Какие зубные импланты лучше

Как выбрать бренд зубных имплантов? Рекомендации специалистов и обзор лучших компаний-производителей

Многообразие брендов зубных имплантов позволяет находить оптимальные по качеству и бюджету решения, подходящие для разных пациентов и самых разнообразных клинических случаев. Сейчас в стоматологических клиниках России специалисты активно используют в своей практике системы более 30 популярных компаний-производителей, каждая из которых существует на рынке уже более 10 лет. И конечно, стоимость конструкций различных марок сильно отличается, что во многом зависит от репутации самой компании, наличия в ее распоряжении доказательной клинической базы и современных технологий. Все это влияет в том числе на качество конечного продукта. Сегодня подробнее поговорим о том, какие зубные импланты лучше ставить при разных финансовых возможностях и в разных клинических ситуациях.

Общие советы по выбору имплантов

Решение о том, какой именно имплант поставить на передний или жевательный зуб, остается на усмотрение специалиста. Однако в вопросе выбора пациент также имеет определенную степень влияния. Так, при изучении характеристик продукции различных брендов особое внимание обращайте на следующие показатели:

1. материал и его качественные характеристики – лучшие импланты создают из чистого титана марки Grade4. Он полностью биосовместим и практически никогда не отторгается. В составе титана более бюджетных моделей могут присутствовать незначительные примеси, но они не лучшим образом влияют на продолжительность приживления конструкций в кости,
2. поверхность внутрикостной части и шейки – покрытие современных конструкций обычно имеет микропористую структуру, которая достигается за счет особой пескоструйной обработки с последующим кислотным травлением. Такая слегка шероховатая поверхность способствует более прочному и быстрому срастанию с костной тканью. Некоторые модели имплантов имеют гладкую шейку и особое антимикробное покрытие, что в купе позволяет остановить распространение воспалительных процессов, например, в условиях хронического пародонтита,
3. модельный ряд выбранного бренда – надежные производители выпускают широкий ассортимент моделей, подходящих под разные клинические случаи. Выбирая именно такой бренд, специалист получает возможность комбинировать разные модификации имплантов для достижения максимально качественного и долговечного результата лечения.

Чаще всего искусственные корни имеют форму, аналогичную форме настоящих корней. Тем не менее, в ассортименте есть также удлиненные скуловые модели (до 6 см в длину), конструкции с дисковым основанием (устаревшая модификация), надкостные и те, что крепятся под слизистую для поддержки съемных протезов. Также все импланты можно разделить на составные и цельные. В последних абатмент, то есть та самая верхушка, к которой крепится коронка, соединен с внутрикостной частью конструкции. В ином случае абатмент фиксируют отдельно, обычно уже после полного приживления искусственного корня. И здесь стоит заметить, что некоторые современные двусоставные изделия также подходят для немедленной установки абатмента и коронки.

Тут, конечно, вам, как пациенту, особо разбираться не стоит – моделей слишком много, как и нюансов. Решение, какой именно имплант выбрать, лежит полностью на враче. Он должен изучить вашу клиническую ситуацию и уже после предложить возможные варианты.

На какие моменты нужно обращать внимание в первую очередь

Как уже было замечено выше, конкретную модель выбирает специалист, основываясь на индивидуальных особенностях клинической картины. Тем не менее, пациенту не помешает более детально погрузиться в тему, чтобы быть в курсе происходящего. Ниже подробнее разобраны основные определяющие показатели, которые следует учитывать при выборе подходящей конструкции.

1. Качество материала

Лучший вариант – чистый титан. Однако сегодня также популярны более бюджетные изделия из титанового сплава. В ассортименте некоторых производителей есть и конструкции из сплава титана с диоксидом циркония – материал получается очень прочным, что позволяет создавать из него более тонкие винты. У Straumann есть еще один интересный вариант – модель из чистой керамики. Компания позиционирует ее как отличное решение для реставрации зоны улыбки.

2. Форма конструкции

В большинстве случаев для решения клинических задач подходят конструкции корневидной или цилиндрической формы. Раньше использовали также модели с дисковым основанием, но их установка слишком травматична и они плохо приживаются, слишком высок риск отторжения и развития других осложнений. Поэтому сегодня такие решения практически не применяют. Как правило, у современного импланта активная резьба и форма зубного корня. По длине разные модели варьируются от 7 до 60 мм (скуловые).

