Что делать если шатается зубной мост

Расшатался зубной мостовидный протез – что делать? Возможные причины и варианты решения проблемы

Протезирование зубными мостами – популярная сегодня стоматологическая практика, с помощью которой успешно восстанавливают сегменты отсутствующих зубов. Такая ортопедическая конструкция может быть установлена с опорой на свои зубы или корни, расположенные по бокам от дефекта, или на вживленные в кость импланты. Случается и так, что через некоторое время после фиксации протез становится подвижным. Такая неприятность может случиться как на следующий день после процедуры, так и спустя месяцы и даже годы. Далее в это статье разберемся с тем, почему шатается зубной мост и что нужно сделать при появлении характерных признаков проблемы.

Причины подвижности мостовидной конструкции

Зубной мост – несъемная ортопедическая конструкция, которая может быть установлена с опорой на свои зубы (обточенные и депульпированные), оставшиеся корни, укрепленные штифтами или культевыми вкладками, или вживленные в костную ткань импланты. Само же изделие представляет собой несколько спаянных между собой коронок из металлокерамики, диоксида циркония или других стоматологических материалов. С помощью такого протезного изделия можно восстановить от 1 до 3-4 подряд отсутствующих зубов.

Если после установки зубной мост начал шататься, возможных причин может быть несколько. Зачастую виной всему становится недостаточно тщательная диагностика состояния опорных зубов и тканей полости рта в целом или же нарушение технологии проведения протезирования. Таким образом, среди наиболее распространенных врачебных ошибок, приводящих к подвижности установленной конструкции, эксперты в области ортопедической стоматологии выделяют следующие предпосылки:

• появление зазоров между коронками и опорами, которые могут быть следствием неправильного снятия слепков или допущения погрешностей уже на стадии изготовления конструкции,
• использование низкокачественного цементного состава для фиксации,
• некачественная пломбировка каналов или недостаточно тщательная антисептическая обработка опор, из-за чего на них стал развиваться кариес,
• нарушения в технологии препарирования опорных зубов,
• появление трещин в изделии,
• слабая фиксация винта, который соединяет мост с абатментом (если речь идет о протезировании на имплантах)¹.

В иных случаях подобная клиническая картина возникает по вине самого пациента, например, из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, развития кариозных и воспалительных процессов на фоне объемных скоплений налета и отложений, из-за появления повреждений в результате недостаточно бережного отношения к зубам, например, после раскусывания слишком твердых продуктов питания, случайных ударов или падений.

Если протез стоит на имплантах, то его подвижность может свидетельствовать о развитии таких осложнений, как отторжение титановой конструкции или периимплантит. Подробнее о них можно прочитать в нашей специальной статье.

Как проводится диагностика повреждения

Теперь перейдем к вопросу о том, что делать, если зубной мост начал шататься или шатается с одной стороны. В такой ситуации в первую очередь нужно обратиться к своему стоматологу-ортопеду, причем сделать это лучше в самое ближайшее время. Уже в стоматологии пациенту предложат пройти рентген-диагностику, и лучше, если это будет компьютерная томография, которая сможет дать более детализированное представление о клинической картине.

«У меня на передних зубах сбоку пост стоял, с металлокерамическими коронками. Так вот, простоял буквально года 2, после чего стал заметно шататься. Честно признаюсь, я сразу не придала этому серьезного значения. Подумала, может показалось. Но когда под ним еще и зуб разболелся, я конечно, сразу к врачу поехала. В итоге зуб опорный пришлось удалять, так как он там совсем разрушился и воспаление корня пошло».
Лилия777, из переписки на форуме стоматология.рф

Также стоматолог обязательно проводит визуальный осмотр полости рта и при помощи специализированных инструментов оценивает состояние твердых и мягких тканей, а также степень подвижности протеза. Во внимание принимаются и сопутствующие симптомы, в том числе подвижность, кровоточивость, появление неприятного запаха, признаки воспаления.

Чем поможет стоматолог

Отвечая на вопрос о том, что делать, если шатается зубной мост, стоит снова сделать акцент на том, что в первую очередь нужно обратиться за профессиональной помощью. В подобных случаях ортопедическую конструкцию снимают, для чего в современных стоматологиях обычно используют ультразвуковые установки для расцементировки. Также с этой целью могут быть использованы специальные коронко- и мостосниматели, например, аппарат Коппа или другое оборудование. В некоторых ситуациях, если протез целый и на нем нет никаких следов повреждений, его могут установить обратно после устранения неполадок.

Если же ортопедическую конструкцию невозможно снять без повреждений, специалист может прибегнуть к помощи особых ножниц и щипцов-коронкорезов. В таком случае уже после придется заново снимать слепки и создавать новый протезный аппарат.

После снятия моста врач внимательно изучает состояние слизистой и опорных зубов. При необходимости назначается противовоспалительная терапия, но для начала специалист удаляет налет и скопившиеся отложения. В большинстве случае приходится заново пломбировать каналы в опорах, устанавливать новые штифты или культевые вкладки. Если же зубы уже слишком сильно разрушились, их удаляют и после восстановление возвращаются к вопросу поиска альтернативных методов реставрации, например, оптимальным решением в такой ситуации будет имплантация.

Бывает и так, что причиной подвижности моста становится окончание его срока службы. Если на нем появились трещины, сильные потертости или сколы, нужно будет изготовить новую конструкцию.

Сколько обычно служит зубной мост

В среднем срок службы мостовидного протеза с опорой на свои зубы составляет 5 лет. При ответственном отношении к поддержанию гигиены полости рта и бережном систематическом уходе за зубами качественный мост может простоять на своем месте 7-10 лет. Что касается эксплуатационного срока несъемных мостовидных конструкций на имплантах, то их срок службы начинается от 10 лет.

Чтобы ортопедическая система прослужила вам как можно дольше без потери эстетичного внешнего вида и функциональности, важно поддерживать гигиену: чистить зубы каждый день утром и вечером, ополаскивать рот каждый раз после еды, а также регулярно посещать специалиста для профилактики и проф. гигиены. И не забывайте: при появлении первых подозрительных симптомов следует сразу же показаться врачу.

¹ Бутова В.Г., Ковальский В.Л. Экспертиза качества стоматологической помощи, 2005.