- Аллергия в стоматологии – виды, симптомы, от чего возникает и что с ней делать
- Аллергия и ее разновидности
- Симптомы аллергии в стоматологии
- От чего она может появиться
- Потенциальные аллергены среди препаратов
- Потенциальные аллергены среди материалов
- Как предотвратить аллергию
- Какие анализы сдавать
- Меры профилактики аллергических реакций
Аллергия в стоматологии – виды, симптомы, от чего возникает и что с ней делать
При лечении и восстановлении зубов может возникнуть аллергия на стоматологические материалы. Явление это редкое, однако может доставить массу беспокойства. Рассказываем, как распознать аллергию, от чего она появляется и можно ли ее предотвратить.
Аллергия и ее разновидности
Аллергия – это патологическое повышение чувствительности организма к какому-либо раздражителю, возникшее из-за ответа иммунной системы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, аллергическая реакция возникает у 2% здоровых и у 17% людей, которые долгое время принимают лекарства. А 30% пациентов попадают в группу риска по вероятности развития аллергии на стоматологические материалы, согласно мнению врачей на форумах в интернете.
Выделяют следующие виды аллергических реакций в стоматологии:
- лекарственная – проявляется быстро (в кресле стоматолога) на любые препараты и материалы,
- контактная – проявляется со временем, после долгого соприкосновения стоматологического материала с тканями зуба или деснами.
Симптомы аллергии в стоматологии
Теперь рассмотрим признаки, которые помогут в ответе на вопрос – как определить аллергию на стоматологические материалы. Сначала остановимся на тех, которые пациент чувствует, но при этом внешних проявлений может и не быть:
- жжение и боль в полости рта,
- чешутся зубы, небо, десны, губы,
- онемение тканей в области контакта с аллергеном.
«Как-то у меня появилась то ли аллергия на «заморозку», то ли врач укол в десну поставила неправильно. В общем, лечили верхний зуб сбоку, а пока ждали «замораживания», у меня около глаза и виска онемело все. Никогда такого не было. Стоматолог даже немного в лице изменилась. Спрашивала, как я чувствую себя. Зуб нормально вылечили, а около глаза онемение через пару часов прошло».
Марина Ш., отзыв с сайта woman.ru
Далее остановимся на симптомах аллергической реакции, которые заметны пациенту и стоматологу:
- отек десны, языка, щеки, области шеи,
- сыпь и покраснение на деснах или слизистых оболочках полости рта,
- сыпь на коже лица, шеи и тела,
- посторонний привкус во рту (не сразу после лечения, а через несколько дней),
- затруднение дыхания,
- насморк, кашель
- покраснение глаз, слезоточивость,
- головокружение, падение кровяного давления, анафилактический шок.
От чего она может появиться
Возникнуть индивидуальная аллергическая реакция может на любой материал или лекарственный препарат. От этого никто не застрахован, даже сами врачи. В последние годы специалисты отмечают рост аллергических случаев. Но, например, не всегда реакция на какую-то пищу, будет означать, что и на лекарство она проявится. Перед тем, как «на всякий случай» сдавать стоматологические пробы на аллергию, нужно знать – от чего она может возникнуть.
Потенциальные аллергены среди препаратов
- составы для анестезии – как сами анестетики, так и «добавки» к ним (обезболивающие, консерванты). Реакция проявляется очень редко,
- лекарственные материалы – девитализирующие пасты на основе мышьяка и цинка,
- антибиотики и другие препараты для инъекций в десны,
- пломбировочные составы – аллергия на стоматологический цемент, в том числе стеклоиономерный (СИЦ), на композитные пломбы химического и светового отверждения,
- препараты для протравливания зубов перед установкой пломб,
- отбеливающие составы – к примеру, пероксиды водорода и карбамида,
- средства для удаления пигментированной пленки с зубной эмали – порошок для воздушной-абразивной чистки Air-Flow.
Потенциальные аллергены среди материалов
- материалы для протезов – недорогой акрил с метилметакрилатом (это «классический» акрил для искусственной десны), пластмасса и металл для искусственных зубов, коронок, элементов протезов. Чаще возникает аллергия на стоматологические сплавы никеля, медицинская сталь. Очень редка реакция на керамику, стеклокерамику и диоксид циркония/ алюминия,
- материалы для укрепления зубов (для штифтов, культевых вкладок) – те же металлы, что и в предыдущем пункте,
- аллергия стоматологическая на инструменты из металлов – насадки боров, ручных инструментов, файлов («иголок») для чистки корневых каналов,
- латекс – может входить в состав коффердама, перчаток стоматолога.
Как предотвратить аллергию
Не забывайте говорить стоматологу о том, что вы длительное время принимаете лекарства или, что у вас бронхиальная астма, либо во время предыдущего лечения уже проявлялись признаки, похожие на аллергические. Такие пациенты относятся к группе риска. И, чтобы не допустить патологической реакции перед применением стоматологических материалов, следует провериться на аллергию. Нужный анализ назначит стоматолог или сам проведет диагностику, в зависимости от показаний.
Важно знать! Если в данный момент у вас обострилась сезонная аллергия, не стоит «глушить» ее таблетками без ведома стоматолога. Врача нужно поставить в известность, чтобы подобрать максимально безопасное лечение.
Какие анализы сдавать
Пока не существует универсального теста, который бы обнаружил предрасположенность к определенному аллергену в стоматологии. Для выявления или исключения аллергии на стоматологические материалы анализы могут быть следующими:
- лабораторный анализ крови – исследование базофилов с помощью пероксидазного теста. Базофилы – это вид лейкоцитов, при участии которых развиваются аллергические реакции,
- слизисто-десневой тест1 – это своего рода «провокация» участка слизистой на щеке или десне потенциальным аллергеном. До тестирования берут смывы физиологическим раствором из полости рта. Затем на небольшой диск наносят препарат и «приклеивают» диск к слизистой щеки или к десне. Примерно через час его удаляют и опять берут смывы физраствором. После оценивают изменение количества лейкоцитов в пробах – пониженное на 30% и более говорит о высоком риске аллергии,
- патч-тест (лоскутный тест) – суть в том, что к открытому участку кожи руки или спины прикладывают кусочек материала или каплю препарата. Затем смотрят на реакцию – есть покраснение или высыпания. Для стоматологии малоинформативен.
Меры профилактики аллергических реакций
Сам пациент может быть не в курсе аллергии – пока она впервые не проявит себя. Поэтому рекомендуется проходить лечение в клинике, где используют современные сертифицированные материалы и оборудование. По требованиям они должны быть гипоаллергенны и минимально токсичны. Также любой стоматологический кабинет должен быть укомплектован аптечкой с противошоковой укладкой.
Стоит предупредить врача об аллергии или о хроническом заболевании, если они у вас есть. И о том, какие лекарства принимаете в данный момент. Перед лечением или восстановлением зубов могут назначить премедикацию – прием некоторых препаратов для того, чтобы снизить риск аллергических проявлений на стоматологические материалы.
1Лебедев К.А., Понякина И.Д., Митронин А.В., Саган Л.Г., Горчаков М.Е., Годунова М.И. Аллергические реакции на местные анестетики и методы их диагностики, 2003.
