Шатаются коренные зубы, что делать

Как быть, если коренные зубы стали подвижными? Причины патологического явления и способы решения проблемы

Патологическая подвижность моляров – серьезная проблема, которая без своевременного решения приводит к выпадению расшатанных элементов и, как следствие, нарушению жевательной функции, искажению ряда и нарушению эстетики улыбки. Причины могут быть самыми разными – от стоматологического заболевания до травмы и системных патологий. При обнаружении симптома следует сразу же обратиться к специалисту, не полагаясь на собственные силы – решить эту проблему самостоятельно все равно не получится. О том, что делать, если шатаются коренные зубы, и что будет, если долго игнорировать подвижность, читайте далее в статье.

Почему коренные зубы могут расшататься

Когда у ребенка шатается молочный зуб, обычно это сигнализирует о начале смены прикуса. Если наблюдается подвижность моляров у подростка или взрослого человека – это веский повод срочно обратиться к врачу. Очевидно, проблема имеет патологические предпосылки. Вот, почему зубы могут начать шататься:

• патологии десен и тканей пародонта – гингивит (поверхностное воспаление) при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию пародонтита, то есть воспалению тканей пародонта и нарушению зубодесневых связей, а ведет к расшатыванию элементов и их выпадению. Частыми осложнениями пародонтита являются периодонтит, периостит (флюс), а также пародонтоз – последний характеризуется поражением дистрофического невоспалительного характера, которое тем не менее приводит к рецессии десны и ослабеванию связочного аппарата,

  

• травмы – механическое повреждение, полученное после удара или падения, также является частой причиной патологической подвижности,
• чрезмерное употребление алкоголя и курение – постоянное воздействие на зубы и десны агрессивных химических веществ, входящих в состав спиртного и табачного дыма, сильно ухудшает состояние тканей в полости рта и провоцирует большое количество проблем стоматологического характера,
• генетическая предрасположенность – редкое явление, но его также не стоит сбрасывать со счетов. В этом случае требуется постоянное наблюдение у стоматолога и применение специальных препаратов для профилактики,
• системные нарушения – сахарный диабет и другие нарушения, связанные с работой эндокринной системы, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, патологии ЖКТ и печени, сбои на гормональном фоне непатологической этиологии (беременность, климакс и т.д.),
• патологии прикуса – некоторые аномалии зубочелюстной системы приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, из-за чего возникает постоянное травмирующее воздействие на отдельные элементы зубных рядов. Здесь требуется помощь стоматолога-ортодонта.

  

Выявить причину тревожного симптома сможет только врач-стоматолог, и для этого потребуется провести ряд диагностических мероприятий, в том числе рентген-обследование. Помните, что самостоятельные попытки решить проблему не дадут никакого результата, а зубы тем временем продолжат расшатываться и в конечном итоге просто выпадут.

Степени подвижности

В рамках диагностического обследования специалисту также необходимо оценить стадию патологической подвижности. Всего в стоматологии выделяют 4 стадии:

1. первая – причинный зуб можно подвинуть не более чем на 1 мм в сторону соседнего, может также наблюдаться незначительный наклон в сторону языка или внутренней поверхности щеки,
2. вторая степень – подвижность более чем на 1 мм, наблюдается вертикальное перемещение,
3. третья стадия – причинный элемент перемещается во всех направлениях, но пока плотно сидит на месте,
4. четвертая стадия – зуб проворачивается вокруг своей оси, практически не держится в лунке и требует срочного удаления¹.

Чтобы определить степень запущенности проблемы, специалисты используют особые инструменты и проводят пальпацию. Конечно, проще устранить подвижность на начальной стадии патологического процесса. Многое также будет зависеть от причины, повлекшей за собой такой симптом.

Особенности проведения диагностики

Отвечая на вопрос о том, могут ли шататься коренные зубы у взрослого, следует напомнить, что такая клиническая картина чаще всего имеет патологические предпосылки, но они могут быть самыми разными. Установить точную первопричину проблемы можно только с помощью грамотной диагностики.

В рамках первичного визуального осмотра стоматолог может использовать специальный пинцет и провести пальпацию с целью оценить степень подвижности. Если причина не очевидна, пациента направляют на рентген и анализы. Последние помогают выявить системные нарушения и генетические предпосылки.

