Можно ли делать МРТ с имплантами зубов

МРТ и зубные импланты – насколько безопасна такая процедура и не будет ли сильных искажений на снимке

Некоторые методы диагностики предполагают использование электронно-магнитной аппаратуры. К таким относится МРТ – магнитно-резонансная томография. Многие пациенты опасаются, что наличие во рту металлических компонентов, таких как коронки, брекеты или зубные импланты, может негативно отразиться на здоровье или повлиять на качество полученных снимков. Отчасти это правда, но далеко не во всех случаях, тем более касательно современных имплантологических систем из титана. Далее в этой статье поговорим о том, можно ли делать МРТ с зубными имплантами и какие есть противопоказания к этой процедуре.

Что такое МРТ – суть диагностической процедуры

Магнитно-резонансная томография представляет собой отдельный вид диагностического обследования, который позволяет изучить состояние различных внутренних органов и систем, а также отслеживать течение хронических патологий. Некоторым пациентам проходится неоднократно проходить данную процедуру, но она не оказывает никакого негативного воздействия на организм.

Обследование предполагает использование специального сканера – это цилиндрический аппарат, который воспроизводит магнитное излучение. Пациент располагается на столе в положении лежа, после чего тот задвигается внутрь сканера. Во время процедуры важно оставаться в неподвижном состоянии, стараться не шевелить руками, ногами и головой. В противном случае снимки получатся недостаточно четкими и информативными. Во время работы аппарат издает не слишком приятный шум. Для большего комфорта пациенту предлагают наделать наушники.

Такая диагностика совершенно безболезненна. Сама процедура длится от 10 до 30 минут длительность зависит от того, какой именно орган исследуют. При этом пациент не теряет возможности контактировать со специалистом – для этого у него есть доступ к специальному микрофону. В любой момент он может сообщить о своем состоянии, а врач может дать дополнительные инструкции. Такой вид диагностики обычно назначают при различных травмах, проблемах с костной системой, для выявления признаков онкологических заболеваний и в других клинических случаях.

Принцип работы томографа

В профильных диагностических центрах используют два вида томографов: конусно-лучевой (КТ) и аппарат МРТ. Первый позволяет получить изображение достаточно высокой точности, но с его помощью невозможно изучение небольших участков мозга, например, выявление опухолей незначительных размеров. К тому же наличие в полости рта металлических деталей может сделать картину размытой и нечеткой, но это не касается титановых имплантов¹.

В некоторых стоматологических клиниках есть свои компьютерные томографы – эти аппараты являются менее мощными. Если сравнивать их с МРТ-аппаратами, то они дают менее четкий и качественный результат, но для большинства клинических случаев вполне достаточный. КТ можно смело проходить с имплантами во рту и даже с металлическими коронами. Но эти аппараты являются конусно-лучевыми, и в них не используются магниты.

Когда МРТ показана в стоматологии

• подвывихи и вывихи челюстей,
• другие патологии височно-челюстного сустава,
• серьезные аномалии зубочелюстной системы,
• непроизвольная подвижность челюстей,
• щелканье и болезненные ощущения во время жевания и разговора,
• осложнения после стоматологического лечения или сложного удаления зубов,
• пульпиты,
• патологии десен и тканей пародонта,
• новообразования в тканях зубочелюстного аппарата.

Могут ли зубные импланты помешать МРТ

Наличие во рту имплантов – это не противопоказание к МРТ. Такие конструкции создаются из металлов, обладающих диамагнетическими и парамагнетическими свойствами:

1. парамагнетики: практически не подвержены воздействию магнитного поля, не изменяют своего положения. К ним относятся титан, из которого создают подавляющее большинство имплантов, а также алюминий и платина,
2.  диамагнетики: в минимальной степени подвержены магнитному воздействию, могут незначительно искажаться в сторону приложенного поля. К ним относится водород, медь, золото и серебро.

Материалы, из которых создают импланты, практически не реагируют на мощные магниты. Поэтому ответ на вопрос, делают ли МРТ, если во рту есть импланты, будет положительным. Можно смело проходить обследование, но врача все равно нужно заранее об этом предупредить.

Как импланты могут отразиться на качестве снимков

Современные аппараты обеспечивают получение четких снимков даже при наличии незначительных шумов от зубных имплантов. При обследовании нижних отделов туловища любые искажения вообще исключены. Магнитно-резонансная диагностика головы и позвоночника также дает вполне качественный и информативный результат, даже если у пациента стоит имплантологическая система.

Так ли важно предупредить врача о наличии имплантов

Если вы собираетесь сделать МРТ, обязательно уведомите специалиста о том, что у вас в теле присутствуют металлические компоненты. Сейчас практически во всех специализированных центрах используют современные аппараты, но нельзя исключать вероятность, что в каком-нибудь учреждении до сих пор применяют устаревшую технику, и тогда вам могут отказать в процедуре.

