Сколько стоит восстановить все зубы во рту

Современные методы восстановления зубов: обзор актуальных цен на 2018 год

Современная стоматология предлагает широкие возможности для восстановления разрушенных, сломанных или вовсе отсутствующих зубов. В качестве решения проблемы может быть использована несъемная конструкция или съемный зубной протез, однако лучшим вариантом будет дентальная имплантация – классический двухэтапный метод с отсроченной нагрузкой или один из протоколов одноэтапного лечения с немедленной нагрузкой протезом. Далее в нашей статье рассмотрим основные варианты замещения утраченных зубов, а также поговорим о том, сколько будет стоить восстановить зубы.

Несъемное и съемное протезирование

Для восстановления целостности частично разрушенного или отколотого зуба может быть использована пломба или, например, коронка на штифте – прочный стержень, который помогает укрепить корень. Если требуется заместить несколько зубов подряд, можно установить мостовидный протез. С целью реставрации сколов и трещин успешно применяются виниры и люминиры – тонкие накладки на зубы, которые позволяют решить целый перечень эстетических дефектов, связанных преимущественно с формой зубов и цветом эмали.

Съемные ортопедические конструкции сегодня пользуются особой популярностью, которая во многом обусловлена доступной стоимостью данного метода восстановления зубов. Широкое разнообразие современных, качественных, комфортных и при этом эстетичных решений позволяет подобрать вариант, оптимально подходящий для каждого конкретного случая. Пациент может самостоятельно снимать протез для его чистки. Конструкция фиксируется за счет крепления к опорным зубам или посредством присасывания к десне.

Рассмотрим основные виды съемных протезов для частичного и полного выставления зубов, в зависимости от используемых материалов:

• из твердых пластмасс (пластиночный тип): данный вид ортопедической системы постепенно уходит в прошлое, так как существенно проигрывает на фоне более новых и совершенных моделей протезов. Из основных минусов выделяют низкий уровень комфорта и токсичность материала,
• акриловые модели: недорогой вариант восстановления улыбки, который также характеризуется достаточно большим количеством недостатком, а потому уходит на второй план. Мягкий акриловый базис оснащен искусственными коронками. Протезы из акрила могут применяться как при частичной, так и при полной адентии,

  

• нейлоновые протезы: эластичный материал позволяет создавать достаточно удобные конструкции, однако они не способны выдерживать повышенные жевательные нагрузки. К тому же упругий базис передает постоянное давление на десну и приводит к ее постепенному проседанию,

  

• «Акри-Фри» и «Квадротти»: ортопедические системы нового поколения, для которых характерен высокий уровень комфорта во время ношения, а также прекрасные эстетические показатели. Для создания подобных конструкций используются современные мягкие пластмассы, которые отличаются прочностью, надежностью и достаточной степенью эластичности.

  

• бюгельные протезы: данный вариант по праву считается самым удобным и надежным, однако, в отличие от всех выше перечисленных типов протезов, он применяется только в отношении частичный адентии, так как сама конструкция предполагает фиксацию на опорных зубах. Это лучший вариант съемного протезирования для восстановления верхнего зубного ряда, так как протез лишен массивной небной перегородки, которая существенно снижает уровень комфорта. Отдельной разновидностью бюгельного протеза является конструкция с шинирующим эффектом, которая позволяет надежно закрепить расшатанные зубы в правильном положении.

  

Отдельно можно выделить иммедиат-протез (протез-бабочка), который, как правило, используется для временного замещения одного зуба. Такая конструкция обычно создается из акрила или нейлона, однако она выполняет только эстетическую функцию и дает возможность скрыть дефект до момента готовности постоянного изделия.

В таблице приведены приблизительные цены, которые могут варьироваться в зависимости от вашего региона и ценовой политики стоматологического центра.

Классическая двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой представляет собой классический вариант восстановления утраченных зубов, который включает в себя два этапа лечения: установку имплантов и протезирование. В данном случае между двумя этапами пациенту обычно приходится ждать от 3 до 6 месяцев¹.

К тому же данный протокол лечения предъявляется повышенные требования к состоянию костной ткани – при ее атрофии специалисту приходится предварительно наращивать кость. С другой стороны, данная методика является оптимальным вариантом для одиночного восстановления и реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки, где крайне важна эстетика. Таким образом, классическая имплантация успешно применяется при отсутствии одного зуба, разрозненном отсутствии нескольких зубов, полной и почти полной адентии. Рассмотрим подробнее последовательность лечения по методу классической двухэтапной имплантации.

1. Подготовка к лечению

Подготовительный этап предполагает, прежде всего, сдачу всех необходимых анализов крови для оценки общего состояния организма и его готовности к хирургическому вмешательству. Также пациенту потребуется пройти рентген-обследование с целью определения состояния костной ткани, посетить терапевта и других профильных специалистов, вылечить все присутствующие стоматологические заболевания, при необходимости провести удаление зубов, а также профессиональную чистку от налета, камня, над- и поддесневых отложений.

2. Костная пластика

Если у пациента отмечается убыль объема костной ткани, перед вживлением искусственных корней придется пройти процедуру наращивания кости или синус-лифтинга на верхней челюсти. После проведения данной процедуры должно пройти 3-4 месяца для полной остеоинтеграции подсаженного материала. Только после этого можно приступать к фиксации имплантов.

