- Что нового в 2019 году: обзор инноваций в области дентальной имплантологии
- Восстановить улыбку за один день – теперь это более чем реально
- Акцент на немедленной нагрузке от ведущих производителей
- Комплексное восстановление зубов – все и сразу
- Скуловая имплантация пришла на смену синус-лифтингу
- 3D-технологии для диагностики и моделирования процесса лечения
- Плазмолифтинг вместо наращивания кости
- Встречаем эпоху нанокомпозита
Что нового в 2019 году: обзор инноваций в области дентальной имплантологии
Современная стоматология и имплантология в частности развиваются стремительными темпами. Инновационные технологии позволяют вернуть красоту улыбке и функциональность зубочелюстной системе буквально за один день. При этом риски допущения врачебных ошибок сведены к самому минимуму, ведь сегодня специалисты используют передовое оборудование, а также 3D-технологии для моделирования всего процесса лечения. Итак, в нашей сегодняшней статье речь пойдет о том, какие новые технологии появились в области имплантации зубов в 2018 году и продолжают быть актуальными в 2019.
Восстановить улыбку за один день – теперь это более чем реально
В последнее время специалисты (по крайней мере прогрессивно настроенные) уходят от классического двухэтапного метода с отсроченной нагрузкой. Современные протоколы лечения позволяют восстановить целостность зубного ряда и его функциональность в самые сжатые сроки – от одного дня до недели. Здесь, правда, стоит заметить, что большинство из таких способов ориентировано на решение проблемы полной или почти полной адентии. При таких ситуациях это эффективнее и безопаснее.
В рамках классической двухэтапной концепции врач вживляет в челюстную кость импланты, которые представляют собой прочные стальные стержни, имитирующие зубные корни. Однако после их установки пациенту придется ждать не меньше 4-6 месяцев, пока искусственные корни не срастутся с костной тканью.
На заметку! Если же имеет место выраженная атрофия костной ткани, то придется дополнительно проводить процедуру наращивания кости, что только усложняет лечение и делает его существенно дороже. Но это касается только классического подхода.
Но сегодня имплантологи предлагают совершенно иной подход к восстановлению улыбки – одноэтапные методы имплантации с немедленной нагрузкой. По сути, это реальная возможность получить эстетичный несъемный зубной протез в день установки имплантов или спустя максимум неделю. О данных протоколах мы поговорим чуть позже, а сейчас обратим внимание на ведущие компании-производители имплантологических систем и их тенденции.
Акцент на немедленной нагрузке от ведущих производителей
Мировые производители имплантологической продукции уходят в сторону немедленной нагрузки. Среди таких компаний можно выделить Nobel и Straumann, которые, согласно мировой статистике, занимают лидирующие места по продажам в России, Европе и США. Сегодня эти производители успешно продвигают свои концепции лечения, которые предполагают вживление 3, 4 или всего 6 имплантов (при полной адентии), а также использование особых удлиненных имплантов для установки в скуловую кость.
Высказать свое мнение по поводу современных протоколов немедленной нагрузки мы попросили Васильева Адександра Александровича, хирурга-имплантолога стоматологического центра Smile-at-Once – официального партнера компаний Nobel и Straumann в России:
«Сегодня компании делают основной упор на пациентов с полной или почти полной адентией, потому что, к сожалению, количество их растет. Комплексные методы имплантации с немедленной нагрузкой позволяют вернуть полноценную улыбку буквально за один день. Используемые импланты отличаются качеством и прочностью, некоторые из них имеют антибактериальное или активное покрытие, что позволяет проводить процедуру даже в условиях пародонтита и пародонтоза. К тому же производители предлагают удлиненные модели имплантов для установки в скуловую кость, не подверженную атрофии. Почти во всех случаях можно обойтись без предварительной костной пластики, что также ускоряет лечение и делает его финансово доступным для более широкого круга пациентов».
Комплексное восстановление зубов – все и сразу
Следующий тренд, который буквально вытекает из предыдущего, заключается в переходе на комплексные решения. Ниже представлены основные одноэтапные протоколы лечения, каждый из которых позволяет быстро и гарантированно восстановить полный зубной ряд даже в условиях атрофии костной ткани разной степени.