Основной метод диагностики – это, конечно, рентгенография. Однако если причина не связана со стоматологическими проблемами, потребуется пройти комплексное обследование организма.

Первые действия при обнаружении проблемы

Если у вас начали шататься передние или задние зубы, нужно отправиться к стоматологу. Если причиной стала травма, аккуратно прополощите рот простой водой или раствором антисептика («Хлоргексидин» или «Мирамистин») и приложите к больному месту что-нибудь холодное – это поможет унять боль и снять воспаление. После этого как можно скорее отправляйтесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будут ваши шансы сохранить травмированный элемент.

Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях

Даже если причинный элемент немного шатается, лучше сразу показаться стоматологу, чтобы не довести ситуацию до плачевных последствий. Самостоятельная домашняя терапия может применяться только в качестве поддерживающей, но никак не основного лечения. Для начала необходимо посетить врача, пройти лечебные процедуры в клинике, получить от специалиста конкретные рекомендации по питанию и самостоятельному применению лечебных препаратов, согласовать с ним возможности использования средств народной медицины.

Итак, что касается питания, то на этот счет эксперты в области стоматологии и пародонтологии предлагают ввести в свой рацион продукты, богатые следующими компонентами:

• витамин С – очень полезен для десен, снижает их кровоточивость и укрепляет мягкие ткани,
• кальций – способствует укреплению твердых тканей, содержится преимущественно в молочных продуктах питания,
• фосфор – также полезен для твердых тканей, в большом объеме содержится в морепродуктах,
• витамины группы В и калий – больше всего их содержится в зелени.

Для самостоятельного применения дома специалисты в обязательном порядке назначают различные гели и мази, а также антисептические и противовоспалительные растворы для полосканий полости рта. Это мази «Актовегин» и «Солкосерил», способствующие регенерации пораженных тканей и их восстановлению, а также растворы «Хлоргексидин» и «Мирамистин» для полосканий – отлично убивают патогенному микрофлору и снимают воспаление. На запущенной стадии, особенно если патология осложнена гнойными процессами, назначают антибиотики.

«И меня гингивит уже замучил. Впервые десны воспалились, когда я второй раз беременная была. И с того момента время от времени возникают обострения. Я обычно спасаюсь Актовегином и содово-солевым раствором. Последний лучше всего, боль снимает моментально. Лучше соли и соды ничего так и не придумали»

AlexaNil, из переписки на форуме woman.ru

Что касается средств народной медицины, то среди таковых особенно хорошо себя зарекомендовал отвар на основе коры дуба. За счет вяжущих свойств главного ингредиента он эффективно укрепляет десны, снимает кровоточивость и воспаление. Для его приготовления достаточно 2 столовые ложки коры залить полулитрами воды и довести до кипения. Дальше нужно дождаться, пока приготовленное средство остынет, процедить его и использовать отвар для полосканий.

Аптечная ромашка также хорошо помогает снять воспаление и при этом оказывает выраженный антисептический эффект. Для приготовления отвара 1-2 столовых ложки измельченных цветков нужно залить стаканом кипятка и дождаться, пока субстанция остынет. После этого процедить отвар и использовать для полосканий. Для укрепления десен также можно использовать облепиховое масло – достаточно его просто втирать в воспаленные участки 1 раз в день, желательно перед сном.

Одним из наиболее эффективных домашних средств для снятия острого воспаления является содово-солевой раствор. Для его приготовления нужно взять по одной чайной ложке соды и соли, смешать их и залить стаканом теплой кипяченой воды. Дальше нужно дождаться, пока раствор станет комнатной температуры, и ополаскивать им полость рта до стабилизации состояния.

Когда пора обратиться к специалисту

Как только вы заметили, что коренные зубы стали подвижными, нужно срочно обратиться к стоматологу и пройти соответствующую диагностику. Решить такую проблему дома самостоятельно не получится. Если слишком долго игнорировать тревожный симптом, в конечном итоге расшатанный элемент просто выпадет вместе с корнем. В такой ситуации оптимальным решением проблемы будет установка импланта и искусственной коронки или мостовидного протеза.

