Почему чернеют зубы у взрослых

Чернеют зубы – что делать? В чем может быть причина потемнения эмали и как вернуть белизну улыбке

Потемнение эмали может не сопровождаться болью или физическим дискомфортом. Тем не менее, это серьезная эстетическая проблема, которая в большинстве случаев сигнализирует о неких патологических процессах в полости рта или в организме в целом. Возможных причин этому явлению существует довольно много, поэтому требуется грамотная профессиональная диагностика. Далее подробно поговорим о том, почему у некоторых взрослых черные зубы, от чего темнеет эмаль и что с этим делать.

Причины потемнения эмали снаружи и изнутри

Белизна нашей улыбки зависит от множество самых разных факторов, среди которых уровень гигиены, рацион, вредные привычки, хронические заболевания, образ жизни и многие другие источники влияния. Сделать предварительные выводы о причине, повлекшей за собой изменение цвета эмали, можно по характеру и локализации пигментации.

Так, к примеру, появление темных пятен снаружи чаще всего свидетельствует о недостаточной гигиене, начале кариозных процессов или злоупотреблении вредными привычками. В других случаях окрашивание происходит вследствие употребление продуктов и напитков с активными красящими пигментами. Если же коронка чернеет изнутри, это может говорить о патологических процессах в ее внутренних структурах. Когда же темнеет сразу весь ряд, порой это указывает на системные нарушения в организме. Итак, давайте разбираться, почему зубы темнеют и даже разрушаются.

1. Слабая гигиена или ее полное отсутствие (налет и отложения)

Это самая распространенная причина, из-за которой не только резко темнеют зубы, но и развиваются серьезные стоматологические заболевания. Нерегулярная чистка приводит к обильным скоплениям налета, которые постепенно трансформируются в твердый камень. Дальше бактерии начинают разрушать эмаль и дентин, что впоследствии может перейти в пульпит, речь о котором пойдет чуть дальше. В любом случае сначала налет имеет желтоватый оттенок, но по мере затвердевания он изменяется от коричневого до черного. Удалить твердые отложения самостоятельно уже не получится – потребуется помощь стоматолога.

2. Кариозные процессы

Появление черных точек и пятен часто указывает на развитие кариеса, который обычно становится следствием недостаточной гигиены и нерегулярного очищения налета. Кариозная полость постепенно увеличивается в размерах, сначала разрушая эмаль, а за ней и дентин. Возникают болезненные ощущения, особенно при механическом воздействии. Лечение предполагает удаление пораженных тканей и последующее пломбирование.

3. Пульпит – поражение нервно-сосудистого пучка

Пульпа внутри зуба представляет собой мягкую ткань, испещренную нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Когда она воспаляется по причине запущенного кариеса или травмы, возникает острая пульсирующая боль и развивается пульпит. Чаще всего лечение предполагает частичное или полное удаление пульпы, иначе патологический процесс может распространиться на периодонт и привести к еще более серьезным осложнениям, вплоть до необходимости полного удаления.

Кстати, частым спутником данного заболевания становится периодонтит – воспаление у верхушки корня. Когда присоединяются гнойные процессы, развивается периостит (флюс). При этом ткани темнеют как в период развития патологии, так и после проведения депульпации, то есть после удаления нерва.

4. Периапикальная гранулема

Речь идет о появлении воспалительного очага из грануляционной ткани, прикрепленного к верхушке корня. Разрастание гранулемы является ответом на воспалительный процесс в мягких тканях. Нередко патологический процесс поначалу протекает бессимптомно, что часто становится причиной поздней диагностики. При этом гранулема может спровоцировать ряд серьезных осложнений, среди которых флегмона, абсцессы, остеомиелит, гайморит, а иногда даже сепсис. По мере увеличения новообразования возникает боль и отечность слизистой с возможным нагноением. Причинный зуб темнеет и требует срочного медицинского вмешательства.

5. Радикулярная киста

Одна из наиболее распространенных форм патологических новообразований в стоматологии. Она формируется у верхушки корня и представляет собой наполненную жидкостью полость, наподобие пузыря. Обычно она возникает как своеобразная реакция организма на инфекцию. Пациент замечает незначительное смещение причинного элемента и его потемнение. Когда киста разрастается до размеров от 3 см, симптоматика становится более выраженной. Появляется головная боль, слабость и температура. Нередко на фоне увеличиваются лимфоузлы. Возникает боль при механическом воздействии, слизистая отекает, развивается флюс и гнойные процессы.

На начальной стадии может быть достаточно терапевтического лечения, то есть промывки канала специальными лекарствами и его цементирования. Однако данный метод подходит только для кист небольших размеров – до 8 мм¹. Если новообразование значительное, потребуется его хирургическое удаление, иногда и вместе с верхушкой корня (резекцией). В запущенных случаях приходится полностью удалять зуб.

