Что делать, если откололся коренной зуб

Как быть, если откололся коренный жевательный зуб? Распространенные причины травм и методы реставрации

Скол, трещина и любе другое повреждение зуба – это веский повод срочно обратиться за квалифицированной помощью. Даже если травма несущественная, не влияет на внешний вид улыбки и жевательную функцию, посетить стоматолога нужно обязательно. В противном случае твердые ткани продолжат медленно разрушаться. Впоследствии к этом процессу присоединятся кариес, пульпит, периодонтит, воспаление десен и тканей пародонта. Если откололся коренной жевательный зуб, острые края коронки будут постоянно царапать внутреннюю поверхность щек, а это легко может спровоцировать развитие хронического стоматита.

Далее в этой статье читайте о том, что делать, если откололся коренной зуб, в чем может быть причина и как его теперь можно восстановить.

Коренные зубы – это какие

Для начала нужно разграничить понятия. Дело в том, что изначально у маленьких детей вырастает всего 20 молочных резцов, клыков и моляров. У них у всех есть корни, только у большей части во время смены прикуса они рассасываются, и зубки выпадают. Уже после смены у ребенка во рту появляется 28-30 зубов. Из них коренными принято называть премоляры и моляры, которые в большей мере ответственны за дробление пищи и ее тщательное пережевывание.

Почему появляются сколы – причины повреждений

Травма может произойти вследствие самых разных причин. Это может быть банально неудачная попытка раскусить скорлупу или, например, постепенное разрушение коронки вследствие острой деминерализации твердых тканей или постоянного механического воздействия. Таким образом, среди всех потенциальных предпосылок эксперты в области стоматологии выделяют наиболее частые:

• механические травмы – полученные в результате ушиба, удара, падения или откусывания твердых продуктов питания,
• обильные отложения налета и камня, кариес – все это приводит к ухудшению состояния эмали и твердых тканей, способствует их постепенному разрушению,
• деминерализация – может быть как следствием кариеса, так и результатом перестройки гормонального фона (например, беременность), недостаточного поступления витаминов и питательных веществ, патологических процессов в организме, возрастных изменений,
• температурное и кислотное воздействие – этому в большей степени подвержены резцы, но трещины и сколы также могут появиться на молярах как результат резких температурных перепадов,
• аномалии прикуса – при которых жевательная нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего на отдельные элементы приходится повышенное давление,
• бруксизм – непроизвольное сильное сжатие челюстей и скрежетание зубами преимущественно во время сна.

Это лишь часть возможных предпосылок, способных привести к такой неприятности. Нехватка витаминов и минералов, а также некоторые патологические состояния приводят к ослаблению и истончению эмали, развитию гиперестезии, то есть ее повышенной чувствительности. В таком состоянии верхний защитный слой не может должным образом противостоять механическим, температурным и другим воздействиям извне.

«Я когда была беременная, у меня и десны воспалялись, и зубы крошиться начали, это был кошмар! А еще эмаль такая чувствительная была, невозможно было чай горячий попить. Я постоянно по стоматологам ходила. Но это, в принципе, нормально. Мой врач сказал, что из-за гормональной перестройки вымывается кальций из организма. И десны тоже у беременных часто воспаляются, гингивит вообще беда…»

Tinatin, из переписки на форуме woman.ru

Поэтому чтобы снизить риск травмы, нужно заботиться о состоянии зубов и десен, периодически укреплять их с помощью специализированных средств и обязательно систематически посещать стоматолога для профилактики.

Типы сколов

Есть разные виды травм, но их основная классификация предполагает деление по глубине и масштабу повреждения. Эксперты выделяют скол эмали – незначительное поверхностное нарушение целостности коронки. А вот если зуб откололся под корень, здесь уже может быть затронут дентин и даже пульпа. Случай серьезный, и здесь уже нужна срочная помощь специалиста. При глубоком повреждении, которое серьезно затрагивает корневую систему, зуб придется полностью удалять, а на его место ставить имплант с коронкой или мостовидный протез.

