Почему возникают белые пятна на зубах и что с ними делать

Содержание:

Почему на зубах появляются белые пятна? Причины и эффективные способы устранения проблемы

Обнаруженные белые пятна на зубах на первый взгляд не кажутся проблемой. Ведь здоровые зубы тоже белые, а пятна не желтые и не черные – значит, кариес можно исключить? Но не все так просто. Рассказываем о том, почему на зубах появляются белые пятна и как от них избавиться.

Белые пятна – это норма или нет?

Нет, это считают патологией. В норме эмалевый слой имеет скорее молочный оттенок, однородную структуру, гладкость и небольшую прозрачность. Белое пятно – более светлое, матовое (не блестит, как здоровая эмаль), может быть шершавым и выступающим как нарост. Как выглядят белые пятна на зубах, показано на фото – форма их бывает округлой или вытянутой.

Белые пятна на зубах
Белые пятна на зубах

Дефекты чаще располагаются близко к режущему краю (но могут быть и другие варианты), поражаются от одного до всех зубов. Дополнительные симптомы – истирание и сколы эмали, межзубные щели, чувство оскомины во рту, боль при чистке и употреблении горячей или холодной пищи. О причинах появления поговорим далее.

Начальная стадия кариеса – причина номер один

Если на зубе появилось белое пятно, то причиной этому может быть начальная стадия кариеса. Она так и называется – стадия пятна. На этом этапе эмаль теряет основную составляющую своей структуры – эмалевые призмы. Которые, в свою очередь, образованы более мелкими соединениями – кристаллами гидроксиапатита. Основными элементами кристаллов являются кальция и фосфор – минеральные вещества. Процесс их потери называют «деминерализация», а привлечения обратно в эмаль (например, из слюны) – «реминерализация».

В норме эти процессы уравновешены, то есть после потери происходит восполнение. Но когда деминерализация преобладает (далее расскажем – почему), то поверхность эмалевого слоя слабеет. И конкретно в ослабленных участках образуются белые пятна на эмали зубов. Вовремя «не пойманный» кариес приводит к тому, что разрушение охватывает все более глубокие слои – пятно станет ямкой, дыркой, приобретет желтый, коричневый или черный цвет.

«Деминерализация и последующий кариес в стадии пятна возникают по двум причинам. Первая – зубные налет, камень и пленка. Они образованы плотными остатками пищи, которые не дают полезным компонентам из слюны восстанавливать эмаль. Вторая – вредные микробы. Они прилипают к зубному камню и налету и разрушают эмаль за счет выделяемых кислот. Такой кариес лечить проще всего. Однако не все пациенты своевременно посещают врача, не считая симптомы важными», – комментирует Виктория Николаевна Кашаева, стоматолог-терапевт клиники Smile-at-Once .

Основными элементами кристаллов являются кальция и фосфор – минеральные вещества. Процесс их потери называют «деминерализация»
Основными элементами кристаллов являются кальция и фосфор – минеральные вещества. Процесс их потери называют «деминерализация»

Как устранить начальный кариес?

Кариес на этапе «пятна» хорошо лечится без сверления и пломб. Если его начальная форма проявляется как белое пятно на зубе, то лечение заключается в следующем:

  • профессиональная гигиена и микроабразия – удаление зубных отложений, как источников микробов. С профгигиены в принципе начинается устранение белых пятен, возникших из-за разных причин – ведь налет и камень скапливаются на эмали в любом случае. Если их устранить сразу и полностью, то следующее лечение станет более эффективным,
  • реминерализация или ремотерапия, а также глубокое фторирование – укрепление зубов при помощи составов, богатых микроэлементами (кальцием, фтором). Эти средства наносят на зубы в виде лаков или растворов, а гелеобразные вносят в капу, которую устанавливают на зубной ряд и носят 15 минут. Одного приема – недостаточно, следует пройти курс минимум из 2-3 процедур (для глубокого фторирования) или 10-15 процедур (для остальных). Профессиональные средства для ремотерапии мощнее и эффективнее, поэтому лечение лучше проходить в стоматологии.

Флюороз – переизбыток фтора: белые пятна – яркий симптом этой проблемы

Одной из частых причин того, почему на зубах белые пятна, считается флюороз. Возникает он, как правило, из-за длительного употребления воды с высокой дозировкой фтора. Здесь фтор – не помощник, который укрепляет эмаль, а враг, который ее разрушает. В отличие от кариеса, при флюорозе поражается не один зуб, а несколько симметричных. Например, два или четыре резца на верхней челюсти. При тяжелых формах страдают все зубы и костный скелет.

При флюорозе зубы становятся матовыми, хрупкими, покрытыми пятнами. Причем пятна из белых могут стать желтыми или коричневыми, а в некоторых участках эмаль крошится вплоть до дентина (внутренний слой зуба, имеет желтоватый цвет).

Как лечат флюороз?

Как избавиться от белых пятен на зубах, которые возникли из-за флюороза? Лечение начинают с профгигиены и реминерализации – но без применения соединений фтора, иначе проблему можно усугубить. Если пятна не исчезают или зубы в целом выглядят плохо (сколы, потертости), то улыбку восстанавливают с помощью виниров, коронок или мостовидных протезов.

Одной из частых причин того, почему на зубах белые пятна, считается флюороз
Одной из частых причин того, почему на зубах белые пятна, считается флюороз

Частое или неправильное отбеливание также приводит к появлению пятен на эмали

В погоне за ослепительной улыбкой можно перестараться и навредить зубам. Домашнее отбеливание вполне может стать причиной деминерализации и возникновения белых пятен на эмали из-за следующих факторов:

  • неправильное применение химического отбеливания – не та концентрация, длительное время выдержки на зубах, использование при наличии противопоказаний (трещинах). В составе отбеливателей, особенно в гелях и растворах для капп, содержится высокая концентрация перекиси водорода или пероксида карбамида, которые могут разрушить эмаль,
  • использование высокоабразивных паст длительное время или при противопоказаниях (слабая от природы эмаль) – царапающие частицы в пасте соскребают не только зубной налет, но и верхний слой эмали.