3. Дизайн резьбы

Современные конструкции обычно имеют самонарезающую резьбу, которая способствует уплотнению окружающей кости в момент установки импланта. Другими словами, в момент вкручивания вокруг внутрикостной части возникает эффект компрессии – костная ткань уплотняется, что в значительной мере повышает первичную стабилизацию изделия. К тому же особый дизайн резьбы в качественных изделиях предупреждает проседание окружающей краевой десны. Согласно последним клиническим исследованиям, за 5 лет она может опуститься лишь на 1,5-2%, и это вполне нормальный показатель¹. Более существенное проседание уже серьезно отражается на эстетике и функциональности установленной системы.

4. Особенность покрытия

Мы уже выяснили, что сегодня у имплантов чаще всего микрошероховатое покрытие. Определить его у той или иной модели можно по наличию аббревиатуры SLA в описании характеристик. Кстати, некоторые премиальные бренды, в частности, Nobel Biocare и Straumann создают конструкции с особым химическим напылением, которое еще больше усиливает рост клеток костных структур, то есть повышает качество и скорость остеоинтеграции, то есть приживления имплантов в кости, их срастание с ее клетками.

5. Соединение тела импланта и абатмента

Соединение должно быть максимально прочным и герметичным. Для этого важно правильно и максимально точно определить позиционирование абатмента, ведь это прямым образом влияет на равномерность распределения нагрузку и, соответственно, на долгосрочность результата. Также важно использовать оригинальные импланты и супраструткуры к ним, то есть разработанные одним производителем. Это позволит минимизировать преждевременный выход из строя всей системы. Ведь такие соединения тестируются непосредственно на заводе производителем. Если брать шаблонные модели, то ни о каком варианте плотного прилегания не может быть и речи.

Сколько стоят импланты разных брендов

Стоимость имплантов составляет существенную долю от полной стоимости лечения. На ценообразование влияет множество факторов, в том числе репутация фирмы, которая производит конструкции, а также используемые материалы и технологии. При этом на стоимость лечения влияют еще и эксплуатационные расходы используемого оборудования, работа специалистов (хирурга, пародонтолога, ортопеда, зубного техника), расходники, остеозамещающие материалы, супраструктуры, различные мембраны и другие компоненты, необходимые для достижения качественного и долговечного результата. Не стоит забывать и о этапе протезирования, который также влечет за собой соответствующие расходы.

Сегодня многие современные стоматологические клиники предлагают имплантацию «под ключ», и зачастую это отличная возможность застраховаться от незапланированных трат. В таком случае после диагностики врач предлагает решение и сразу озвучивает полную стоимость лечения, в том числе с учетом протезирования. Здесь нужно понимать, что некоторые мед. учреждения могут «спекулировать» этим предложением, заведомо не включая в озвученную цену стоимость ряда необходимых процедур. Поэтому нужно внимательно читать договор перед подписанием и обсуждать со специалистом каждый из предстоящих этапов.

Возвращаясь к вопросу стоимости имплантов разных брендов, рассмотрим наиболее популярные в России марки и их расценки:

