Лечение кариеса без реставрации

Какой кариес можно вылечить без сверления, пломб, накладок на зубы? Как происходит лечение?

В стоматологии лечение кариеса без реставрации – без традиционных пломб или накладок на зубы, применяют на ранних стадиях патологии. При этом сверлить ничего не нужно, поэтому методика подойдет тревожным пациентам. Анестезия также не требуется – лечение подойдет беременным, детям и людям со слабым здоровьем. Рассказываем подробнее о методе далее в статье.

Узнать больше о безболезненном лечении кариеса под микроскопом на бесплатной консультации!

Что такое реставрация в стоматологии?

Реставрацией в традиционном понимании называют восстановление красоты и работоспособности зуба при помощи пломбирования или микропротезирования – виниров и восстановительных вкладок. Перед реставрацией зуб нужно сверлить бормашиной и глубоко обрабатывать ручными инструментами, чтобы удалить пораженные и потемневшие ткани – эмаль и дентин (этот слой находится под эмалью), зубной нерв (пульпу).

Какие стадии и виды кариеса можно лечить без реставрации?

Не для всякого кариеса зубов лечение без реставрации будет эффективным – подойдет оно лишь для самых ранних стадий – начальной и поверхностной:

• при начальной форме на зубе образуется белое или меловое пятно – это очаг деминерализации, когда под воздействием кислот и ферментов бактерий из эмали вымываются строительные вещества на основе кальция и фосфора. На внешнем слое эмали возникают мельчайшие поры. Глазу эти «дырки» незаметны, боли нет, но процесс разрушения запущен и самостоятельно зуб не восстановится,
• поверхностный кариес затрагивает не только внешний слой, но и более глубокие участки эмали. На коронке может быть видно желтое или коричневое пятно – очаг разрушения.

Как происходит лечение кариеса без реставрации?

Известно 2 метода лечения кариеса без реставрации – это реминерализация и жидкая пломба. Рассмотрим подробнее их особенности, показания, плюсы и минусы.

Реминерализация при начальном кариесе

Реминерализация – это насыщение разрушающейся эмали полезными минеральными веществами. Например, кальцием, фосфором. Также используют фтор, который притягивает кальций из слюны, тем самым укрепляя эмаль. Суть реминерализации в том, что на зуб наносят составы (лаки, гели, пасты, растворы), выдерживают некоторое время и смывают, при необходимости повторяют вновь.

Как правило, реминерализирующим составом обрабатывают сразу все зубы. Но белым пятнам на эмали стоматолог уделяет особое внимание. Какие способы реминерализации используют в стоматологии, читайте в списке ниже:

• нанесение фторлака – самый быстрый и недорогой метод, но состав не проникает глубоко в эмаль, малоэффективен и стирается после 2-3 чисток щеткой,
• капы с реминерализующим составом – их применяют в стоматологии или назначают для домашнего использования (но придется жестко придерживаться инструкции от врача, чтобы препарат подействовал и не навредил),
• глубокое фторирование – самый эффективный метод профессиональной ремотерапии, но и самый дорогостоящий. Компоненты проникают глубоко в эмаль и действуют около 1 года.

Плюсы реминерализации: безболезненная, комфортная (ничего не надо сверлить), стоимость невысокая, по сравнению с классическим лечением кариеса. Зубы становятся светлее на 1-2 тона за счет укрепления эмали. Минимум противопоказаний.

Минусы реминерализации: не все методы дают хороший эффект. Не помогает при поверхностном, среднем и глубоком кариесе. Курсы ремотерапии надо периодически повторять.

Жидкая пломба или методика Icon при поверхностном кариесе

Суть жидкой пломбы или метода Icon (от компании DMG) заключается в следующем:

• зуб обрабатывают гелем с 15% соляной кислоты,
• просушивают спиртовым гелем,
• на эмаль наносят состав из синтетических смол, который называют инфильтрационным, т.к. он проникает в мельчайшие эмалевые поры и запечатывает их. Состав просвечивают «синей» стоматологической лампой для того, чтобы он затвердел. Затем покрытие полируют.

Инфильтрат, по сути, тоже пломба. Но зуб перед лечением не нуждается в сложной подготовке. Поэтому лечение кариеса¹ таким способом называют «без реставрации».

Жидкая пломба – не панацея. В зависимости от положения на зубе лечение без реставрации по методу Icon подойдет только для следующих форм кариозного процесса:

• вестибулярный – на внешней части коронки, которая соприкасается с губами и щеками,
• апроксимальный (контактный, межзубный) – на боковой части коронки одного или двух соседних зубов.

Плюсы метода Icon: безболезненный, быстрый, недорогой, имеет широкие показания.

Минусы жидкой пломбы: не всегда эффективна, особенно, если кариозный процесс зашел глубоко. Врач может не заметить глубоких разрушений и «запечатать» эмаль, а внутри ткани будут разрушаться.

Когда не обойтись без пломб или накладок?

• при глубоких повреждениях эмали и дентина,
• при изменении цвета эмали,
• на коронке есть темные пятна,
• есть сколы и трещины эмали.

Сколько стоит лечение без реставрации?

Стоимость лечения кариеса без реставрации начинается с 300 рублей и полностью зависит от методики и объема работы. Так, цена нанесения фторлака на 1 зуб начинается со 150 рублей, глубокого фторирования – с 300 рублей. Реминерализация всей челюсти начинается с 3000 рублей. Установка жидкой пломбы в Москве – от 6000 рублей.

¹Флейшер Г.М. Кариес: профилактика, новые методы лечения и реминерализация, 2019