Давайте рассмотрим их более подробно
| Название протокола | Краткая характеристика |
|---|---|
| All-on-3 или Trefoil | Метод рассчитан на восстановление зубов исключительно нижней челюсти. Протокол был предложен компанией Nobel, которая, собственно, и выпускает импланты для применения данного метода. Суть концепции заключается в установке трех имплантов параллельно друг другу. Подходит для тех случаев, когда во фронтальной зоне остался достаточный объем костной ткани, в то время как в области боковых зубов отмечается ее выраженная атрофия1. |
| All-on-4 | Методика показана при незначительных атрофических процессах в костной ткани, применяется в отношении верхней и нижней челюсти при отсутствии всех или почти всех зубов. Суть сводится к вживлению 4-х имплантов компании «Нобель», на которые затем устанавливается несъемная ортопедическая конструкция. Альтернативой в данном случае может стать комплекс Pro Arch – аналогичный метод с одной лишь ключевой разницей – используются импланты компании-разработчика, а именно швейцарского производителя Straumann. |
| All-on-6 | Концепция была разработана на основе протокола All-on-4, но в данном случае предполагается установка сразу 6 имплантов для улучшения качества фиксации протеза. За счет увеличенного количества искусственных корней данную методику можно применять при более выраженной атрофии кости. |
| Базальная имплантация | Оптимальный вариант при полной или почти полной адентии на фоне острых атрофических и воспалительных процессов, то есть при пародонтите, пародонтозе, остеомиелите. В данном случае на одну челюсть устанавливается до 12 односоставных имплантов с гладким антибактериальным слоем, который позволяет остановить воспаление и предупредить развитие периимплантита. Импланты вживляются в более глубокие слои челюстной кости, защищенные от атрофии. |
Здесь важно заметить, что все выше перечисленные методики могут применяться лишь опытными и высококвалифицированными специалистами. Мы попросили прокомментировать это условие опытного хирурга-имплантолога Джутову А.В.: «За время своей практики любой имплантолог неизбежно сталкивается с атрофией костной ткани, поэтому он должен прекрасно ориентироваться в анатомии зубочелюстной системы. Однако современные методы имплантации требуют от врача не только теоретических знаний, но и соответствующих практических навыков, а также умения проводить 3D-визуализацию всего процесса лечения. К тому же комплексный подход к восстановлению зубов предполагает работу с ортопедическими конструкциями, а для этого врач обязан разбираться во всех особенностях и нюансах работы зубочелюстной системы. Может показаться, что имплантологу незачем осваивать работу ортопеда, однако это не так. В задачи хирурга входит вживление имплантов, и в этом вопросе он должен учитывать последующее протезирование. Отсюда и такие повышенные требования к уровню профессионализма и квалификации врачей».
Скуловая имплантация пришла на смену синус-лифтингу
Выше мы уже упоминали о такой тенденции, как скуловые импланты. Именно скуловая или трансскуловая имплантация отодвинула в сторону синус-лифтинг – процедуру, которая позволяет немного сместить гайморовы пазухи для безопасной фиксации имплантов. Речь идет о восстановлении зубов исключительно на верхней челюсти. Данная концепция актуальна для тех, у кого отсутствует минимум три боковых зуба, а также для пациентов с полной адентией верхней челюсти.
Итак, скуловые импланты – это удлиненные искусственные корни (до 6 см), которые могут применяться в разных количествах и в рамках выше описанных комплексных методов. Данная модель является оптимальным выбором при наличии острых атрофических процессов в боковых отделах зубного ряда. Импланты характеризуются наклонной установкой, что позволяет исключить риск повреждения гайморовых пазух. Они вживляются прямо в скуловую кость, более стерильную и защищенную от атрофических процессов. Сегодня наиболее широкое распространение получили модели компании Nobel – импланты Zygoma.
3D-технологии для диагностики и моделирования процесса лечения
Стремительное развитие компьютерных технологий не обошло стороной и стоматологию. Передовые технологии 3D-моделирования существенно облегчили жизнь хирургам-имплантологам. Теперь у них появилась возможность моделировать каждый этап лечения посредством инновационного программного обеспечения. Данные, полученные в ходе проведения компьютерной томографии, передаются в специальную программу, которая затем создает трехмерное изображение всей челюстной системы пациента. При этом программа самостоятельно осуществляется виртуальную установку имплантов.
На заметку! Некоторые стоматологические клиники уже сегодня печатают шаблоны для вживления имплантов на 3D-принтерах. Это своеобразные трафареты для максимально точной фиксации искусственных корней в строго отведенных местах. Такой подход позволяет исключить любые ошибки и неточности в работе специалиста.
А некоторые стоматологии пошли еще дальше! Здесь 3D принтер используется также для изготовления моделей челюстной системы, по сути, муляжа, на котором врач в очередной раз пройдет весь процесс имплантации от и до.
Плазмолифтинг вместо наращивания кости
Плазмолифтинг начал применяться в России достаточно давно, но с 2018 года – более активно. Речь идет об использовании плазмы, которую специалисты извлекают из крови пациента. Ее помещают в центрифугу, где она вращается на очень высокой скорости и в результате расщепляется на отдельные элементы. В нашем случае интерес представляет именно плазма, которая стимулирует процессы регенерации клеток костной ткани, помогает ей таким образом быстрее восстанавливаться, способствует заживлению слизистой после оперативного вмешательства, а также предупреждает развитие периимплантита.
Встречаем эпоху нанокомпозита
К современным зубным протезам предъявляют довольно высокие требования, ведь искусственные зубы должны быть не только удобными и функциональными, но и максимально натуральными по своему внешнему виду. Одной из самых последних разработок в данной области являются нано композиты и керамокомпозит в частности. Это инновационный материал, который удачно сочетает в себе композит и керамику. Если сравнивать его с обычно керамикой, то он легче поддается обработке и починке. К тому же этот материал значительно прочнее композита, отличается продолжительным сроком службы и износостойкостью.
Еще одним важным преимуществом керамокомпозита является его небольшой вес. Протез получается полноценно функциональным, но при этом очень легким. Он обеспечивает должную нагрузку на импланты, но не чрезмерную, которая могла бы нарушить положение только что установленных искусственных корней.
Из всего сказанного выше можно сделать один убедительный вывод – современная стоматология не стоит на месте, и технологический прогресс не обходит ее стороной. Появление новых, более совершенных и безопасных методов восстановления зубов позволило перейти на качественно новый уровень лечения. Нам же остается с радостью принимать все новшества и предвкушать появление новых разработок, которые смогут сделать имплантацию зубов еще более эффективной и доступной.
Современная имплантация зубов с помощью технологии 3D: 3 дня и пожизненная гарантия успеха