6. Влияние никотина на оттенок эмали

Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, приводят к быстрому окрашиванию твердых тканей и их заметному пожелтению. У заядлых курильщиков часто можно наблюдать плотный коричнево-черный налет возле десны с внутренней стороны рядов, то есть в пришеечной области. К аналогичным изменениям приводит и систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ, которые к тому же провоцируют серьезные деструктивные процессы в организме.

7. Пищевая пигментация и неправильное питание

В некоторых продуктах питания и напитках содержатся интенсивные красящие пигменты, способные изменять оттенок живых твердых тканей. К таковым относятся крепкий черный чай, кофе, свекла, ягоды и красное вино. Их пигменты проникают в естественный налет и делают его цвет заметно темнее. Постепенно пигментированный налет преобразуется в черный камень.

К тому же во многих магазинных продуктах содержатся консерванты и синтетические добавки, способные негативно влиять на внутренние обменные процессы и в частности на работу печени. В результате изменяется состав слюнной жидкости и кислотно-щелочной баланс в полости рта. Остатки пищи и бактерии хуже смываются, что способствует формированию благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры.

Есть еще одна угроза – сахар. Все дело в том, что глюкоза, расщепляясь под воздействием слюны, провоцирует окислительную реакцию, которая травмирует эмаль, ухудшает ее структуру и снижает плотность. А это также помогает патогенным микроорганизмам атаковать живые ткани, приводить к их потемнению и развитию патологических процессов.

8. Неправильное лечение и некачественные пломбировочные материалы

Некорректно проведенная стоматологическая процедура также рискует стать причиной соответствующих изменений. Так, например, оттенок может поменяться под воздействиям компонентов, присутствующих в составе низкокачественных пломбировочных материалов. Если такими композитами запломбировать каналы, зуб потемнеет и потускнеет. Аналогичная ситуация иногда происходит при случайном повреждении внутренних структур или оставлении очага воспаления, но тогда к потемнению твердых тканей присоединяются и другие характерные симптомы – боль, отек и воспаление.

9. Травмы и некроз твердых тканей

В результате удара легко может травмироваться пульпа или корневые каналы. За такой неприятностью обычно следует воспаление нервно-сосудистого пучка и нарушение трофики питательных веществ, в результате чего эмаль тускнеет и начнет темнеть. Аналогичное развитие событий характерно для состояния после депульпации.

10. Воздействие лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты также способны ухудшать внешний вид улыбки, и к этой категории препаратов в первую очередь относится антибиотик тетрациклин. Правда, приводит он не столько к потемнению, сколько к пожелтению внешнего защитного слоя. Часто такая клиническая картина наблюдается у маленьких детей, чьи матери во время беременности принимали препараты тетрациклиновой группы.

11. Системные нарушения в организме

Хронические патологии также способны влиять на состояние зубов и их внешний вид. Так, например, улыбка может потемнеть из-за болезней почек, печени и желудочно-кишечного тракта, при патологиях селезенки и эндокринной системы (сахарный диабет). Нередко такие процессы наблюдаются у пациентов с прогрессирующей анемией и вирусными инфекциями.

12. Генетика и наследственность

Зачастую цвет улыбки отличается у представителей разных рас и национальностей, проживающих в разных местах нашей планеты. Но оттенок может отличаться даже у людей, относящихся к одной расе, и это во многом обусловлено наследственностью. Другими словами, если родители или близкие родственники имеют от природы желтоватую улыбку, у ребенка также будут темные резцы и моляры.

13. Работа на вредном производстве

Немаловажный фактор – постоянное воздействие токсичных веществ, что часто случается с работниками металлургических предприятий и заводов тяжелой промышленности. Даже при соблюдение всех мер безопасности косвенного контакта с тяжелыми металлами все равно не избежать. Их примеси присутствуют в воздухе и неизбежно оседают в полости рта, что приводит к почернению резцов, клыков и моляров.

14. Флюороз (переизбыток фтора)

Это заболевание встречается не так часто, но может развиваться у людей, проживающих в конкретных местностях. Так, в некоторых регионах России в водопроводной воде содержится слишком много фтора, из-за чего переизбыток этого вещества возникает и в организме. Флюороз приводит к истончению защитного слоя и его постепенному разрушению. В рамках терапии обязательно проводится реминерализация, а для профилактики эксперты рекомендуют употреблять только отфильтрованную воду и использовать пасты без фтора.

Почему темнеет депульпированный (мертвый) зуб и как его сделать вновь белым

Депульпация – процедура, которая предполагает удаление пораженного нервно-сосудистого пучка. По сути, это сгусток нервных волокон, пронизанных тесной сетью мельчайших сосудов, которые, в свою очередь, обеспечивают бесперебойное питание органа. Они транспортируют к дентину и эмали необходимые питательные вещества и микроэлементы, поддерживают здоровье и жизнеспособность органа. Удаление этой части приводит к полной остановке внутреннего метаболизма в твердых тканях, из-за чего те быстро тускнеют и становятся хрупкими.