3. Установка имплантов и временное протезирование

Вживление имплантов проводится лоскутным методом, то есть путем разрезания десны и ее отслаивания. После этого в кости формируется отверстие или ложе, для чего специалист использует специальный бор. В это отверстие вставляется имплант, а пространство вокруг искусственного корня заполняется синтетическим костным материалом. Поверх импланта устанавливается заглушка и мембрана, которые предупреждают смещение конструкции вследствие давления тканей десны. После этого врач накладывает швы. Импланты оставляют без нагрузки протезом на срок от 3 месяцев и дольше. На это время может быть зафиксирован съемный иммедиат-протез (цену на него можно подсмотреть в предыдущем пункте).

4. Установка формирователя десны и абатментов

После приживления искусственных корней десна повторно препарируется, заглушка сменяется формирователем десны, который нужно носить около 2 недель. Данный элемент необходим для обеспечения ровного и аккуратного края слизистой вокруг будущей коронки. После снятия формирователя десны врач фиксирует абатмент.

5. Постоянное протезирование

После полного приживления имплантов проводится оценка качества лечения и повторное рентген-обследование. Постоянная ортопедическая конструкция фиксируется посредством специального стоматологического цемента. Такие протезы обычно создаются из металлокерамики или диоксида циркония, который отличается высокими показателями эстетики. В целях экономии пациент также может отдать предпочтение съемной системе, которая будет надежно зафиксирована на имплантах.

В таблице представлены ориентировочные цены, которые могут отличаться в зависимости от вашего региона и ценовой политики клиники.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Сегодня стоматологическая имплантология уходит в сторону протоколов немедленной нагрузки, и это вполне объяснимо, ведь современные методы восстановления разрушенных или полностью отсутствующих зубов позволяют вернуть улыбке былую эстетику и функциональность буквально за один день. Данные протоколы характеризуются отсутствием необходимости в проведении костной пластики и моментальной нагрузкой протезом в день вживления имплантов или максимум через неделю:

• all-on-3 или Trefoil: данная методика применяется для восстановления нижней челюсти. Протокол является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare – ведущего производителя имплантологических систем и комплектующих к ним. В рамках данной концепции специалист вживляет три импланта строго параллельно друг другу. При этом важно, чтобы во фронтальной зоне был достаточный объем костной ткани, в то время как в боковых отделах допускается выраженная атрофия кости,

  

• протезирование на 4-х имплантах: применяется при незначительных атрофических процессах в кости, подходит для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Суть метода сводится к установке 4-х имплантов, два из которых фиксируются прямо во фронтальной зоне, а два других – под наклоном в боковых отделах. В рамках данной концепции представлено два протокола, которые отличаются друг лот друга лишь брендом используемых имплантов. Протокол all-on-4 был предложен компанией Nobel Biocare и предполагает вживление имплантов для немедленной нагрузки, включая удлиненные скуловые импланты Zygoma для установки в скуловую кость, защищенную от атрофии. Широкое распространение также получил протокол Pro Arch, разработанный компанией Straumann – швейцарским производителем имплантов,

  

«Протокол Pro Arch, как и all-on-4, позволяет восстановить зубы буквально за один день. При этом продукция компании Straumann действительно отличается высоким качеством и долговечностью. Компания в прошлом уже делала попытки внедрить схожие методики восстановления зубов посредством установки 4-х дентальных имплантов, однако в тех случаях речь шла исключительно о вертикальной фиксации и отсроченной нагрузке. Данная концепция предусматривает наклонную фиксацию искусственных корней и установку несъемного протеза в тот же день», – объясняет Беспалов Роман Дмитриевич, имплантолог и челюстно-лицевой хирург клиники Smile-at-Once – официального партнера Straumann и Nobel в России, стоматологического центра, ставшего первопроходцем в области применения одноэтапных протоколов имплантации.

• all-on-6: данный метод был разработан на основе концепции all-on-4. Протокол предполагает вживление 6 искусственных корней, что позволяет улучшить качество фиксации ортопедической конструкции. Благодаря увеличенному количеству имплантов, данную методику можно применять и при более выраженных атрофических процессах в костной ткани. В рамках рассматриваемой концепции опять же могут быть использованы удлиненные скуловые импланты Zygoma (до 6 см),

  

• базальный комплекс: данная методика позволяет восстановить все зубы во рту или решить проблему почти полной адентии даже на фоне выраженных атрофических и воспалительных процессов – при пародонтите, пародонтозе и остеомиелите. Протокол предусматривает фиксацию до 12 односоставных имплантов в глубокие слои челюстной кости, более стерильные и защищенные атрофии. Гладкий антибактериальный слой помогает заблокировать воспалительные процессы и предупредить периимплантит. В данном случае также могут использоваться скуловые импланты, но уже не Zygoma компании Nobel, а модели от производителя Biomed.

Цены могут варьироваться, что во многом зависит от региона обращения и ценовой политики стоматологического центра.

Делая выбор в пользу одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, важно максимально ответственно подойти к поиску стоматологического центра и профильного специалиста. Применять на практике выше описанные методы лечения может только квалифицированный хирург-имплантолог, получивший дополнительное профильное образование и соответствующие сертификаты от компаний-разработчиков протоколов.

1. Робустова Т.Г. Зубная и челюстно-лицевая имплантация, 2000.