Что нужно сделать до визита к стоматологу

Мы уже разобрались с тем, что профессиональная помощь нужна в любом случае, даже при появлении небольшого скола. Если же скол произошел в результате удара или падения, если повреждение существенное, участие стоматолога требуется в срочном порядке. До момента визита к врачу дома можно сделать следующее:

• прополоскать рот простой водой комнатной температуры или слабым содово-солевым раствором, чтобы удалит остатки пищи и сколотые фрагменты, продезинфицировать твердые ткани и слизистую,
• приложить стерильный бинт, если имеет место кровотечение,
• приложить что-нибудь холодное к щеке или губе со стороны больного места – это поможет унять боль и уменьшить отечность,
• принять таблетку обезболивающего, если испытываете сильный дискомфорт.

Если зуб шатается, это может указывать на перелом корня. В такой ситуации каждая минута на счету, так что к врачу лучше поспешить. Чем скорее вы обратитесь к стоматологу и получите квалифицированную помощь, тем проще и быстрее сможете решите проблему, не дожидаясь серьезных последствий. К счастью, современная стоматология располагает широкими возможностями для качественного лечения и реставрации травмированных зубов с гарантией долговечного результата.

Варианты лечения и реставрации в стоматологии

Случайным травмам в большей степени повержены резцы и клыки, поскольку они располагаются в передних отделах челюстей. Но иногда под воздействием травмирующих факторов нарушается целостность жевательных моляров. Чаще же они разрушаются в результате кариозных процессов или постоянного механического воздействия, например, вследствие неправильного прикуса и неравномерного распределения нагрузки. Лечение будет зависеть от характера повреждения и его глубины.

Если откололся небольшой кусочек коренного зуба, дефект можно устранить путем послойного наложения светоотверждаемого композита. Если травма затронула значительную часть твердых тканей, восстановить форму поможет реставрационная вкладка.

В случае поражения пульпы скорее всего придется ее частично или полностью ампутировать. После удаления нерва врач прочистит и запломбирует каналы, при необходимости установит штифт или культевую вкладку, и уже после сможет восстановить форму с помощью композита или коронки. При серьезной травме корня чаще всего приходится полностью удалять зуб. В такой ситуации оптимальным решением проблемы будет имплантация и протезирование.

Другой альтернативный вариант – установка мостовидного протеза с опорой на соседние элементы. Правда, в этом случае на опоры будет приходиться повышенная нагрузка, из-за чего вскоре они начнут постепенно разрушаться. Из-за отсутствия жевательной нагрузки в области дефекта костная ткань начнет атрофироваться, и впоследствии для установки имплантов придется предварительно наращивать челюстную кость, а это дорогая процедура¹.

К чему приводит бездействие – потенциальные осложнения

Как уже было сказано выше, даже небольшой скол со временем может превратиться в серьезную трещину или кариозную полость. Несвоевременное решение этой стоматологической проблемы легко может обернуться целой чередой неприятных последствий. Среди наиболее частых осложнений после подобных травм эксперты выделяют следующие патологические явления:

• поражение дентина и пульпы, развитие пульпита, острая боль, необходимость в удалении нерва или даже полностью зуба,
• гиперестезия – истончение эмали и ее повышенная чувствительность к любым внешним раздражителям,
• перелом коронки, корня, воспаление околозубных тканей – периодонтит,
• нарушение правильного смыкания челюстей и неравномерное распределение нагрузки,
• стоматит как следствие постоянного травмирования слизистой острыми краями коронки,
• кисты и гранулемы, нагноение как результат воспалительного процесса.

Стоматолога нужно посетить сразу, как только вы заметили дефект. При необходимости врач направит вас на рентген-обследование, чтобы точно исключить все выше описанные последствия. А чтобы снизить риск появления сколов, нужно бережно относиться к зубам, поддерживать здоровье и чистоту полости рта, периодически укреплять эмаль с помощью специализированных гигиенических средств и регулярно дважды в месяц посещать стоматолога для профилактики.

¹Ирошникова Е.С. Факторы, влияющие на эффективность ортопедического лечения больных, 2005.