«Мне пару лет назад делали МРТ головы, в хорошем диагностическом центре. На нижней челюсти стоят два импланта, уже лет как 5. Сразу предупредила об этом врача. Сказал, что ничего страшного. В итоге все прошло хорошо, ничего особенного не почувствовала, плохо точно не было. Только обязательно нужно предупредить врача. Он вроде как там в настройка что-то меняет».

LudmilaKar., из переписки на форуме www.32top.ru

Сокрытие такой информации может привести к получению недостаточно информативного результата, и тогда процедура окажется бесполезной. Изображение может получиться смазанным и нечетким. В таком случае процедуру придется проходить заново, а это дополнительные траты.

Риск смещения имплантов во время диагностики

По сути, импланты – это полноценные аналоги зубных корней, выполненные из прочного титана. Они вживляются в челюстную кость и надежно с ней срастаются. Сверху фиксируется абатмент (если это не цельная модель), на который крепится искусственная коронка. При условии качественной установки такая конструкция впоследствии не воспринимается организмом как инородное тело. Она полностью заменяет корень зуба, прочно держится на своем месте, не шатается и не смещается. Поскольку современные импланты создают из титана, они не намагничиваются. Поэтому переживать за их смещение не стоит – МРТ никак не повлияет на положение конструкции в кости.

Какие металлические компоненты накладывают запрет на обследование

К абсолютным противопоказаниям относятся случаи, когда в организме пациента присутствуют достаточно крупные ферромагнетики, например, костные импланты или металлические осколки. Также процедуру не проводят при наличии протезов среднего уха и кардиостимуляторов.

К относительным ограничениям относят состояния, при которых процедуру просто рекомендуют отложить или пройти на другом аппарате. Вот основные из таких противопоказаний:

• сложность пребывания в неподвижном состоянии в течение длительного времени – к такой группе пациентов эксперты относят детей и людей с расстройствами нервной системы. Решением проблемы может стать седация,
• ранние и поздние сроки беременности – пока нет подтвержденной информации о негативном влиянии на плод,
• татуировки, выполненные из краски с содержанием металла – есть риск получения ожога,
• ортодонтические и ортопедические системы, в составе которых присутствует сталь.

Выше перечисленные ограничения актуальны для процедуры МРТ в аппарате закрытого типа. Но в диагностической практике используются в том числе открытые томографы, и у них значительно меньше противопоказаний к применению, однако и точность снимком может быть несколько ниже.

Какие риски есть при диагностике с протезами из титана

Подавляющее большинство зубных имплантов создается из титана, а он является парамагнетиком. На качество и безопасность процедуры магнитно-резонансной терапии это никак не повлияет. Как уже было сказано выше, титан представляет собой биологически инертный материал, который не окисляется и не выделяет вредных веществ при контакте с живыми тканями.

Многие импланты зубов выполнены из сплава титана с незначительными примесями, что придает изделию повышенную прочность и делает его достаточно легким. Но и в том и в другом случае такие конструкции не влияют на качество диагностического обследования.

МРТ верней части тела при наличии имплантов – насколько безопасно

Если нужно обследовать головной мозг, возникает серьезное препятствие для рентгена и УЗИ, и это прочная черепная кость. Даже КТ не сможет дать достаточно четкой и детализированной картины, особенно если нужно изучить участки размером менее 1 мм. Поэтому в таких случаях МРТ становится единственно возможным и наиболее информативным вариантом.

Если у вас стоят титановые импланты, это никак не отразится на качестве проводимого обследования. Однако для начала лучше все же выяснить, из какого именно материала выполнена протезная конструкция, закрепленная на имплантах. Так, к примеру, в металлокерамических коронках старого образца могут присутствовать примеси стали, что может отразиться на четкости снимка. В такой ситуации лучше выбрать альтернативный вариант диагностики, например, ПЭТ или КТ.

Томография и коронки

Если у вас стоят титановые импланты, это никак не отразится на качестве проводимого обследования. Однако для начала лучше все же выяснить, из какого именно материала выполнена протезная конструкция, закрепленная на имплантах. Так, к примеру, в металлокерамических коронках старого образца могут присутствовать примеси стали, что может отразиться на четкости снимка. И это основная причина, почему нельзя в некоторых случаях проходить МРТ со старыми коронками. Лучше выбрать альтернативный вариант диагностики, например, ПЭТ или КТ.

Томография и брекеты

Для создания металлических брекетов титан практически не используют. Он слишком дорогой, а изделия из него получаются весьма объемными, что было бы крайне неудобно для длительной ортодонтической коррекции. Поэтому большинство металлических брекетов создают из недорогих ферромагнетиков, таких как медицинская сталь. Эти материалы легко намагничиваются, поэтому присутствие во рту стальных брекетов и ретейнеров накладывает запрет на обследование головы и шейного отдела.

В любом случае врача следует предупредить заранее, если у вас во рту есть импланты, штифты, металлические коронки, брекеты или ретенционная система. Специалист подскажет, как лучше поступить. Если врач решит, что в вашем случае металлическое изделие может отразиться на качестве результатов обследования, он обязательно предложит альтернативный вариант диагностики.

¹Васильев А. Ю. Лучевая диагностика в стоматологии. Национальное руководство, 2010.