Как убирают пятна после отбеливания?

Белые пятна на зубах от отбеливания, что делать? В ходе диагностики надо разобраться, от чего они появились. Если пятна – это участки нормальной эмали в окружении неотбелившейся (из-за обилия налета и камня), то врач профессионально очистит и отбелит ее. В результате цвет выровняется. Если пятна появились из-за разрушения эмалевого слоя, то его укрепляют с помощью курса ремотерапии.

Неправильное применение химического отбеливания, одна из причин возникновения белых пятен
Неправильное применение химического отбеливания, одна из причин возникновения белых пятен

Нехватка полезных веществ

Белые пятна на зубах появляются по причине нехватки витаминов А и D, кальция. При недостатке витамина А эмаль становится шероховатой – не гладкой, а как бы покрытой мельчайшей крошкой. При нехватке витамина D3 хуже усваиваются «строительные компоненты» для эмалевого слоя – кальций, фосфор, магний. В итоге она становится слабее и чаще подвергается кариесу.

В группе риска находятся подростки, беременные и кормящие женщины, люди старше 60 лет. А также те, кто в целом питается скудно или часто «сидит» на изнуряющих диетах.

Как устранить дефицит, и достаточно ли только этого?

Для удаления белых пятен на зубах сначала сдают анализы, чтобы определить – точно ли дело в дефиците витаминов или минеральных веществ. Далее врач назначит специальное питание (например, печень, рыба, свежие фрукты и овощи), а также прием недостающих элементов в концентрированной форме (таблетки, драже).

Баланc будет приходить в норму постепенно, а помощь зубам нужна уже сейчас. Поэтому стоматолог проведет реминерализацию эмали, а при необходимости – протезирование (виниры или коронки).

Белые пятна на зубах появляются по причине нехватки витаминов А и D, кальция
Белые пятна на зубах появляются по причине нехватки витаминов А и D, кальция

Плохая гигиена при ношении брекетов

Дуги, крепления и пластинки брекет-систем хорошо задерживают остатки пищи. Поэтому они становятся своеобразным каркасом для налета. Если небрежно относиться к чистке зубов с брекетами или ограничиваться только полосканиями после приема пищи, то наросты налета и камня провоцируют деминерализацию эмали под ними. И, как следствие, к появлению меловых пятен, к кариесу. Зачастую это становится понятным после снятия аппаратов – зубы будут ровными, но пятнистыми, потребуется дополнительное лечение.

Как заботиться о зубах с брекетами и после их снятия?

Чтобы не допустить деминерализации эмали и кариеса при ношении брекетов, следует сделать 3 вещи:

  • за 1-2 недели подготовиться к установке аппаратов – сделать профгигиену и реминерализацию,
  • уделять время самостоятельной гигиене. Чистка зубов с щеткой, пастой, флоссами (нитями), ершиками – утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Даже после незначительного перекуса тоже следует воспользоваться щеткой и ирригатором,
  • каждые 3 месяца посещать стоматолога-гигиениста для щадящей профессиональной чистки – с ее помощью удалят налет и камень из труднодоступных мест (а такой «обвес челюсти», как брекеты, создает их очень много).
Если небрежно относиться к чистке зубов с брекетами то наросты налета и камня провоцируют деминерализацию эмали под ними
Если небрежно относиться к чистке зубов с брекетами то наросты налета и камня провоцируют деминерализацию эмали под ними

После снятия1 аппаратов также следует пройти профчистку и укрепление зубов – комплексную гигиену полости рта. Ведь эмаль под пластинками долгое время не получала полезных веществ извне, поэтому больше подвержена кариесу.

«У ребенка после брекетов на зубах остались пятнышки белые. Думала, что скололи, пока пластины снимали. А оказалось, что это от плохой чистки. Записались на восстанавливающие процедуры, за несколько посещений пятна стали меньше. Но еще курс до конца мы не прошли».
Маргарита, отзыв с сайта woman.ru

Врожденные и наследственные заболевания

Эти патологии связаны с нарушением минерализации костных тканей в процессе их формирования. На зубах проявляются в виде гипоплазии – недостатка эмали, и аплазии – отсутствия эмали. При гипоплазии эмалевый слой может покрываться белыми полосками и пятнами – как правило, симметрично поражается несколько зубов. Местами эмаль может быть настолько тонкой, что просвечивает желтый дентин. Такие зубы чаще, чем полностью здоровые, подвержены сколам, истиранию, болезненной реакции на горячее и холодное.

При гипоплазии эмалевый слой может покрываться белыми полосками и пятнами
При гипоплазии эмалевый слой может покрываться белыми полосками и пятнами

Как лечат гипоплазию эмали

Как убрать белые пятна на зубах при гипоплазии эмали? Лечение зависит от того, насколько сильно проявляется дефект. При наличии только белых пятен проводят профгигиену и реминерализацию. Если эмаль поражена в глубине – закрывают дефект пломбой. При сильных разрушениях на помощь приходят виниры и искусственные коронки.

Причин, по которым появляются белые пятна на зубах – много. Но современная стоматология способна справиться с любой из них. А в результате лечения улыбка пациента становится привлекательной и здоровой.


1Персин Л.С. Реминерализующая терапия ранних кариозных поражений зубов – осложнений ортодонтического лечения, 2003.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.