Лечение во сне – новое слово в стоматологии

Как проходит лечение зубов во сне? Что такое седация и какие ее формы применяют в стоматологии

Седация позволяет пройти лечение зубов во сне, то есть с повышенным комфортом. Сегодня это отличная альтернатива общему наркозу со всеми его противопоказаниями и нюансами применения. После введение в организм седативного препарата исчезают страх и тревога, а сам метод помогает стабилизировать давление и снять нервное напряжение. Существует два основных способа проведения седации – ингаляционный и внутривенный. Подробнее о том, как делают лечение зубов во сне, читайте далее в статье.

Медикаментозный сон в стоматологии – виды седации

Под термином «медикаментозный сон» обычно понимают седацию или общий наркоз. И если второй вариант предполагает серьезное воздействие на организм транквилизаторами и препаратами наркотической группы, то седация является более щадящим, но не менее эффективным методом. Остановимся на нем подробнее.

Путем введения в организм определенных медикаментов достигается состояние, при котором сознание пациента притупляется или полностью отключается. Все зависит от того, какой метод применяется:

1. внутривенная (глубокая) – препараты вводят путем внутривенной инъекции, после чего пациент погружается в сон или состояние полусна,
2. ингаляционная – пациент вдыхает определенный препарат, в результате чего его рефлексы притупляются, наступает полное расслабление, исчезает страх и тревога, но при этом человек остается в сознании и сохраняет способность реагировать на простые просьбы врача.

Глубокая внутривенная седация может применяться в качестве самостоятельного метода обезболивания, а вот ингаляция ксеноном не отменяет введения местной анестезии. Дело в том, что сам по себе газ не обладает обезболивающим действием, а лишь снимает тревожность и неконтролируемый панический страх в случае, если пациент страдает дентофобией.

Отличия внутривенной седации от общего наркоза

Глубокая седация считается лучшей альтернативой общему наркозу – она настолько же эффективно «отключает» сознание и гарантирует абсолютную безболезненность лечения. Основное различие между этими двумя подходами заключается в используемых медикаментах. Исходя из этого, есть разница в качестве и действии анестезии, длительности сна, рисках и последствиях для организма. Ниже подробно описаны ключевые отличия:

• седация предусматривает введение одного препарата, но в разных дозировках. Каждому пациенту средство подбирают в индивидуальном порядке. При этом человек погружается в медикаментозный сон или глубокую дремоту и остается в таком бессознательном состоянии в течении всей процедуры. Общий наркоз предполагает введение комбинации медикаментов – транквилизаторов и препаратов наркотической группы, которые вместе создают довольно серьезную нагрузку на организм,
• пациент под наркозом засыпает глубоким медикаментозным сном – препараты полностью блокируют чувствительность нервных рецепторов, в то время как седация делает это лишь отчасти, обеспечивает снижение общей чувствительности,
• наркоз нередко провоцирует побочные эффекты, которые могут проявиться не сразу – в течение 2-3 дней после лечения. Нередко пациенты жалуются на головокружение, заторможенность, у кого-то даже возникают легкие галлюцинации¹. После процедуры под седацией пациент полностью приходит в себя в течение часа. Побочные эффекты вроде легкой спутанности сознания проходят еще быстрее.

Для проведения внутривенной седации применяют более щадящие препараты, которые оказывают деликатное воздействие на организм без ущерба эффективности. Именно поэтому данный метод считается более предпочтительным в стоматологии. Он практически не провоцирует побочных реакций, создает меньшую нагрузку на сердце, печень, почки и нервную систему.

Кому рекомендовано лечение зубов во сне

Если говорить о поверхностном расслаблении ксеноном, то такой вариант подходит для проведения самых разных процедур. Ниже приведен краткий перечень:

• лечение зубов, в том числе пломбирование кариозных полостей, удаление нервов,
• лечение каналов при пульпите и периодонтите, удаление кист и гранулем,
• хирургические вмешательства,
• подготовка к протезированию,
• имплантация – одиночная или множественная.

Глубокую седацию также можно проводить перед любым стоматологическим лечением, однако эксперты в области стоматологии рекомендуют данный метод для сложных процедур продолжительностью более 2-х часов. Это подходящий вариант, если предстоит сложное удаление зубов мудрости, имплантация или, например, костная пластика.

«Я сначала переживала, что седация не такая эффективная как наркоз. Боялась, что врач неправильно рассчитает дозировку и я останусь в сознании. Но все прошло прекрасно. Если честно, после процедуры я даже не смогла понять, что это вообще было. Мне так удаляли зуб мудрости. Возвращение в сознание прошло легко и быстро, никаких побочных реакций не заметила, голова не кружилась, не подташнивало. Теперь если назначат сложное лечение, буду проходить его только так».
Наталья_В.М., из переписки на форуме www.32top.ru

Рассматриваемый метод также рекомендуют, если у пациента отмечается повышенный рвотный рефлекс или есть все признаки дентофобии. Глубокое обезболивание применяют и в тех случаях, когда есть аллергия на местные анестетики.

Как проходит процедура в состоянии медикаментозного сна

Препараты и дозировку для внутривенного введения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. При этом он учитывает его вес, состояние здоровье и длительность предстоящего лечения. Если будет необходимо, он введет дополнительную дозу прямо во время операции. Для этого в вену на руке устанавливают специальный катетер, который остается там до окончания процедуры. Перед лечением нельзя есть и пить в течение 6 часов.

Перед седацией ксеноном рекомендуется воздержаться от еды за 2-3 часа до процедуры – это необходимо, чтобы исключить рвотные позывы. Расслабление наступает в первые же минуты после подачи газа. Врач наденет на лицо специальную маску, а ксенон будет подаваться в течение 5-6 минут перед лечением и в течение 10 минут ближе к концу процедуры.

Преимущества применения седации

Седацию проводят не только взрослым, но и детям. Это хороший способ полностью снять тревожность, исключить страх и его физические проявления, успокоить пациента и провести лечение в максимально комфортных условиях. Кроме того, ксенон запускает внутренние обменные процессы и в целом благоприятно влияет на организм. Как после ингаляционной седации, так и после внутривенной человек легко и быстро приходит в сознание, буквально за 1-2 часа полностью восстанавливается.

Насколько это безопасно для организма

Лечение в стоматологии в состоянии медикаментозного сна с применением седативных препаратов совершенно безопасно для здоровья. Главное, обратиться в хорошую клинику и довериться опытному квалифицированному специалисту. Во время сна за состоянием пациента должен наблюдать профессиональный анестезиолог, что фактически исключает риски непредвиденных ситуаций. Он будет отслеживать мониторинг всех жизненно важных показателей и при необходимости примет соответствующие меры для нормализации состояния.

Пациенты хорошо отзываются о седации – в большинстве случаев они просто спят, пока врач занимается своей непосредственной работой. Те же, кто остается в сознании под действием ксенона, не испытывают дискомфорта или боли, а после процедуры зачастую и вовсе не помнят, как все происходило.

¹3орян Е.В., Рабинович С.А. Основные направления профилактики и устранения боли в амбулаторной стоматологии, 2008.