

• вживление титановых винтов в толщу челюстной кости представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, которое требует тщательной подготовки, диагностики состояния здоровья и последующей реабилитации с возможным применением довольно мощных медикаментов, что может быть опасно для ребенка и будущей матери,
• операция предполагает определенный уровень стресса, причем как психологического, так и физического, а это может спровоцировать выкидыш, повышенный тонус матки, преждевременные роды и прочие нежелательные последствия,
• ослабленный иммунитет, масштабная гормональная перестройка, непредсказуемые реакции со стороны организма – все это препятствует успешному приживлению имплантов в костной ткани,
• применение анестезии, достаточной для купирования проводимости болевых рецепторов при столь серьезном вмешательстве, не допускается во время вынашивания ребенка, если на то нет экстренных причин.

Несмотря на то, что современные технологии, материалы и препараты позволили свести к минимуму любые риски развития осложнений, неприятности все же случаются. Нарушение технологии проведения операции, правила асептики и антисептики, а также несоблюдение рекомендаций врача со стороны пациента – любой из этих аспектов может привести к развитию осложнений и последующему отторжению искусственных корней. Впоследствии потребуется пройти соответствующее лечение, которое также может быть опасно для здорового внутриутробного развития плода.

Как быть, если о беременности узнала во время имплантации

Бывают случаи, когда новость о будущем материнстве приходит уже после установки имплантов, а именно на этапе реабилитации после операции. И если беременность выявляется до этого момента, решить вопрос не составляет труда, но в ином случае пациентке придется строго придерживаться некоторых специфических рекомендаций:

• постараться сохранять спокойствие и стабильное эмоциональнее состояние на протяжении всего срока беременности. Помните, что волнение и стресс крайне нежелательны в этот прекрасный период. Если никаких подозрительных симптомов нет, значит, процесс остеоинтеграции идет полным ходом, и пока нет никаких поводов для беспокойств,
• обязательно сообщить о сложившейся ситуации имплантологу и гинекологу. В дальнейшем при возникновении необходимости в лечении специалисты будут учитывать ваше положение при выборе подходящих медикаментов,
• строго следовать всем рекомендациям своих врачей, принимать витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнительных источников фосфора, фтора и кальция, разумеется, после согласования с врачом,
• ответственно поддерживать гигиену полости рта, обеспечить грамотную профилактику риска воспалительных и инфекционных процессов, внимательно следить за своим состоянием и вовремя реагировать на любые подозрительные изменения как в полости рта, так и в самочувствии в целом.

Поскольку установка формирователя десны и абатмента – процедуры не очень травматичные, то в большинстве случаев их проводят в срок. В других ситуациях врач может использовать анестезию с минимальной концентрацией эпинефрина (адреналин для пролонгации) или вовсе без него. В любом случае избежать подобных беспокойств помогает грамотное планирование беременности.

Когда можно возвращаться к лечению после родов

Ответ на этот вопрос напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях вполне достаточно 3-4 месяцев после родов, чтобы вернуться к вопросу восстановления зубов. В иных случаях приходится ждать минимум год, пока организм и, в частности, гормональный фон полностью не восстановятся.

Стоит также заметить, что установка имплантов во фронтальной части зубного ряда, причем миниинвазивным способом, представляет собой менее сложную процедуру с меньшим количеством рисков. Ее можно провести уже на стадии лактации, если нет никаких противопоказаний. Однако ребенка на момент проведения операции придется перевести на искусственное вскармливание. Возобновить кормление грудью можно будет через сутки после процедуры, разумеется, если врач не посчитает нужным назначить курс антибиотиков.

¹ Кулаков A.A. Григорьян A.C. Проблема интеграции в дентальной имплантологии, 2007.