Что делать если шатается зубной мост

Содержание:

Расшатался зубной мостовидный протез – что делать? Возможные причины и варианты решения проблемы

Протезирование зубными мостами – популярная сегодня стоматологическая практика, с помощью которой успешно восстанавливают сегменты отсутствующих зубов. Такая ортопедическая конструкция может быть установлена с опорой на свои зубы или корни, расположенные по бокам от дефекта, или на вживленные в кость импланты. Случается и так, что через некоторое время после фиксации протез становится подвижным. Такая неприятность может случиться как на следующий день после процедуры, так и спустя месяцы и даже годы. Далее в это статье разберемся с тем, почему шатается зубной мост и что нужно сделать при появлении характерных признаков проблемы.

Причины подвижности мостовидной конструкции

Зубной мост – несъемная ортопедическая конструкция, которая может быть установлена с опорой на свои зубы (обточенные и депульпированные), оставшиеся корни, укрепленные штифтами или культевыми вкладками, или вживленные в костную ткань импланты. Само же изделие представляет собой несколько спаянных между собой коронок из металлокерамики, диоксида циркония или других стоматологических материалов. С помощью такого протезного изделия можно восстановить от 1 до 3-4 подряд отсутствующих зубов.

С помощью моста можно восстановить от 1 до 4 подряд отсутствующих зубов

Если после установки зубной мост начал шататься, возможных причин может быть несколько. Зачастую виной всему становится недостаточно тщательная диагностика состояния опорных зубов и тканей полости рта в целом или же нарушение технологии проведения протезирования. Таким образом, среди наиболее распространенных врачебных ошибок, приводящих к подвижности установленной конструкции, эксперты в области ортопедической стоматологии выделяют следующие предпосылки:

  • появление зазоров между коронками и опорами, которые могут быть следствием неправильного снятия слепков или допущения погрешностей уже на стадии изготовления конструкции,
  • использование низкокачественного цементного состава для фиксации,
  • некачественная пломбировка каналов или недостаточно тщательная антисептическая обработка опор, из-за чего на них стал развиваться кариес,
  • нарушения в технологии препарирования опорных зубов,
  • появление трещин в изделии,
  • слабая фиксация винта, который соединяет мост с абатментом (если речь идет о протезировании на имплантах)1.

В иных случаях подобная клиническая картина возникает по вине самого пациента, например, из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, развития кариозных и воспалительных процессов на фоне объемных скоплений налета и отложений, из-за появления повреждений в результате недостаточно бережного отношения к зубам, например, после раскусывания слишком твердых продуктов питания, случайных ударов или падений.

Периимплантит
Периимплантит

Если протез стоит на имплантах, то его подвижность может свидетельствовать о развитии таких осложнений, как отторжение титановой конструкции или периимплантит. Подробнее о них можно прочитать в нашей специальной статье.

Как проводится диагностика повреждения

Теперь перейдем к вопросу о том, что делать, если зубной мост начал шататься или шатается с одной стороны. В такой ситуации в первую очередь нужно обратиться к своему стоматологу-ортопеду, причем сделать это лучше в самое ближайшее время. Уже в стоматологии пациенту предложат пройти рентген-диагностику, и лучше, если это будет компьютерная томография, которая сможет дать более детализированное представление о клинической картине.

«У меня на передних зубах сбоку пост стоял, с металлокерамическими коронками. Так вот, простоял буквально года 2, после чего стал заметно шататься. Честно признаюсь, я сразу не придала этому серьезного значения. Подумала, может показалось. Но когда под ним еще и зуб разболелся, я конечно, сразу к врачу поехала. В итоге зуб опорный пришлось удалять, так как он там совсем разрушился и воспаление корня пошло».
Лилия777, из переписки на форуме стоматология.рф

Также стоматолог обязательно проводит визуальный осмотр полости рта и при помощи специализированных инструментов оценивает состояние твердых и мягких тканей, а также степень подвижности протеза. Во внимание принимаются и сопутствующие симптомы, в том числе подвижность, кровоточивость, появление неприятного запаха, признаки воспаления.

Диагностика повреждения моста стоматологом
Диагностика повреждения моста стоматологом

Чем поможет стоматолог

Отвечая на вопрос о том, что делать, если шатается зубной мост, стоит снова сделать акцент на том, что в первую очередь нужно обратиться за профессиональной помощью. В подобных случаях ортопедическую конструкцию снимают, для чего в современных стоматологиях обычно используют ультразвуковые установки для расцементировки. Также с этой целью могут быть использованы специальные коронко- и мостосниматели, например, аппарат Коппа или другое оборудование. В некоторых ситуациях, если протез целый и на нем нет никаких следов повреждений, его могут установить обратно после устранения неполадок.

Аппарат Коппа для снятия ортопедической конструкции
Аппарат Коппа для снятия ортопедической конструкции

Если же ортопедическую конструкцию невозможно снять без повреждений, специалист может прибегнуть к помощи особых ножниц и щипцов-коронкорезов. В таком случае уже после придется заново снимать слепки и создавать новый протезный аппарат.

После снятия моста врач внимательно изучает состояние слизистой и опорных зубов. При необходимости назначается противовоспалительная терапия, но для начала специалист удаляет налет и скопившиеся отложения. В большинстве случае приходится заново пломбировать каналы в опорах, устанавливать новые штифты или культевые вкладки. Если же зубы уже слишком сильно разрушились, их удаляют и после восстановление возвращаются к вопросу поиска альтернативных методов реставрации, например, оптимальным решением в такой ситуации будет имплантация.

Бывает и так, что причиной подвижности моста становится окончание его срока службы. Если на нем появились трещины, сильные потертости или сколы, нужно будет изготовить новую конструкцию.

Сколько обычно служит зубной мост

В среднем срок службы мостовидного протеза с опорой на свои зубы составляет 5 лет. При ответственном отношении к поддержанию гигиены полости рта и бережном систематическом уходе за зубами качественный мост может простоять на своем месте 7-10 лет. Что касается эксплуатационного срока несъемных мостовидных конструкций на имплантах, то их срок службы начинается от 10 лет.

Чтобы ортопедическая система прослужила вам как можно дольше важно поддерживать гигиену
Чтобы ортопедическая система прослужила вам как можно дольше важно поддерживать гигиену

Чтобы ортопедическая система прослужила вам как можно дольше без потери эстетичного внешнего вида и функциональности, важно поддерживать гигиену: чистить зубы каждый день утром и вечером, ополаскивать рот каждый раз после еды, а также регулярно посещать специалиста для профилактики и проф. гигиены. И не забывайте: при появлении первых подозрительных симптомов следует сразу же показаться врачу.


1 Бутова В.Г., Ковальский В.Л. Экспертиза качества стоматологической помощи, 2005.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.