Варианты решения проблемы

Метод лечения врач выбирает на основе индивидуальных особенностей клинической картины, в том числе учитывая причину патологической подвижности и степень ее запущенности. Ниже описаны основные направления в терапии.

1. Шинирование для фиксации расшатанных элементов

Метод позволяет зафиксировать подвижные элементы зубных рядов в одном стабильном положении. Пред тем, как установить такую фиксирующую систему, обычно проводится лечение гингивита или пародонтита. Шинирование бывает следующих видов:

• экстракоронарное – система крепится с помощью цемента,
• интракоронарное – на поверхности эмали врач формируются небольшие выемки, в которые укладывает стекловолоконную нить, а сверху перекрывает ее фотополимерным композитом,
• окклюзионное – каппы или проволочные ретейнеры.

Шинрование также может быть временным или постоянным. В первом случае конструкция крепится на ограниченный срок, пока ткани пародонта не восстановятся, а положение подвижных элементов не стабилизируется. Подробнее о разных способах шинирования вы можете прочитать в нашей специальной статье.

2. Лечение заболеваний десен

Такие заболевания, как пародонтит и пародонтоз, а также периодонтит и периостит требуют комплексного и зачастую довольно длительного лечения. Если причиной стало воспалительное гнойное новообразование в прикорневой области, чаще всего приходится проводить хирургическое вмешательство для его удаления, иногда вместе с резекцией верхушки корня. Зачастую проводится удаление пульпы, лечение каналов и закладка в них противовоспалительного лекарства. Стоматолога придется посетить не один раз, чтобы полностью купировать патологический процесс.

При лечении пародонтита и пародонтоза обязательным условием является регулярная проф. гигиена, удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком, закрытый или открытый кюретаж десен, инъекции витаминов и плазмы крови (курс плазмолифтинга), наложение пародонтальных повязок и использование препаратов для стимуляции роста мягких тканей.

Профилактические меры

Многие задаются вопросом о том, можно ли вырвать коренной зуб, если он шатается, но не выпадает. Ответ здесь может быть только один – ни в коем случае не пытайтесь удалить подвижный элемент самостоятельно. Во-первых, в домашних условиях невозможно обеспечить достаточные условия асептики и антисептики. Во-вторых, необходимо соблюдать правильную технику выполнения процедура, а на это способен только опытный врач-стоматолог. В противном случае вы рискуете занести инфекцию и спровоцировать воспаление, сильно повредить мягкие ткани и челюстную кость. Последствия такой самонадеянности могут быть весьма серьезными. Если у вас шатается зуб, срочно отправляйтесь к специалисту.

Чтобы минимизировать риск столкновения с такой проблемой, как патологическая подвижность, нужно следовать рекомендациям экспертов в области стоматологии и пародонтологии. Ниже кратко сформулированы базовые правила профилактики:

• чистить зубы дважды в день, причем правильно подобранными щеткой и пастой. На этот счет лучше проконсультироваться со своим лечащим специалистом,
• периодически использовать профилактические ополаскиватели с противовоспалительными и противокариозными компонентами,
• не забывать ополаскивать полость рта и использовать нити-флоссы после каждого приема пищи,
• обеспечить сбалансированный рацион и достаточное поступление в организм витаминов, минералов и других жизненно важных компонентов,
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и желательно от сигарет,
• укреплять иммунитет с помощью поливитаминных комплексов и активного образа жизнь,
• каждые полгода проходить обследование у стоматолога для профилактики и с такой же регулярностью проходить проф. гигиену для снятия налета и отложений,
• каждые полгода проходить комплексное обследование организма,
• при появлении первых же подозрительных симптомов в полости рта не затягивать с визитом к дантисту.

Если коренные зубы стали подвижными – это плохой знак. В такой ситуации патологический процесс может прогрессировать очень быстро. Если вовремя не обратиться к врачу, зубы могут просто выпасть. Чем дольше вы будете тянуть с лечением, тем сложнее оно будет проходить впоследствии. Поэтому запомните: как только появится симптом, срочно отправляйтесь к стоматологу.

¹Модина Т.Н. Пароднтологическое лечение пациентов с прогрессирующими формами пародонтита, 2000.