Пластиночные импланты

Пластинчатые или пластиночные импланты – что это такое, и насколько безопасно их сейчас устанавливать?

В свое время пластиночные имплантаты зубов стали хорошим решением для пациентов с узкой челюстной костью. Однако в настоящее время их считают устаревшими из-за нескольких весомых недостатков. Рассказываем, что это за конструкции, какие у них особенности, плюсы и минусы, и чем сегодня можно их заменить.

Что такое пластинчатые импланты?

Пластинчатые или пластиночные имплантаты зубов – это металлические импланты особой формы, внутрикостная часть которых представлена широкой пластиной с отверстиями, а не классическим «винтом». От пластинки вверх идет 1, 2 или 3 тонких стержня (штифта), которые заканчиваются утолщениями – абатментами. Абатменты – это наддесневые части импланта, на них фиксируют протез. Имплантат в целом отдаленно напоминает трезубец, гребень, вилку, а пластина похожа на лезвие – в оригинале такая система называется blade vent implant.

Узнать больше о безопасной имплантации без пластинчатых имплантов в сложных случаях на бесплатной консультации.

Кто изобрел эти модели?

Пластиночные имплантаты изобрел американский стоматолог Леонард Линков (или Линкоу), один из первопроходцев в области дентальной имплантологии. Произошло это в 60-х годах 20 века. На протяжении 20 лет данные системы активно устанавливали и совершенствовали. Но сегодня они совершенно не востребованы из-за негативных особенностей.

Показания к установке

Устанавливали пластиночные системы пациентам с нехваткой костной ткани по ширине. Плоские имплантаты соответствовали имеющимся условиям и не требовали предварительного наращивания кости.

Об альтернативных вариантах расскажем чуть позже, а пока остановимся на особенностях пластиночных имплантов.

Виды пластинчатых имплантатов

• цельные или односоставные – монолитные с абатментами, их делают одним целым на этапе изготовления у производителя,
• разборные или двусоставные – абатмент идет отдельно и прикручивается после установки импланта,
• для одиночных и множественных реставраций – сколько штифтов отходит от пластины, столько коронок можно поставить сверху (1, 2 или 3). Также сверху устанавливали мосты и протезы на весь зубной ряд.

Какие преимущества есть пластиночных имплантов?

Преимущество только одно, но во время изобретения пластиночных имплантов оно было достаточно весомым – это возможность установить имплантат в узкую кость, избегая ее предварительного наращивания. Все же остеопластические операции по увеличению объема кости (иначе – аугментация) травматичны. Особенно, если надо восстанавливать сразу много зубов. И эффективность наращивания колеблется в пределах 40-60%. Это означает высокий риск повторной операции, если материал не приживется.

Недостатки пластинчатых имплантов

Минусы данных моделей перекрывают преимущества. Поэтому, как уже отмечалось, имплантологи отказались от установки пластинчатых имплантов. Выглядят недостатки следующим образом:

• травматичная установка – приходится делать большой разрез костной ткани,
• длительное заживление – в этом периоде новые зубы придется очень сильно беречь, не жевать жесткое. Не получится вернуться к комфортной жизни быстро,
• не физиологичная форма имплантата – непохожая на зубной корень. Из-за этого жевательное давление распространяется на кость неравномерно, может ее травмировать. Со временем кость заметно просядет (и десны тоже), обнажится штифт имплантата – улыбка станет некрасивой. Плюс на штифте будет оседать зубной налет, прикрепляться бактерии. Это повышает риск воспаления и отторжения,
• риск плохого приживления или отторжения в первые месяцы, если имплант перегрузится и сдвинет еще не восстановившуюся кость,
• не имеют особых покрытий¹, которые помогают костной ткани быстрее заживать и нарастать на имплантат. В последние десятилетия шероховатые поверхности альтернативных имплантатов, обогащенные кальцием, фтором, фосфором для быстрого приживления, стали своеобразным эталоном в имплантации зубов.

Для каких методов имплантации подходят?

Цельные или односоставные пластиночные имплантаты зуба подходят для немедленного протезирования сразу после имплантации – то есть для одноэтапной методики. А разборные или двусоставные – для классической двухэтапной имплантации. При последней методике протез фиксируют на импланты через 3-6 месяцев, т.е. после полного приживления конструкции (срастания с костью).

Какие альтернативы пластиночным имплантам есть сегодня?

Если отталкиваться от показаний – небольшой ширины кости, в которой надо разместить имплантат, то альтернативами будут корневидные импланты небольшого диаметра. Их устанавливают методом прокола, без больших разрезов – заживление происходит быстро, имплант не вредит кости при дальнейшем использовании.

Изготовлены такие импланты из прочнейшего титанового сплава. Например, от производителя Straumann – сплав титана и циркония под названием Roxolid. Или Oneway Biomed – сплав титана с примесью алюминия и ванадия. Срок службы данных марок – бессрочен, что подтверждают гарантийные обязательства производителей.