• израильский бренд MIS ­– недорогая продукция из титанового сплава, но достаточно высокого качества, подходит только для отсроченной нагрузки. К сожалению, производитель предлагает не очень продолжительную гарантию. Стоимость установки одного изделия без коронки варьируется от 20 до 25 тыс. рублей,
• израильская марка Alpha BIO – еще один относительно бюджетный вариант, но уже предлагающий пожизненную гарантию. В линейке есть модели, подходящие для комплексного восстановления челюсти на 4-6 имплантах и немедленной нагрузки. Тем не менее, в такой ситуации лучше же выбирать бренды, обладающие обширной клинической базой, доказывающей безупречное поведение конструкций в долгосрочной перспективе. Стоимость установки одного изделия – 20-25 тыс. рублей, полное протезирование на 4 винтах – 130-150 тыс. рублей,
• BioHorizons из США – в ассортименте преимущественно модели для отсроченной нагрузки, есть также комплексное решение TeethXpress для восстановления зубов при полной адентии. Стоимость фиксации одного винта без коронки – 40-45 тыс. рублей,
• южнокорейские конструкции Osstem – есть модели для немедленной и отсроченной нагрузки, подходят для протезирования на 4 и 6 титановых корнях, стоимость установки составляет порядка 30 тыс. рублей без коронки и около 180-200 тыс. рублей за всю челюсть,
• швейцарские импланты Oneway Biomed – создавались из сплава титана конкретно под протоколы immediate load. Вживление одного титанового корня при условии моментальной установкой коронки (но без учета ее стоимости) – 35 тыс. рублей, полное восстановление на 8-12 винтах – 250-300 тыс. рублей,
• швейцарский бренд Straumann – продукция премиального сегмента, подходит для решения большинства клинических задач, в том числе сложных. На рынке более 40 лет, а потому имеет внушительную клиническую базу, доказанную эффективность и долговечность продукции. В основе конструкций чистый титан Grade4, но есть также модели из цельной керамики и с добавлением диоксида циркония. Стоимость одного импланта варьируется от 40 до 50 тыс. рублей, за полное протезирование одной челюсти придется заплатить порядка 400-500 тыс. рублей,
• Nobel Biocare (США-Швейцария) – безоговорочный лидер в сфере производства высококачественных имплантологических систем, разработчик концепций all-on-3 (Trefoil), all-on-4, основоположник применения скуловых имплантов для случаев экстремальной атрофии челюстной кости. Системы создают из чистого титана марки Grade4. Цена за установку одного изделия без коронки составляет ориентировочно 40-50 тыс. рублей, полное протезирование обойдется в сумму от 280 тысяч,

«Я тоже сначала искала где что подешевле поставить, потом как погрузилась в эту тему, как начиталась форумов, так волосы на голове дыбом встали!! Люди, опомнитесь, это ж ваше здоровье! Там столько историй, мол, пошел к врачу непонятному, тот ему какую-то дешевку поставил, даже толком обследование не назначили, а в итоге через несколько месяцев импланты выпадать начали. Так это ж деньги такие, даже если с экономией! Я лично все-таки решилась на Нобель, они самые дорогие, зато качественные. Пришлось кредит взять, но зато зубы стоят как свои, не отличишь. И я сама их не чувствую вообще, так привыкла».
Lipova_T.V., из переписки на форуме 32top.ru

• шведский бренд Astra Tech – еще одна марка премиум-класса, выпускает импланты, подходящие практически для любых клинических случаев. В основе чистый титан. Стоимость 1 конструкции – 50-60 тыс. рублей.

Это лишь часть существующих на рынке брендов, однако именно эти производители пользуются в нашей стране повышенным спросом. Эксперты в области имплантологии отзываются о них как о качественных системах с достаточно высокими показателями приживаемости и отличными поведенческими характеристиками, в том числе в долгосрочной перспективе.

Рейтинг компаний-производителей

Если рассматривать отдельно два основных направления в имплантации – с отсроченной и ранней (в т.ч. немедленной) нагрузкой, то можно выделить подходящие бренды имплантов для каждого из методов. Рейтинг с учетом этого фактора приведен в таблице ниже.

Итак, восстановление зубов с помощью имплантов – комплексное многоэтапное лечение, которое требует тщательной проработки каждой стадии. Выбор подходящих моделей искусственных корней и общей концепции лечения придется оставить на усмотрение опытного и квалифицированного специалиста. На основании глубокого анализа результатов диагностики врач, возможно, предложит вам несколько разных решений вашей проблемы. Вам же останется выбрать из предложенных вариантов, учитывая свои финансовые возможности, плюсы и минусы каждого решения. В любом случае соглашайтесь только на имплантологические системы проверенных и надежных брендов с хорошей репутацией – не экономьте на качестве титановых конструкций.

Плюсы и минусы имплантации из первых уст

¹Лысенюк Л.Н. Остеогенез и возможности остеозамещения, 2001.
²По данным на оф. сайте компании-производителя: straumann.com.