«У меня такое было! После удаления нерва зуб стал сильно темнее, буквально за полгода. Зрелище было еще то. Я сначала не поняла, пыталась отбеливать, думала может кариес пошел. Потому уже когда к врачу пошла, мне объяснили, что зуб мертвый, поэтому и потемнел. Предлагали внутриканальное отбеливание, но я решила реставрацию сделать. Просто композитом сверху все замаскировали, вроде как винир получился. Материал прочный, пока сколов нет, стоит как влитой».

Карина87, из переписки на форуме woman.ru

Чтобы восстановить эстетику, врачи применяют различные методы. Это может быть композитная реставрация или, например, протезирование винирами, люминирами или коронками. Есть также вариант внутриканального отбеливания (эндоотбеливание) Процедура предполагает удаление старого пломбировочного материала, а также пораженных кариесом тканей при их наличии. Далее специалист обрабатывает устье каналов и освободившееся пространство заполняет осветляющим составом. После всех необходимых манипуляций он устанавливает новую пломбу.

Почему чернеет эмаль у детей

В детской стоматологии также нередки случаи потемнения эмали молочных зубов. Среди возможных причин эксперты выделяют следующие предпосылки:

• недостаточное и несбалансированное питание – чрезмерное потребление сладостей и газировок с высоким содержанием сахаров,
• кариес – на молочных резцах и молярах он развивается значительно быстрее, чем на постоянных,
• прием антибиотиков матерью во время беременности,
• гормональные сбои и нарушения в обмене веществ,
• дисбактериоз,
• генетика,
• флюоороз.

Очевидно, что и здесь потенциальных причин предостаточно. Поэтому для постановки точного диагноза и выбора эффективного вектора терапии обязательно нужно посетить специалиста. Причем сделать это следует как можно раньше, после появления первых же подозрительных симптомов.

Как исправить эстетику, если зубы потемнели снаружи или изнутри

Лечение и метод коррекции эстетического дефекта напрямую зависят от причины, повлекшей изменения. Если все дело в недостаточной гигиене, обильных скоплениях налета и отложений, потребуется пройти процедуру проф. гигиены и в дальнейшем более ответственно подходить к уходу за полостью рта. Если имеют место некариозные процессы, связанные с деминерализацией твердых тканей, врач может назначить курс реминерализации и фторирования, а также предварительно провести микроабразию – шлифовку пораженных участков. Для придания улыбке безукоризненной белизны можно обратиться к современным методам кабинетного отбеливания: лазерное, фотоотбеливание (ZOOM и Amazing White) или осветление химическими препаратами.

Лечение кариеса предполагает удаление пораженных тканей и пломбирование. Пульпит чаще всего требует частичного или полного удаления нерва, хотя есть случаи, когда на ранних этапах удается купировать воспалительный процесс, не прибегая к столь радикальным мерам. Если депульпации все-таки не избежать, то после нее чистят и пломбируют каналы, а затем и зуб. Впоследствии если эмаль потемнеет, исправить эстетику можно будет путем внутриканального отбеливания, композитной реставрации, установки виниров, люминиров или коронки.

Все патологические новообразования обязательно удаляют, иногда с одновременной резекцией верхушки корня (ее частичным иссечением), если поражение распространилось и на корневую систему. Если же изменения произошли не по стоматологическим причинам, пациента отправят на комплексное обследование. Обязательно нужно выяснить первопричину проблемы и направить все силы на ее устранение.

Когда приходится прибегать к удалению

К столь радикальной мере прибегают только в тех случаях, когда зуб не просто потемнел, но начал активно разрушаться. При этом врач обязательно учитывает текущее состояние его корневой системы. Если ее еще можно спасти, пораженные ткани стачивают, фиксируют штифт или культевую вкладку, на которую затем ставят искусственную коронку. Другое дело, если патологический процесс распространился на корневую систему и привел к практически полному лишние жизнеспособности органа. В таком случае проводят полное удаление, после чего устанавливают имплант с коронкой.

Профилактика и отбеливание в домашних условиях

Чтобы сократить риск появления пятен на передних резцах и задних молярах, лучше отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Крайне важно обеспечить высокий уровень гигиены, и для этого нужно взять за правило, что ежедневная двукратная чистка утром и вечером – обязательная процедура, которой нельзя пренебрегать. Важно не забывать ополаскивать рот после каждого приема пищи, пользоваться нитями-флоссами и профилактическими ополаскивателями. Кстати, процедуру проф. гигиены рекомендуется проходить раз в полгода, и с такой же периодичностью следует посещать стоматолога просто для профилактики.

Если же хочется сделать эмаль еще белее, чем она есть от природы, но при этом профессиональное отбеливание – не ваш вариант, можно обратиться к домашним методам. Это может быть комплект со специальной каппой и гелем, осветляющие полоски или карандаш, паста с высоким индексом RDA до 100. Только перед тем, как начать использовать любой из выше перечисленных методов, нужно обязательно посетить стоматолога и проконсультироваться. В противном случае отбеливание может причинить серьезный вред и повлечь за собой необратимые последствия.

¹Иорданишвили, А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челюстей, 2000.